Bakteriyel Postpnömonik Plörezi Hakkında Bilgi

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-16-2012

Bakteriyel Postpnömonik Plörezi Hakkında Bilgi

Bu tür vakalarda genellikle önce pnömoni gelişir

Bunu, bir komplikasyon olarak plörezi izler

Post-pnömonik plörezi bir kez oluşunca giderek ilerler ve ampiyeme dönüşebilir

Ancak pnömoni nedeniyle vakalarda antibiyotik tedavisine başlanacağından çok kez ampiyem önlenir

Bu hastalarda öksürük, balgam ve ateş gibi pnömoni klinik belirtileri ani ve akut bir başlangıç gösterir

Plörezi komplikasyonu olunca dispne ve göğüs ağrısı bu belirtilere eklenir ve çok kez pnömoni belirtilerini maskeler

Böyle olunca hastalığa sebep pnömoni gözden kaçarak, plörezi primer hastalık sanılır

Ancak pnömoni bölgesinde railerin duyulması ve diğer klinik, radyolojik ve laboratuvar bulguları postpnömonik plörezi tanısını doğrular

Plevrada sıvı oluşması viseral plevranın pnömoni infiltrasyonu veya plevranın bakteri istilası ile ilgilidir

Akciğer infeksiyonu iyileşince sıvı absorbe olur ve hastalık belirtileri kaybolur

Bazı vakalarda özellikle streptokok kökenli postpnömonik plöreziler akciğer hastalığı iyileştikten sonra da devam edebilir

Torasentezle alınan sıvı sarı veya saman sarısı renginde bir eksüdadır

Çok kez berrak olmayıp bulanık ve dumanlı gibidir

Plöreziye sebep olan pnömoni için antibiyotik tedavisi yapılmışsa sıvıda bakteri görülmez

Sıvıda 5

000- 10

000/mm3 lökosit bulunur, çoğu polimorf çekirdeklidir

Bu bulgu postpnömonik plörezi tanısı için özel niteliktedir

Tedavi edilen bazı vakalarda lökosit sayısı az ve formülde lenfositler fazla olabilir

O zaman, tüberküloz plöreziden kuşkulanılır

Plevra biyopsisi de aydınlatıcı olmayabilir

Klinik bulgular ve hastalığın gidişi tanıya yararlı olur

10-16-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Bakteriyel Postpnömonik Plörezi Hakkında Bilgi Bakteriyel Postpnömonik Plörezi Hakkında Bilgi Bu tür vakalarda genellikle önce pnömoni gelişir Bunu, bir komplikasyon olarak plörezi izler Post-pnömonik plörezi bir kez oluşunca giderek ilerler ve ampiyeme dönüşebilir Ancak pnömoni nedeniyle vakalarda antibiyotik tedavisine başlanacağından çok kez ampiyem önlenir Bu hastalarda öksürük, balgam ve ateş gibi pnömoni klinik belirtileri ani ve akut bir başlangıç gösterir Plörezi komplikasyonu olunca dispne ve göğüs ağrısı bu belirtilere eklenir ve çok kez pnömoni belirtilerini maskeler Böyle olunca hastalığa sebep pnömoni gözden kaçarak, plörezi primer hastalık sanılır Ancak pnömoni bölgesinde railerin duyulması ve diğer klinik, radyolojik ve laboratuvar bulguları postpnömonik plörezi tanısını doğrular Plevrada sıvı oluşması viseral plevranın pnömoni infiltrasyonu veya plevranın bakteri istilası ile ilgilidir Akciğer infeksiyonu iyileşince sıvı absorbe olur ve hastalık belirtileri kaybolur Bazı vakalarda özellikle streptokok kökenli postpnömonik plöreziler akciğer hastalığı iyileştikten sonra da devam edebilir Torasentezle alınan sıvı sarı veya saman sarısı renginde bir eksüdadır Çok kez berrak olmayıp bulanık ve dumanlı gibidir Plöreziye sebep olan pnömoni için antibiyotik tedavisi yapılmışsa sıvıda bakteri görülmez Sıvıda 5000- 10000/mm3 lökosit bulunur, çoğu polimorf çekirdeklidir Bu bulgu postpnömonik plörezi tanısı için özel niteliktedir Tedavi edilen bazı vakalarda lökosit sayısı az ve formülde lenfositler fazla olabilir O zaman, tüberküloz plöreziden kuşkulanılır Plevra biyopsisi de aydınlatıcı olmayabilir Klinik bulgular ve hastalığın gidişi tanıya yararlı olur