Fantom (Hayalet) Ağrısı

Fantom (Hayalet) Ağrısı

Fantom ağrısı bir uzvun kesilmesinden sonra sanki kesilen uzuv yerinde duruy-or ve ağrımaya devam ediyormuş gibi ağrı hissedilmesidir Genellikle kol veya bacak kesilmelerinden sonra ortaya çıkar Ancak memenin, gözün ya da son bağırsağın çıkarıldığı operasyonlardan sonra da görülebilir Ayrıca fantom ağrısı doğuştan kolu ya da bacağı olmayanlarda da ortaya çıkabilmektedir Vücutta bir uzuv herhangi bir nedenle kesildikten sonra üç değişik ağrı duru-mu ortaya çıkar

Fantom ağrısı: Kesilen uzuvda ağrı

Güdük ağrısı: Uzuv kesildikten sonra kalan parçada oluşan ağrı

Fantom hissi: Kesilen uzuv hala yerindeymiş hissi Beraberinde yanma ve karıncalanma da bulunabilir

Fantom ağrısı hava değişiklikleri, uzuv kesildikten sonra kalan parça üstüne baskı, duygusal stres ve yorgunluk gibi nedenlerle tetiklenir Ağrı operasyondan birkaç gün sonra başlar Bazı hastalarda zamanla azalma gösterip ortadan kalksa da bazen uzun yıllar boyunca devam edebilir Fantom ağrısının nedeni tam olarak bilinmemektedir Önceleri bu ağrının has-tanın sakatlığı kabul etmemesine bağlı psikolojik kökenli bir ağrı olduğu düşünülmüşse de yapılan araştırmalarla ağrının kaynağının tam olarak psikolojik nedenler olmadığı ortaya çıkarılmıştır Beynin ağrıyla ilgili merkezlerinin bu ağrıyı ortaya çıkardığı düşünülmektedir

Kolun ya da bacağın kesilmesinden önce ilgili uzuvda uzun süre ağrı çeken hastalarda fantom ağrısı daha yaygındır

Fantom Tedavisi

Fantom ağrısı tedavisi çok zor bir durumdur Tedavide öncelikle çeşitli ilaçlar kullanılır Fantom ağrısını tedavi eden özel bir ilaç yoktur Pek çok değişik ilaç denenebilir Bir hastaya iyi gelen bir ilaç başka bir hastada işe yaramayabilir İlaç tedavisinde kalsitonin, çeşitli depresyon ilaçları, sara ilaçları, morfin türevi ağrı kesiciler ve bazı başka ilaçlar denenir

ilaç tedavisine yanıtsız hastalarda TENS uygulanabilir TENS cilde yapıştırılan elektrotlardan elektriksel uyarı verilerek ağrı iletiminin kesilmesidir TENS fan-tom ağrısında değil güdük ağrısında etkilidir Ancak güdük ağrısının varlığı fantom ağrısını da artırabileceğinden TENS fayda sağlar Aynı amaçla güdüğe lokal anestezik enjeksiyonları da yapılabilir

ilaç tedavisiyle düzelmeyen ve TENS'e yanıt vermeyen hastalarda girişimsel tedavi uygulanır Bu amaçla sempatik sinir bloğu denenebilir, omuriliğe yer-leştirilen ince elektrotlar aracılığıyla bir pilden elektriksel uyarı verilebilir veya derin beyin uyarısı yapılabilir

Tüm bu yöntemlere rağmen bazen fantom ağrısı tüm tedavilere dirençli ola-bilir Bu durumda hastanın yapması gereken ağrıyla nasıl başa çıkabileceğini öğrenmektir İlgiyi ağrıdan uzaklaştırıp başka yerlere yönlendirmek bir yön-temdir Kitap okumak ya da müzik dinlemek bu amaçla faydalı olabilir Egzersiz, yüzme, yürüme gibi aktivitelerle fiziksel olarak zinde kalmak ağrının daha az hissedilmesini sağlar Psikolojik danışmanlık hizmeti almak ve fantom ağrılı başka hastaların da katıldığı terapi gruplarına katılmak faydalıdır