Doğuma Hazırlık Ve Doğum Egzersizleri

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-19-2012

Çoğul gebelik

41 haftasını tamamlamamış gebelik

Gebelik hipertansiyonunu

haftadan önce görülen prematür memloran rüptürü

Intrauterin büyüme geriliğin şüphesi

Vajinal kanama

1

ULTRASON

Bir iletme sistemi ile dokuya geçen yüksek frekanslı ses dalgalarından yansı-yan ultrason enerjisinin ürettiği görüntülerin bir monitorda izlenmesi esasına göre ça-lışır

Ultrason kadının abdomenine, labiasına ya da vajinasına uygulanabilir, obstetrikte başlıca üç amaç için ultrason uygulanır

1

Fetusun ölçümlerini saptamak

2

Fetal anotomiyi incelemek

3

Fetal sağlığı belirlemek

Bunlara ek olarak plasentanın durumu ve konumu ile amniyotik sıvı da ultrason ile değerlendirilir

Bu değerlendirmeler ile şu bilgiler elde edilir

Fetus sayısı

Gebelik ayı

Fetal anotomide malformasyonlar

fetal pozisyon ve prezentasyon

Plasentanın lokasyonunu ve durumu

Amniyotik mayi miktarı

Annedeki pelvik kitler

2

BİYOFİZİK PROFİL

Biyofiziksel profilde değerlendirilecek beş kitler vardır

Bunların fetusun solu-num hareketi, vücut hareketi, tonüsü, amniyaotik mayi volümû ve fetal kalp atım re-aksiyonudur

İlk dört kriter ultrason ile incelenir Fetal kalp atım reksiyounu ise "nan-stress test" ile değerlendirilir

Fetal biyofiziksel aktivitelerin değerlendirilmesi, fetal hareketlerin azaldığı olgularda intrauterin gelişme geriliğinde, preterm, pastterm ve diyabtik gebeliklerde ve erken membran rüptüründe daha önemlidir

Natenatal izlemde, fetal ekokar-diyografi ve Doppler ultrason Velosi metre teknikleri ile fetusun kardiyovasküter sis-temine ait anormallikler saptanabilir

3

FETAL HAREKETLERİN ANNE TARAFINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ

Anneye, fetal hareketleri 18

2inci gebelik haftası civarında hissedebileceği

ve bu hareketlerin giderek kuvvetleneceği hakkında bilgi verilir

Hareketlerde yavaş-lama ya da durma önemlidir ve fetusun değerlendirilmesini gerektirir

Normal hare-ket sayısı değişmekle birlikte sağlıklı bir fetus 3 saat içinde en az 10 kez hareket e-der

Anneye, 3 saat içinde 10 hareketten daha az hareket ortaya çıkıyorsa ya da fetusun hareketlerinde yavaşlama oluyorsa ya da 10 hareketin oluşması hergün da-ha uzun sürerse hemen doktor ile ilişki kurması gerektiği açıklanır

Fetal hareketleri değerlendirmek için seçilecek zaman yemekten sonraki bir saat olmalıdır

Yan pozisyon tercih edilmelidir

Çünkü bu pozisyon uterin- plaental-fetal üniteki sirkülasyonu arttırır, annenin daha rahat hareket etmesini sağlar ve fetal hareketler daha kolay hissedilir

Anne, elini fundusa koyarak fetal hareketleri hisse-der

Ani ve kuvvetli hareketleri takiben hareketlerin kesilmesi, akut fetal distres için karekteristlik işarettir

Bu tip fetal aktivite hisseden anne durumu derhal doktora bil-dirmelidir

Ayrıca fetal istirahat ve uyku durumunda, fetusun hareketlerinde durma ve yavaşlama olacağı anneye anlatılmalıdır

Fetus istirahatta iken en az bir saat için fetal hareketler hissedilmeyebilir

10-19-2012	#2
Prof. Dr. Sinsi	Doğuma Hazırlık Ve Doğum Egzersizleri Çoğul gebelik 41 haftasını tamamlamamış gebelik Gebelik hipertansiyonunu haftadan önce görülen prematür memloran rüptürü Intrauterin büyüme geriliğin şüphesi Vajinal kanama 1 ULTRASON Bir iletme sistemi ile dokuya geçen yüksek frekanslı ses dalgalarından yansı-yan ultrason enerjisinin ürettiği görüntülerin bir monitorda izlenmesi esasına göre ça-lışır Ultrason kadının abdomenine, labiasına ya da vajinasına uygulanabilir, obstetrikte başlıca üç amaç için ultrason uygulanır 1 Fetusun ölçümlerini saptamak 2 Fetal anotomiyi incelemek 3 Fetal sağlığı belirlemek Bunlara ek olarak plasentanın durumu ve konumu ile amniyotik sıvı da ultrason ile değerlendirilir Bu değerlendirmeler ile şu bilgiler elde edilir Fetus sayısı Gebelik ayı Fetal anotomide malformasyonlar fetal pozisyon ve prezentasyon Plasentanın lokasyonunu ve durumu Amniyotik mayi miktarı Annedeki pelvik kitler 2 BİYOFİZİK PROFİL Biyofiziksel profilde değerlendirilecek beş kitler vardır Bunların fetusun solu-num hareketi, vücut hareketi, tonüsü, amniyaotik mayi volümû ve fetal kalp atım re-aksiyonudur İlk dört kriter ultrason ile incelenir Fetal kalp atım reksiyounu ise "nan-stress test" ile değerlendirilir Fetal biyofiziksel aktivitelerin değerlendirilmesi, fetal hareketlerin azaldığı olgularda intrauterin gelişme geriliğinde, preterm, pastterm ve diyabtik gebeliklerde ve erken membran rüptüründe daha önemlidir Natenatal izlemde, fetal ekokar-diyografi ve Doppler ultrason Velosi metre teknikleri ile fetusun kardiyovasküter sis-temine ait anormallikler saptanabilir 3 FETAL HAREKETLERİN ANNE TARAFINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ Anneye, fetal hareketleri 18 2inci gebelik haftası civarında hissedebileceği ve bu hareketlerin giderek kuvvetleneceği hakkında bilgi verilir Hareketlerde yavaş-lama ya da durma önemlidir ve fetusun değerlendirilmesini gerektirir Normal hare-ket sayısı değişmekle birlikte sağlıklı bir fetus 3 saat içinde en az 10 kez hareket e-derAnneye, 3 saat içinde 10 hareketten daha az hareket ortaya çıkıyorsa ya da fetusun hareketlerinde yavaşlama oluyorsa ya da 10 hareketin oluşması hergün da-ha uzun sürerse hemen doktor ile ilişki kurması gerektiği açıklanır Fetal hareketleri değerlendirmek için seçilecek zaman yemekten sonraki bir saat olmalıdır Yan pozisyon tercih edilmelidir Çünkü bu pozisyon uterin- plaental-fetal üniteki sirkülasyonu arttırır, annenin daha rahat hareket etmesini sağlar ve fetal hareketler daha kolay hissedilir Anne, elini fundusa koyarak fetal hareketleri hisse-der Ani ve kuvvetli hareketleri takiben hareketlerin kesilmesi, akut fetal distres için karekteristlik işarettir Bu tip fetal aktivite hisseden anne durumu derhal doktora bil-dirmelidir Ayrıca fetal istirahat ve uyku durumunda, fetusun hareketlerinde durma ve yavaşlama olacağı anneye anlatılmalıdır Fetus istirahatta iken en az bir saat için fetal hareketler hissedilmeyebilir