Tetanoz Profilaksisi

Tetanoz Profilaksisi

Her gebeye doğumdan önce kesinlikle tetenoz aşısı yapılmalıdır Aşılama;

Eğer tik doğumu ise ve hiç tetanoz aşısı olmamış ise;

Daha önce doğum yapmış son doğumdan 5 yıldan daha az zaman geçmiş ve daha önce aşılanmışsa

5 yıldan çok zaman geçmiş ise;

Psikososyal ve Çevresel Risklerin Azaltılması Tütün:

ABD'de yapılan bir araştırmaya göre gelişmektedir fetusa ve anneye karşı bi-linen ris!' )rine rağmen gebelerin %21-630'u gebelik boyunca sigara kullandıklarını ifade etn ktedir Gebelikle annenin sigara içmesiyle düşük doğum ağırlığı(örErken doğum, Uıerus içi büyüme geriliği) arasındaki ilişkiye dair kanıtlara varılmıştır Gebe-likte sigaranın bırakılmasının bebeğin doğum süresince etkisi vurgulanmıştır Ayrıca sigaranın fetusun dolaşımının bozulduğu, B1f Be, B12, C ve A vitaminleri ile Ca emi-limini engellediği düşünülmektedir

Alkol; özellikle yabancı ülkelerde aşırı alkol kullanımının yayınlandığına dair beraber bulunmaktadır Çalışmaların çoğuna göre, nüfusun önemli bir kısmı, gebe-likte alkol kullanmaktadır ABO'de, fetal alkol sendromu (FAS) sıklığı, şehirlerde 1000 canlı doğumda 0 ile 1000 canlı doğumda, 3,1 arasında değişmektedir Alkolüzim açısından en riskli nüfuslar (örn Şehir dışında yaşayanlar için bu sıklık artmaktadır (100 canlı doğumdan 1'e kadar yükselmektedir

Gebelikte alkol alım a, spontan düşük riskinin yükselmesi, perinatal mortalite, intrauterm büyüme geriliği düşük doğum, kilosu, konjinital anomaliler ve olumsuz sonuçlar arasında ilişki olduğuna inanılmaktadır Annenin alkol kullanımı ayrıca neonatal dönemden sonra, neonatal nörel davranış bozukluklara katkısı mev-cuttur Bir başka araştırmaya göre ise makrastik anemi ile fazla alkol kullanımını a-rasında ilişki saptanmıştır Bütün bunlar göz önüne alınaetk olursa, gebelik esnasın-da alkol kullanmanın ciddi sonuçlar doğuracağı unutulmamaları, alkol almakta olan gebelerin alışkanlıklarından vazgeçmeleri desteklenmeli veya gebelikteki bu tüketim aniden sonlandırmalıdır

İlaç Bağımlılığı: Gebelikte ilaç bağımlılığının yaygınlık ve sıklığına ilişkin ke-sin bilgi yoktur Ama yine de her yıl 375000 kadar bebeğin annelerinin gebelikte ba-ğımlılık oluşturan ilaç kullanmasından etkilendiği söylenebilir, ilaç bağımlılığı kapsa-mındaki ilaç kullanım biçimi çok çeşitlidir ve gebeliğin sonucunu erteleme potansiyeli vardır İlaç bağımlılığı olan kadınların çok azı prenatal bakım istemekte veya edine-bilmektedir, ilaçlar çok çeşitli Jfanj^nital monformasyonların yanı sıra fetusta tanın-maları zor olan rönal davranış ve fonksiyon bozukluklarına yol açmaktadır

İş Kadınları:

1960 yıllarında annelerin % 30'u iş kadını iken bu sayı önemli biçimde artarak 1980'de % 52 olmuş ve çalışma yaşamının kadın sağlığına etkileri tartışılmaya baş-lamıştır Bazı kadınlar, fakirlik, aile ihtiyaçları veya diğer olumsuzluktan ötürü çalış-maya zorlanırken, diğerleri ekonomik ve aile olanakları ve sosyal desteğe dayanarak çalışmayı seçebilmektedir Yaşam koşullarının olumsuzluğu nedeniyle çalışması zo-runlu kadınların eğitimleri daha az, stresleriyse daha fazla olabileceğinden bu faktör-ler dolaylı biçimde gebelikte kötü sonuçlara yol açabilmektedir 1890'lardan bu yana çalışmacılar, olumsuz gebelik sonuçlarının annenin işiyle bağlantısını saptamaya ça-lışmışlardır; Sonuçta ağır fark zorlama gerektiren uzun süreli işlerde vardiya işçiliği-nin düşük doğum korkusu ve prematüreye yol açma potansiyeli olduk oldukları söy-lenebilir Kimyasal ve biyolojik maddelerle uğraşmayı gerektiren işlerde, çalışmaların çoğu, konjenital bozukluk veya spontan düşük risklerinde artış olmadığını ortaya koymuştur Olumsuz iş koşullarının varlığında özellikle, geçmişlerinde riskli veya kö-tü sonuçlanmış gebelik saptandığında bu koşulların değiştirilmesi doğru olacaktır

Maternal Stres veya Anksiyete:

Gebelikte stresin genel etkisi her yönüyle bilinmemektedir Fakat bazı çalış-malar, stres veya anksiyeteyle olumsuz sonuçlanan gebelikler arasında ilişki buluna bileneceğini düşündürmektedir Birkaç çalışmanın sonuçlarına göre, yoğun stres ve-ya Anksiyete düşük doğum ağırlığı veya erken doğum sıklığını arttırabilmekted'-Diğer bazı çalışmalar, sosyal destek sistemlerinin, strese cevabı değiştiklerini gös-termiştir, örneğin yoğun stres koşullarında gebeliklerinde sorun çıkan vakalarda, prematüre ve düşük doğum kilosuna daha sık rastlanmaktadır Bu kadınlara iyi sos-yal destek sağlandığında stresin gebelik sonucuna etkisi görülmüştür