Doğum Nedir Doğum Hakkında Tüm Gebelerin Bilmesi Gerekenler

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-16-2012

Doğum nedir Doğum Hakkında Tüm Gebelerin Bilmesi Gerekenler

DOĞUM
Normal Doğumun Mekanizması
Müdahaleli Doğum
Suni sancı nedir, ne zaman verilir?
Sezaryen nedenleri nelerdir?
Pelvik darlık, iri bebek, baş-pelvis uygunsuzluğu
Bebeğin rahim kanalına baş önde gelmemesi
Çoğul gebelikler
Fetal sıkıntı (distres)
Plasentanın rahim ağzını kapatması/Plasentanın erken ayrılması
Kordon sarkması veya kordon dolanması
Anneye ait nedenler ve isteğe bağlı (elektif) sezaryen
Daha önce sezaryenle doğum yapmışsam yine sezaryen mi olmalıyım?
Doğum için öneriler

Normal Doğumun Mekanizması

Normal doğum miadına ulaşmış bir bebeğin ( >37 hafta ) herhangi birvakum ya da forsepsmüdahaleli doğum denir

Suni sancı verilmesi ve bebeği vajenden çıkışını kolaylaştırmak için dediğimiz kontrollü kesinin yapılması da müdahaleli doğum olarak değerlendirilir

operatif müdahale olmaksızın vajinal yolla yapılan doğumu anlıyoruz

Eğer doğuma yardımcı olmak amacıyla kullanılmışsa buna epizyotomi
Doğum eylemi ya da doğum doktorları arasında sıkça kullanıldığı adıyla “travay” servikste (rahim ağzı veya rahim boynu) açılma ile birlikte olan ve anne tarafından doğum sancısı olarak algılanan düzenli rahim kasılmalarının başlamasıdır

Gebeliğin özellikle son trimesterinde düzensiz, Braxton-Hicks (yalancı doğum ağrıları) adı verilen kasılmalar olabilir, ancak bunun doğum eylemi olarak adlandırılabilmesi için düzenli aralıklarla gelmesi, şiddetinin giderek artması, sancı aralarının kasılması ve beraberinde servikste (rahim boynu) açılmanın ve incelmenin başlaması gerekir

Doğumun aktif fazını 3 evrede inceleyebilir:
1

evre, doğum eyleminin başlamasından serviksin tam açıklığa (10 cm) ulaşmasına kadar olan dönemdir

2

evre, serviksin tam açılmasından bebeğin doğumuna kadar geçen süredir

3

evre ise, bebeğin doğumundan plasenta ve zarların atılmasına kadar geçen süredir

Genelde doğumun yaklaştığının ilk belirtileri kasılmalar ve halk arasında "nişan gelmesi" olarak anılan durumdur

Rahim ağzı tüm gebelik boyunca sümüksü bir tıkaçla kapalıdır

Bu tıkaç bebeği dış etkenlere karşı korur

Doğum eyleminin başlamasından hemen önce rahim ağzında hafif bir açılma olur ve bu tıkaç kanlı bir akıntı şeklinde vücut dışına atılır

Su kesilmesinin açılması genellikle aktif doğum eylemi başladıktan sonra olur

Ancak, bazen sancılar yani aktif eylem başlamadan da başlayabilir

Bu durumda eğer 6-12 saatte kendiliğinden başlamazsa suni sancıyla başlatmak gerekebilir

Çünkü zarlar enfeksiyondan koruyan bir bariyer görevi de yaparlar

Eğer, kese açıldıktan sonra belli sürede doğum olmazsa vajendeki mikropların enfeksiyon oluşturması riski de vardır

Zaman zaman da doğum doktorları eylemin bir safhasında (rahim ağzı açıklığı 4-5 cm’den fazla ise) su kesesini artifisyel olarak açarlar

Bu yaklaşım, doğumun hızlanmasına yardımcı olur

Doğumun gerçekleşmesinde rol oynayan 3 temel faktör vardır:

10-16-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Doğum Nedir Doğum Hakkında Tüm Gebelerin Bilmesi Gerekenler Doğum nedir Doğum Hakkında Tüm Gebelerin Bilmesi Gerekenler DOĞUM Normal Doğumun Mekanizması Müdahaleli Doğum Suni sancı nedir, ne zaman verilir? Sezaryen nedenleri nelerdir? Pelvik darlık, iri bebek, baş-pelvis uygunsuzluğu Bebeğin rahim kanalına baş önde gelmemesi Çoğul gebelikler Fetal sıkıntı (distres) Plasentanın rahim ağzını kapatması/Plasentanın erken ayrılması Kordon sarkması veya kordon dolanması Anneye ait nedenler ve isteğe bağlı (elektif) sezaryen Daha önce sezaryenle doğum yapmışsam yine sezaryen mi olmalıyım? Doğum için öneriler Normal Doğumun Mekanizması Normal doğum miadına ulaşmış bir bebeğin ( >37 hafta ) herhangi birvakum ya da forsepsmüdahaleli doğum denir Suni sancı verilmesi ve bebeği vajenden çıkışını kolaylaştırmak için dediğimiz kontrollü kesinin yapılması da müdahaleli doğum olarak değerlendirilir operatif müdahale olmaksızın vajinal yolla yapılan doğumu anlıyoruz Eğer doğuma yardımcı olmak amacıyla kullanılmışsa buna epizyotomi Doğum eylemi ya da doğum doktorları arasında sıkça kullanıldığı adıyla “travay” servikste (rahim ağzı veya rahim boynu) açılma ile birlikte olan ve anne tarafından doğum sancısı olarak algılanan düzenli rahim kasılmalarının başlamasıdır Gebeliğin özellikle son trimesterinde düzensiz, Braxton-Hicks (yalancı doğum ağrıları) adı verilen kasılmalar olabilir, ancak bunun doğum eylemi olarak adlandırılabilmesi için düzenli aralıklarla gelmesi, şiddetinin giderek artması, sancı aralarının kasılması ve beraberinde servikste (rahim boynu) açılmanın ve incelmenin başlaması gerekir Doğumun aktif fazını 3 evrede inceleyebilir: 1 evre, doğum eyleminin başlamasından serviksin tam açıklığa (10 cm) ulaşmasına kadar olan dönemdir 2 evre, serviksin tam açılmasından bebeğin doğumuna kadar geçen süredir 3 evre ise, bebeğin doğumundan plasenta ve zarların atılmasına kadar geçen süredir Genelde doğumun yaklaştığının ilk belirtileri kasılmalar ve halk arasında "nişan gelmesi" olarak anılan durumdur Rahim ağzı tüm gebelik boyunca sümüksü bir tıkaçla kapalıdır Bu tıkaç bebeği dış etkenlere karşı korur Doğum eyleminin başlamasından hemen önce rahim ağzında hafif bir açılma olur ve bu tıkaç kanlı bir akıntı şeklinde vücut dışına atılır Su kesilmesinin açılması genellikle aktif doğum eylemi başladıktan sonra olur Ancak, bazen sancılar yani aktif eylem başlamadan da başlayabilir Bu durumda eğer 6-12 saatte kendiliğinden başlamazsa suni sancıyla başlatmak gerekebilir Çünkü zarlar enfeksiyondan koruyan bir bariyer görevi de yaparlar Eğer, kese açıldıktan sonra belli sürede doğum olmazsa vajendeki mikropların enfeksiyon oluşturması riski de vardır Zaman zaman da doğum doktorları eylemin bir safhasında (rahim ağzı açıklığı 4-5 cm’den fazla ise) su kesesini artifisyel olarak açarlar Bu yaklaşım, doğumun hızlanmasına yardımcı olur Doğumun gerçekleşmesinde rol oynayan 3 temel faktör vardır: