Tüberküloz Plörezisinin Radyolojik Bulguları

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-16-2012

Tüberküloz Plörezisinin Radyolojik bulgular

Gerek tüberküloz, gerekse diğer nedenlere bağlı plörezilerde akciğer radyografisi en yararlı tanı yöntemidir

Bir hemitoraksın alt bölümünü işgal eden orta derecede bir plörezide, kalp ve diyafrağma sınırını örten homogen bir yoğunlaşma görülür

Üst sınırı tam belirli olmayan bu yoğunlaşmanın late rai sınırı medyal sınırından daha yukarıda, konkavitesi yukarı ve içe bakan bir görünümü vardır

Üst sınırın oluşturduğu bu şekle Damoiseau çizgisi adı verilir

Yan radyografide sıvının lokalizasyonu daha iyi belirlenir

Laboratuvar

Torasentez ile alınan sıvı sarı berrak ve eksüda niteliğindedir

500-2000 /mm3 lökosit vardır

Lökositlerin çoğunluğu lenfosittir (%60-90)

Tüberküloz kuşkusu varsa bir süre sonra plevra ponksiyonu tekrarlanmalıdır

Koch basili kültürü %40 vakada pozitiftir

Sıvının diğer bakteri kültürü negatif-tir

Fazla sıvıdan kültür yapılırsa Koch basili üreme şansı artar

Paryetal plevranın iğne biyopsisinde vakaların %70-80'inde kazeifıye olmuş veya olmamış granuloma görülür

Gerekirse birkaç yerden biyopsi yapılır, tanı şansı artar

Fleksibl fıberoptik plöroskopi yardımıyle plevra görülerek biyopsi yapılırsa daha olumlu sonuç alınır

Alınan biyopsinin histopatolojik ve kültür incelenmesi yapılır

Kültür incelenmesinde antitüberküloz ilaçlara duyarlılık değerlendirilmelidir

10-16-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Tüberküloz Plörezisinin Radyolojik Bulguları Tüberküloz Plörezisinin Radyolojik bulgular Gerek tüberküloz, gerekse diğer nedenlere bağlı plörezilerde akciğer radyografisi en yararlı tanı yöntemidir Bir hemitoraksın alt bölümünü işgal eden orta derecede bir plörezide, kalp ve diyafrağma sınırını örten homogen bir yoğunlaşma görülür Üst sınırı tam belirli olmayan bu yoğunlaşmanın late rai sınırı medyal sınırından daha yukarıda, konkavitesi yukarı ve içe bakan bir görünümü vardırÜst sınırın oluşturduğu bu şekle Damoiseau çizgisi adı verilir Yan radyografide sıvının lokalizasyonu daha iyi belirlenir Laboratuvar Torasentez ile alınan sıvı sarı berrak ve eksüda niteliğindedir 500-2000 /mm3 lökosit vardır Lökositlerin çoğunluğu lenfosittir (%60-90) Tüberküloz kuşkusu varsa bir süre sonra plevra ponksiyonu tekrarlanmalıdır Koch basili kültürü %40 vakada pozitiftir Sıvının diğer bakteri kültürü negatif-tirFazla sıvıdan kültür yapılırsa Koch basili üreme şansı artar Paryetal plevranın iğne biyopsisinde vakaların %70-80'inde kazeifıye olmuş veya olmamış granuloma görülür Gerekirse birkaç yerden biyopsi yapılır, tanı şansı artar Fleksibl fıberoptik plöroskopi yardımıyle plevra görülerek biyopsi yapılırsa daha olumlu sonuç alınır Alınan biyopsinin histopatolojik ve kültür incelenmesi yapılır Kültür incelenmesinde antitüberküloz ilaçlara duyarlılık değerlendirilmelidir