Tetanoz Profilaksisi

Aile İçi Şiddet

Gebelikte kadının şiddetle karşılaşması giderek artmaktadır Bu kapsamda diğer faktörler, erkeğin cinsel tatminsizliği ekonomik veya iş statüsündeki değişiklik-lere ilişkin yeni koşulların yarattığı stres, gebe kadınlarda duygusal duyarlılığın art-masına yol açan biyokimyasal değişiklikler, aile içinde çocuğa şiddet uygulama öy-küsü ve kadının savunmasızladır Aile içi şiddet, yapılan çalışmalara göre;

Alt soysa- ekonomik guruplarda daha sık görülürken, kadının dövülmesine hefn sosyo ekonomik ve eğitim düzeyinde rastlanmaktadır Aile içi şiddet giderek bir halk sağlığı sorunu niteliği taşımaktadır Tıbbi acil servislerde bu tür şiddet sistemik bir biçimde tammlanamamaktadır

Prenatal risk değerlendirilmesinde, gebelikte şiddet uygulanması potansiyel/ de göz önünde tutulmalıdır Böyle bir değerlendirmede, eşlerin ailelerinde şiddet uy-kusu aranmalıdır Gebelik boyunca, prenatal bakım sağlayanlar, hastayı şiddetin fi-zik belirtileri açısından da incelenebilir Muayenede travma saptanırsa, hastaya, doğrudan " Bunu sana kim yaptı?" sorusu sorulmalıdır, özellikle, baş göğüs, karın ve genital bölgesinde eski ve çeşitli iyileşme dönemindeki izler, şiddet belirtileri ola-bilir Diğer şüpheli bulgular, kadının göz göze gelmekten kaçınması ve saptanan be-lirtilere ilişkin kaçamak cevaplar vermesidir Şiddet varlığı ortaya çıkarsa, devamının önlenmesi gerekir

Bağışıklama;

Gebelik, önlenebilir hastalıklara karşı bağışıklama programlarına başlama zamanı değildir Organizmanın savaşmasına neden olan her durum, gebelikte kaçı-nılması gereken ateş yükselmesine neden olur Anne adayı, uluslar arası seyahat etmeyi düşünüyorsa, gebelik sırasında bağışıklamanın kontraendike olduğunu bil-melidir

Rubeila aşısı gibi canlı virüslerin kullanıldığı bağ ışıklamalar gebelikte uygulanmamalıdır Çünkü canlı virüsün gelişen embriyo üzerine zararlı etkisi olabilir, ölü virüslerin kullanıldığı aşılar yapılabilir Yeni doğan tetenozunu önlemek için tetenoz aşısı gebeliğin 6 ayından itibaren birer ay ara ile iki kez birer doz 1, doğum ve 2 Doğum arasında 5 yıldan az zaman geçtiyse bir kez bir doz, 5 yıldan fazla süre geç-tiyse iki kez birer doz aşı yapılmalıdır

Diş Bakımı

Gebelikte diş etlerinde hipertrafi ve iritasyon görülür Kan volümünün artması-na bağlı olarak, dişetlerinin hiperemisi sonucunda ağrı olur Gebelikte sürekli yeme isteği dişlerin çürümesinde hazırlayıcı etken olabilir Bu yüzden, diş bakımı ve ağız hijyeni her zaman olduğu gibi gebelikte de önem taşır Dişler öğünlerden sonra ve yatmadan önce fırçalanmalıdır Gebeler erken dönemlerde dişlerini kontrol ettirmelidirler Gebelik sırasında diş tedavisi ve çekimi lokal anestezi altında yapılabilir Ka-dın diş doktoruna gebe olduğunu söylemelidir Röntgen çekimi ve diş tedavisi müm-kün olduğunca doğumdan sonraya bırakılmalıdır

Seksüel Aktivite

Günümüzde sağlıklı bir gebelikte, seksüel aktiviteyi sınırlamanın gerek olma-dığı düşünülmektedir Seksüel aktivitenin kontroendike olduğu durumlar, membron röptürü, servikal yetmezlik ve kanamasıdır Önceki gebeliklerinden düşük ve erken doğum hikayesi olanlara da gebeliğin ilk ve son tirimestrinde kortus hesaplanır

Yolculuk

Alışa gelmiş şekilde yolculuk yapmanın gebelik için tehlikesi yoktur Gebelikte Venüs stas arttırıcı uzun süreli oturmalardan kaçınılmalıdır Uzun süreli otomobil yolculuklarında da sık molalar verilerek gebe kadının kısa yürüyüşler yapmasına u-çak yolculuklarında, arada uçak içinde aşağı yukarı yürümesi sağlanmalıdır Basınç ayarlı uçaklarda yolculuk, gebe kadına ek risk oluşturmaz

Giyim

Gebe k linin giysileri, gebelik süresince artan abdominal boyutlara uygun olarak seçilmelidir etekler ve pantolonlar yumuşak elastik bel bantlarına sahip olmalı ve abdominal bölge üzerinde esneye bilmelidir Dolaşımı bozacak dar giysilerden kaçınılmalıdır Yüksek topuklu ayakkabılar sırtın eğimini arttırarak sırt rahatsızlıkları-na sebep olabilir, özellikle son aylarda baskının artmasına bağlı olarak ayaklarda şişmeler görülür Bu nedenle ayakkabılar geniş ve alçak topuklu olmalıdır, iç çamaşırları özellikle kilotlar pamuklu olmalı ve her gün değiştirilmelidir