Diğer Akciğer İnfeksiyonlarında Plevra Sıvısı, Plevra Sıvı

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-16-2012

Diğer Akciğer İnfeksiyonlarında Plevra Sıvısı, Plevra Sıvı

Pnömoniden başka diğer akciğer infeksiyonları da plevra sıvısına sebep olurlar

Bunların başında bronşektazi ve akciğer absesi gelir

Siste-mik antibiyotik tedavisine rağmen ampiyem oldukça sık görülür

İntraabdominal infeksiyonlar, özellikle diyafrağmaya yakın infeksi-yonlar, örneğin subfrenik abse plevra sıvısına sebep olabilir

Akut pankreatit veya pankreas kistleri solda plevra sıvısına sebep olabilir

Bu vakalarda ağrı plöral veya abdominal niteliktedir

Sıvıda amilazın serumdan daha fazla olması tanıya çok yararlıdır

Bazan akciğer mantar hastalıklarında plevra sıvısı izlenir

Coxackie grubu virüslerin sebep olduğu tekrarlaycı selim perikardit hastalığında çok kez solda plevra sıvısı komplikasyonu oluşabilir

Amip absesinde plevra sıvısı karaciğerde gelişen abseye sekonder olarak husule gelir

Plevra sıvısı genellikle serofibrinözdür

Bazı subfrenik amip abselerinde diyafrağma delinerek abse plevra boşluğuna açılır ve am-piyem husule gelir

Bazan akciğer lezyonunda kavern oluşarak bronkohepatik bir fıstül gelişir

Bu vakalarda torasentez sıvısının veya balgamın "erimiş çikolata" gibi olduğu görülür

Kan ve karaciğer dokusu ve eksüda sıvının bu özelliğine sebep olur

Sıvıda karaciğer dokusunun görülmesi tanıya yararlı olur

Akciğer radyografisinde sağ diyafrağmanın yükseldiği ve fıkse olduğu, sağ plevra epanşmanı ve sağ alt lob yoğunlaşması görülür

Emetin amip infek-siyonunun spesifik tedavisidir

Hidatik kist

Akciğerde bulunan kistin yırtılması veya enfekte olmasıyla plevra sıvısı husule gelir

Vakaların çoğunda plevraya hava geçtiğinden hidropnömotoraks görülür

Ve intraplöral "nilüfer çiçeği" görünümü husule gelebilir

Hastalığın tanısı ilgili ekinokok parazitinin antijenlerinin bulunmasıyla doğrulanır

Plevra sıvısında ve balgamda parazit kancaları aranmalıdır

10-16-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Diğer Akciğer İnfeksiyonlarında Plevra Sıvısı, Plevra Sıvı Diğer Akciğer İnfeksiyonlarında Plevra Sıvısı, Plevra Sıvı Pnömoniden başka diğer akciğer infeksiyonları da plevra sıvısına sebep olurlar Bunların başında bronşektazi ve akciğer absesi gelir Siste-mik antibiyotik tedavisine rağmen ampiyem oldukça sık görülür İntraabdominal infeksiyonlar, özellikle diyafrağmaya yakın infeksi-yonlar, örneğin subfrenik abse plevra sıvısına sebep olabilir Akut pankreatit veya pankreas kistleri solda plevra sıvısına sebep olabilir Bu vakalarda ağrı plöral veya abdominal niteliktedir Sıvıda amilazın serumdan daha fazla olması tanıya çok yararlıdır Bazan akciğer mantar hastalıklarında plevra sıvısı izlenir Coxackie grubu virüslerin sebep olduğu tekrarlaycı selim perikardit hastalığında çok kez solda plevra sıvısı komplikasyonu oluşabilir Amip absesinde plevra sıvısı karaciğerde gelişen abseye sekonder olarak husule gelir Plevra sıvısı genellikle serofibrinözdür Bazı subfrenik amip abselerinde diyafrağma delinerek abse plevra boşluğuna açılır ve am-piyem husule gelir Bazan akciğer lezyonunda kavern oluşarak bronkohepatik bir fıstül gelişir Bu vakalarda torasentez sıvısının veya balgamın "erimiş çikolata" gibi olduğu görülür Kan ve karaciğer dokusu ve eksüda sıvının bu özelliğine sebep olur Sıvıda karaciğer dokusunun görülmesi tanıya yararlı olur Akciğer radyografisinde sağ diyafrağmanın yükseldiği ve fıkse olduğu, sağ plevra epanşmanı ve sağ alt lob yoğunlaşması görülür Emetin amip infek-siyonunun spesifik tedavisidir Hidatik kist Akciğerde bulunan kistin yırtılması veya enfekte olmasıyla plevra sıvısı husule gelir Vakaların çoğunda plevraya hava geçtiğinden hidropnömotoraks görülür Ve intraplöral "nilüfer çiçeği" görünümü husule gelebilir Hastalığın tanısı ilgili ekinokok parazitinin antijenlerinin bulunmasıyla doğrulanır Plevra sıvısında ve balgamda parazit kancaları aranmalıdır