Yaşam Kalitesini Artırmaya Yönelik Ameliyat

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-16-2012

Kanseri almak için yapılan ameliyat-lardan sonra görünümü ya da işlev-leri yeniden eski haline getirme ko-nusunda da önemli gelişmeler kay-dedilmiştir

Örneğin memesi alınan birçok kadında artık deri altındaki kasın gerisine yapay bir protez yer-leştirmek ya da sırt veya alt karın duvarındaki kas ve yağ dokuları (fleb) kullanılarak ‘yeni bir meme’ oluşturmak için ameliyat yapılabil-mektedir

Sonuçlar mükemmel ol-masa da, genellikle büyük ölçüde tatmin edicidir

Anlaşılabilir neden-lerden ötürü memesiz yaşamı güç bulan kadınlar açısından bu işlemler çok önemli psikolojik destek sağla-yabilmektedir

Bu tür yeniden yapılandırıcı (re-konstrüktif) işlemler genellikle bu alanda son derece uzmanlaşmış cer-rahlar tarafından yapılır ve kimi za-man estetik cerrahlar devreye girer

Estetik cerrahlar meme kanserli bazı hastaların tedavisine katkıda bulu-nurken ağız, boğaz ve yakındaki ya-pıları tutan kansere yönelik büyük ameliyatlardan sonra görünüm ve işlevlerin geri kazandırılmasında da son derece önemli bir rol oynar

Ba-zı rekonstrüktif işlemler tümör çıkar-tılırken uygulanır ve estetik cerrah, tümörü çıkaran cerrahla birlikte çalı-şır

Bir kısmı ise ilk ameliyattan son-ra yapılır

Rekonstrüktif cerrahilerde kulla-nılan yapay materyellere “protez” adı verilir

Uzuvlarında (ekstremitelerinde) kemik sarkomu gelişen bazı hastalarda kütle çıkarıldıktan sonra yerine protez kemik yerleştirilebilmekte, böylece uzvun kesilmesi (ampütasyon) önlenmektedir

Palyatif cerrahi
Belirtileri gidermeye yönelik ameli-yatlar da yapılmaktadır

Kimi zaman bu işlemler, kanseri yok etmeye yö-nelik diğer tedavilerle birlikte kulla-nılır

Bir kütlenin yol açtığı tıkanıklığı gidermek için protez tüpler (ya da stent) yerleştirilebilir

Özofagus (ye-mek borusu) kanseri bulunan hasta-larda bu işlem sıkça uygulanmakta-dır

Karın içindeki tıkanıklıklar kimi zaman köprüleme (baypas) ameliyatlarıyla giderilir

Metastatik tü-mörler nedeniyle kırılan ya da önemli ölçüde zayıflayan kemiklere metal protezler yerleştirilebilir

Böy-lelikle kemik sağlamlığını yeniden kazanır ve hasta uzvunu normal ya da normale yakın şekilde kullanabi-lir

Kimi zaman özofagusu ya da ak-ciğerdeki ana hava geçitlerinden (bronşlar) birini tıkayan tümörlerde delik açmak için lazere başvurulabilir

Gırtlağı ya da larinksi tıkayarak soluma güçlüğüne neden olan tü-mörlerde trakeostomi gerekebilir

Bazı tümörler omuriliğe bası ya-parak kaslara ulaşan sinirlere zarar verir ve böylelikle bacakta güçsüzlü-ğe yol açar

Bazen tümörün bir beyinsinir cerrahı ya da ortopedi cer-rahı tarafından kısmen de olsa çı-karılmasıyla bu sorun giderilebilir

Meme ve prostat kanseri hastaları-nın bazıları yumurtalıklarının ya da testislerinin çıkartılmasından yarar görebilir; bu işlemlerin birincisine ooforektomi, ikincisine ise orşidektomi adı verilmektedir

Bu kanserler sıklıkla hormonal etkilere duyarlı ol-duklarından, bu hormonların kay-naklarının alınması, tümörde uzun süre devam eden belirgin bir küçül-me sağlayabilir

Son olarak, kimi za-man kütlelerdeki kanamaları kontrol altına almak amacıyla da cerrahi iş-lemler gerçekleştirilir

10-16-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Yaşam Kalitesini Artırmaya Yönelik Ameliyat Kanseri almak için yapılan ameliyat-lardan sonra görünümü ya da işlev-leri yeniden eski haline getirme ko-nusunda da önemli gelişmeler kay-dedilmiştir Örneğin memesi alınan birçok kadında artık deri altındaki kasın gerisine yapay bir protez yer-leştirmek ya da sırt veya alt karın duvarındaki kas ve yağ dokuları (fleb) kullanılarak ‘yeni bir meme’ oluşturmak için ameliyat yapılabil-mektedir Sonuçlar mükemmel ol-masa da, genellikle büyük ölçüde tatmin edicidir Anlaşılabilir neden-lerden ötürü memesiz yaşamı güç bulan kadınlar açısından bu işlemler çok önemli psikolojik destek sağla-yabilmektedir Bu tür yeniden yapılandırıcı (re-konstrüktif) işlemler genellikle bu alanda son derece uzmanlaşmış cer-rahlar tarafından yapılır ve kimi za-man estetik cerrahlar devreye girer Estetik cerrahlar meme kanserli bazı hastaların tedavisine katkıda bulu-nurken ağız, boğaz ve yakındaki ya-pıları tutan kansere yönelik büyük ameliyatlardan sonra görünüm ve işlevlerin geri kazandırılmasında da son derece önemli bir rol oynar Ba-zı rekonstrüktif işlemler tümör çıkar-tılırken uygulanır ve estetik cerrah, tümörü çıkaran cerrahla birlikte çalı-şır Bir kısmı ise ilk ameliyattan son-ra yapılır Rekonstrüktif cerrahilerde kulla-nılan yapay materyellere “protez” adı verilir Uzuvlarında (ekstremitelerinde) kemik sarkomu gelişen bazı hastalarda kütle çıkarıldıktan sonra yerine protez kemik yerleştirilebilmekte, böylece uzvun kesilmesi (ampütasyon) önlenmektedir Palyatif cerrahi Belirtileri gidermeye yönelik ameli-yatlar da yapılmaktadır Kimi zaman bu işlemler, kanseri yok etmeye yö-nelik diğer tedavilerle birlikte kulla-nılır Bir kütlenin yol açtığı tıkanıklığı gidermek için protez tüpler (ya da stent) yerleştirilebilir Özofagus (ye-mek borusu) kanseri bulunan hasta-larda bu işlem sıkça uygulanmakta-dır Karın içindeki tıkanıklıklar kimi zaman köprüleme (baypas) ameliyatlarıyla giderilir Metastatik tü-mörler nedeniyle kırılan ya da önemli ölçüde zayıflayan kemiklere metal protezler yerleştirilebilir Böy-lelikle kemik sağlamlığını yeniden kazanır ve hasta uzvunu normal ya da normale yakın şekilde kullanabi-lir Kimi zaman özofagusu ya da ak-ciğerdeki ana hava geçitlerinden (bronşlar) birini tıkayan tümörlerde delik açmak için lazere başvurulabilir Gırtlağı ya da larinksi tıkayarak soluma güçlüğüne neden olan tü-mörlerde trakeostomi gerekebilir Bazı tümörler omuriliğe bası ya-parak kaslara ulaşan sinirlere zarar verir ve böylelikle bacakta güçsüzlü-ğe yol açar Bazen tümörün bir beyinsinir cerrahı ya da ortopedi cer-rahı tarafından kısmen de olsa çı-karılmasıyla bu sorun giderilebilir Meme ve prostat kanseri hastaları-nın bazıları yumurtalıklarının ya da testislerinin çıkartılmasından yarar görebilir; bu işlemlerin birincisine ooforektomi, ikincisine ise orşidektomi adı verilmektedir Bu kanserler sıklıkla hormonal etkilere duyarlı ol-duklarından, bu hormonların kay-naklarının alınması, tümörde uzun süre devam eden belirgin bir küçül-me sağlayabilir Son olarak, kimi za-man kütlelerdeki kanamaları kontrol altına almak amacıyla da cerrahi iş-lemler gerçekleştirilir