Gebelikte Ve Doğum Sonrasına Tehlikeli Durumlar

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-19-2012

Çoğul Gebelik

İkiz gebeliklere 80, üçüz bebeklere 6400 doğumda bir rastlanır

Bu oran do-ğum kontrol hapları kullanıldığında, invitro fertilizasyonda artma gösterir

İkiz bebeklerin yaşacağı sorunlar

Doğum öncesi

Gebelik şikayetlerinin artması

Polihidroamnios

Anemi

Doğum öncesi kanamalar

Fetal - plesental yetmezlik Prezantasyon bozuklukları

Doğum Sırasında

Prezantasyon bozuklukları

Erken membran rüptürû

2

fetüsûn plasentadan erken ayrılması

Doğumdan Sonra

Atoni kanaması

Prematüre bebek

Düşük doğum ağırlıklı bebek

Sürmaturasyon

Gebeliğin normal sûresi olan 40 haftayı aşmasıdır

Bu tür bebeklere post-matür denir

Mortalitesi % 15'dir

Tehlikesi; plasenta yaşlandığından fetûse yeterli besin sağlayamaz ve fetüsün 02de azalır

(Polisitemi) Ayrıca yetemezliğe bağlı uterus içi bebek ölümleri yada ilk 7 gün içinde; lyıplar fazladır

Bu yüzden miadını 5 gün geçiren gebeler suni olarak doğuma başlanır

Anormal Gelişler

Fetüste en sık görülen pozisyon oksiputon sol önünde olduğu (LEA) left Oksiput Anterior pozisyonudur

Fetüsün pelvis girişimi başı ile ve çenesi göğsüne değecek kadar tam flexiyonda girmesi gerekirken başka bir pozisyonda girerse malprezentasyondan bahsedilebilir

Bu prezontasyon bozukluklarında fetüsün pelvise uyum yapması ve aşağı doğru inmesi zor hatta imkansızıdr

Alın prezentasyonu

Yüz prezentasyonu

Omuz prezentasyonu

Kam prezentasyonu

Makat prezentasyonu

Amniyotik Mayi Anomalileri Mekonyumlu Amniyetik Mayi

Makat prezentasyonu hariç normalde bulunmaması gerekir

Fetal hipoksiae anal sfinkterde gevşemeye neden olur

Fetüs için tehlikeli olan bu durumda FKH ya-kında izlemelidir

Polihidroamniyoz

Amniyotik mayinin 2000 ml'nin üzerinde olmasıdır

Normalde gebeliğin 2 ya-rısında 1 -1,5 litredir

Sıklıkla bebekte anormallik, diabet, çoğul gebelikle birlikte gö-rülür

Hidroamnioz distaziye ve atoniye yol açabilir

Oligohidroamniyoz

Amniyotik mayinin 500 mi altında olmasıdır

Genellikle renal ogenezis yada üriner sistemde tıkanıklık söz konusudur

Post term gebelikte pulmonel hipoplaziye bağlı da oligohidroamnîyaz gelişebilir

10-19-2012	#4
Prof. Dr. Sinsi	Gebelikte Ve Doğum Sonrasına Tehlikeli Durumlar Çoğul Gebelik İkiz gebeliklere 80, üçüz bebeklere 6400 doğumda bir rastlanır Bu oran do-ğum kontrol hapları kullanıldığında, invitro fertilizasyonda artma gösterir İkiz bebeklerin yaşacağı sorunlar Doğum öncesi Gebelik şikayetlerinin artması Polihidroamnios Anemi Doğum öncesi kanamalar Fetal - plesental yetmezlik Prezantasyon bozuklukları Doğum Sırasında Prezantasyon bozuklukları Erken membran rüptürû 2 fetüsûn plasentadan erken ayrılması Doğumdan Sonra Atoni kanaması Prematüre bebek Düşük doğum ağırlıklı bebek Sürmaturasyon Gebeliğin normal sûresi olan 40 haftayı aşmasıdır Bu tür bebeklere post-matür denir Mortalitesi % 15'dir Tehlikesi; plasenta yaşlandığından fetûse yeterli besin sağlayamaz ve fetüsün 02de azalır (Polisitemi) Ayrıca yetemezliğe bağlı uterus içi bebek ölümleri yada ilk 7 gün içinde; lyıplar fazladır Bu yüzden miadını 5 gün geçiren gebeler suni olarak doğuma başlanır Anormal Gelişler Fetüste en sık görülen pozisyon oksiputon sol önünde olduğu (LEA) left Oksiput Anterior pozisyonudur Fetüsün pelvis girişimi başı ile ve çenesi göğsüne değecek kadar tam flexiyonda girmesi gerekirken başka bir pozisyonda girerse malprezentasyondan bahsedilebilir Bu prezontasyon bozukluklarında fetüsün pelvise uyum yapması ve aşağı doğru inmesi zor hatta imkansızıdr Alın prezentasyonu Yüz prezentasyonu Omuz prezentasyonu Kam prezentasyonu Makat prezentasyonu Amniyotik Mayi Anomalileri Mekonyumlu Amniyetik Mayi Makat prezentasyonu hariç normalde bulunmaması gerekir Fetal hipoksiae anal sfinkterde gevşemeye neden olur Fetüs için tehlikeli olan bu durumda FKH ya-kında izlemelidir Polihidroamniyoz Amniyotik mayinin 2000 ml'nin üzerinde olmasıdır Normalde gebeliğin 2 ya-rısında 1 -1,5 litredir Sıklıkla bebekte anormallik, diabet, çoğul gebelikle birlikte gö-rülür Hidroamnioz distaziye ve atoniye yol açabilir Oligohidroamniyoz Amniyotik mayinin 500 mi altında olmasıdır Genellikle renal ogenezis yada üriner sistemde tıkanıklık söz konusudur Post term gebelikte pulmonel hipoplaziye bağlı da oligohidroamnîyaz gelişebilir