Hamilelik Yaşı Hesaplama Naegele Formülü

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-19-2012

Hamilelik yaşı hesaplama; Naegele Formülü

Gebelik Yaşı Tayini

Gebeliğin başlangıcı, avumun döllenmesidir

Bu olayın tam zamanlaması ge-nellikle yapılamaz

Buna karşılık klinik yargılarda gebelik süresi en önemli paramet-relerden biri olduğundan, gebelik yaşının doğru saptanması, Prenatal bakımın en önemli öğelerindendir

Gebeliğin süresinin saptanmasında oldukça doğru sonuç ve-ren birkaç yöntem vardır

Hamilelik yaşı hesaplama; Naegele Formülü

Gebeliğin ortalama süresi, döllenmeden itibaren yaklaşık 266 gündür

Döl-lenme tarihi genellikle bilinmediğinden, klinikte gebelik süresinin ölçümünde, son adetin ilk gününden yararlanılır

Geniş kapsamlı birkaç çalışmanın verilerine gör, son adetin ilk gününden itibaren hesaplandığında gebeliğin ortalama süresi279-282 gündür

Döllenme zamanının tahmininde kullanılan pratik bir yöntem, naegele for-mülüdür

Son normal adetin ilk gününe 7 gün ekleyip 3 ay geriye gidilir ve takribi do-ğum tarihini saptamak için 1 yıl eklenir, örneğin soı normal adetin ilk günü 5 Mayıs 1992 ise, TDT 12 Şubat 1993 olacaktır

Adet dönemleri 28günc mçok belirgin biçim-de farklı olanların TDTini daha doğru hesaplanması için 266 g ılük ortalama gebe-lik süresinden yararlanılır

İlk fetal hareketlerden hesaplama (Gebelik Süresi)

Annenin fetal hareketi algılanması, gebelik süresi hakkında kaba bir fikir vere-bilir

Hareketler, multipçjrda genellikle 16-18

haftalarda, primiparada bu süreden bir-kaç hafta sonra gerçekleşir

Bu yöntem, diğer prametrelerin doğrulanmasında kulla-nılabilir, fakat tek başına sağlıklı bir ölçü oluşturmaz

Gebelik yaşı; Fundus yüksekliği

Uterusun büyümesi gebelik süresince izlenebilir ve fundus yüksekliği, gebelik yaşının tayininde kullanılabilir

Fundus genellikle pubis semfısini, son ar! jn 12 haf-ta sonra aşar

16

haftada, semfıs-göbek arasındadır ve 20

haftada gc

eğe eny 36

haftada fundus sternumun alt ucundadır ve multiparada doğum başlangıcına ka-dar burada kalabilir

Primi-gravidada fundus, gebeliğin sonuna doğru biraz aşağı i-nebilir

Aynı gebelik tarihlerinde fundus yüksekliği hastadan hastaya büyük farklar gösterir

Burada gösterilenler, en sık atlananlardır

Bir pratik kural! Beşinci gebelik ayında, fundus tam göbekte veya biraz yukarısındadır

Uterus fundusu yüksekliği ile gebelik yaşı arasında ilişki bulmak için değişik çalışmalar yapılmıştır

Bunlardan bir tanesi Mc

Donald formülüdür

Fundus-semfis arası mesafenin (cm cinsinden) 3,5'a bö-lünmesi, altıncı aydan sonra, gebelik ayının yaklaşık hesaplanmasına yarar

Diğer bazı araştırmacılar, idrar torbası boşken cm

cinsinden hesaplanan semfisfundus mesafesinin 20-31

haftalar arası gebelik haftasını verdiğini öne sürmüştür

Bu yön-, temler, gebelik yaşını tam doğru verebilecek nitelikte olmamakla beraber her Prenatal ziyarette ölçûlmeleri, gebelik yaşına ilişkin diğer klinik belirtilerle karşılaştı-rıldığında, doktorun belli noktalara dikkatinin çekilmesine yarayabilir

Fundus bekle-nenden alçaktaysa, gebeliğin sanıldığından ufak olduğundan veya oligohidramnios varlığından şüphe edilebilir

Fundus beklenenden yüksekte ise, daha büyük bir ge-belik, polihidramnios veya ikiz gebelik düşünülebilir

Uterus beklenen hızla büyümüyorsa intrauterin büyüme geriliğinden kuşkulanılabilir

Beklenen büyüme hızından sapmalar, gebelik anomalilerine işaret edebilece-ğinden, her Prenatal vizite funda! yükseklik kaydedilmelidir

Ultrason

Gebelik yaşının klinik yöntemlerle tahmini, düzenli adet gören ve son adetinin ilk gönünü hatırlayan kadınlarda yararlı ve doğruya yakın olmakla beraber, obstetrik bakımdan sorumlu kişi sıklıkla yetersiz klinik bilgiyle gebelik yaşını saptamak zo-runda kalmaktadır, örneğin, oral kontraseptif kesiminin ardından veya emzirirken gebe kalanlarla adetleri düzensiz olanlar, son adetin ilk gününü bilmeyebilir veya gebeliğin ilerlemiş bir evresinde ilk doktor ziyaretini yapabilir

Ultrasonografideki son gelişmeler, fetus yaşı ve büyümesine ilişkin tayinleri geçerli sınırlar içinde verebilmektedir

Gebelik yaşının doğru tayini prenatal bakımın en önemli hedeflerindendir

10-19-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Hamilelik Yaşı Hesaplama Naegele Formülü Hamilelik yaşı hesaplama; Naegele Formülü Gebelik Yaşı Tayini Gebeliğin başlangıcı, avumun döllenmesidir Bu olayın tam zamanlaması ge-nellikle yapılamaz Buna karşılık klinik yargılarda gebelik süresi en önemli paramet-relerden biri olduğundan, gebelik yaşının doğru saptanması, Prenatal bakımın en önemli öğelerindendir Gebeliğin süresinin saptanmasında oldukça doğru sonuç ve-ren birkaç yöntem vardır Hamilelik yaşı hesaplama; Naegele Formülü Gebeliğin ortalama süresi, döllenmeden itibaren yaklaşık 266 gündür Döl-lenme tarihi genellikle bilinmediğinden, klinikte gebelik süresinin ölçümünde, son adetin ilk gününden yararlanılır Geniş kapsamlı birkaç çalışmanın verilerine gör, son adetin ilk gününden itibaren hesaplandığında gebeliğin ortalama süresi279-282 gündür Döllenme zamanının tahmininde kullanılan pratik bir yöntem, naegele for-mülüdür Son normal adetin ilk gününe 7 gün ekleyip 3 ay geriye gidilir ve takribi do-ğum tarihini saptamak için 1 yıl eklenir, örneğin soı normal adetin ilk günü 5 Mayıs 1992 ise, TDT 12 Şubat 1993 olacaktır Adet dönemleri 28günc mçok belirgin biçim-de farklı olanların TDTini daha doğru hesaplanması için 266 g ılük ortalama gebe-lik süresinden yararlanılır İlk fetal hareketlerden hesaplama (Gebelik Süresi) Annenin fetal hareketi algılanması, gebelik süresi hakkında kaba bir fikir vere-bilir Hareketler, multipçjrda genellikle 16-18 haftalarda, primiparada bu süreden bir-kaç hafta sonra gerçekleşir Bu yöntem, diğer prametrelerin doğrulanmasında kulla-nılabilir, fakat tek başına sağlıklı bir ölçü oluşturmaz Gebelik yaşı; Fundus yüksekliği Uterusun büyümesi gebelik süresince izlenebilir ve fundus yüksekliği, gebelik yaşının tayininde kullanılabilir Fundus genellikle pubis semfısini, son ar! jn 12 haf-ta sonra aşar 16 haftada, semfıs-göbek arasındadır ve 20 haftada gc eğe eny 36 haftada fundus sternumun alt ucundadır ve multiparada doğum başlangıcına ka-dar burada kalabilir Primi-gravidada fundus, gebeliğin sonuna doğru biraz aşağı i-nebilir Aynı gebelik tarihlerinde fundus yüksekliği hastadan hastaya büyük farklar gösterir Burada gösterilenler, en sık atlananlardır Bir pratik kural! Beşinci gebelik ayında, fundus tam göbekte veya biraz yukarısındadır Uterus fundusu yüksekliği ile gebelik yaşı arasında ilişki bulmak için değişik çalışmalar yapılmıştır Bunlardan bir tanesi Mc Donald formülüdür Fundus-semfis arası mesafenin (cm cinsinden) 3,5'a bö-lünmesi, altıncı aydan sonra, gebelik ayının yaklaşık hesaplanmasına yarar Diğer bazı araştırmacılar, idrar torbası boşken cm cinsinden hesaplanan semfisfundus mesafesinin 20-31 haftalar arası gebelik haftasını verdiğini öne sürmüştür Bu yön-, temler, gebelik yaşını tam doğru verebilecek nitelikte olmamakla beraber her Prenatal ziyarette ölçûlmeleri, gebelik yaşına ilişkin diğer klinik belirtilerle karşılaştı-rıldığında, doktorun belli noktalara dikkatinin çekilmesine yarayabilir Fundus bekle-nenden alçaktaysa, gebeliğin sanıldığından ufak olduğundan veya oligohidramnios varlığından şüphe edilebilir Fundus beklenenden yüksekte ise, daha büyük bir ge-belik, polihidramnios veya ikiz gebelik düşünülebilir Uterus beklenen hızla büyümüyorsa intrauterin büyüme geriliğinden kuşkulanılabilir Beklenen büyüme hızından sapmalar, gebelik anomalilerine işaret edebilece-ğinden, her Prenatal vizite funda! yükseklik kaydedilmelidir Ultrason Gebelik yaşının klinik yöntemlerle tahmini, düzenli adet gören ve son adetinin ilk gönünü hatırlayan kadınlarda yararlı ve doğruya yakın olmakla beraber, obstetrik bakımdan sorumlu kişi sıklıkla yetersiz klinik bilgiyle gebelik yaşını saptamak zo-runda kalmaktadır, örneğin, oral kontraseptif kesiminin ardından veya emzirirken gebe kalanlarla adetleri düzensiz olanlar, son adetin ilk gününü bilmeyebilir veya gebeliğin ilerlemiş bir evresinde ilk doktor ziyaretini yapabilir Ultrasonografideki son gelişmeler, fetus yaşı ve büyümesine ilişkin tayinleri geçerli sınırlar içinde verebilmektedir Gebelik yaşının doğru tayini prenatal bakımın en önemli hedeflerindendir