Karaciğerin Biyopsisi Ve Biyolojik İncelemeleri

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-16-2012

Karaciğerin Biyopsisi ve Biyolojik İncelemeleri

KARACİĞER BİYOPSİSİ

Çeşitli anatomi öğelerini gösterecek büyüklükte bir karaciğer parçasının mikroskop altında incelenmesidir

Ya karın içine bakma muayenesi sırasında ya da özel bir iğne ile kaburgalararası bir aralıktan girilerek (kuşkusuz yerel uyuşturmadan sonra), karaciğerden örnek alınır

Hastada pıhtılaşma bozuklukları varsa, yapılması sakıncalıdır

Gerek karın içine bakma incelemesinden, gerekse iğneyle girmeden sonra, 24 saat yatak dinlenmesi ve doktor gözetimi gereklidir

BİYOLOJİK İNCELEMELER

Karaciğer bütün metabolizmalarda rol alır, albüminin ve protein yapısındaki pıhtılaşma etmenlerinin sentezini yapar:

— üreyi metaboliza eder ve kanı amonyaktan temizler;

— yağları yıkıma uğratır ve kolesterolü esterleştirir;

— glikozu (şekeri) glikojen halinde depo eder;

— birçok zehirli maddeyi bedenden temizler;

— safra tuzlarını kapsayan safrayı salgılar

Bütün bu, görevler tek tek ya da hep birlikte bozulabilir; bu karaciğerdeki hastalığın tipi konusunda bilgi verir

Bir karaciğer bilançosunda, karaciğerin 4 ana işlevi araştırılmalıdır

Hücresel sentez

Kan albümin düzeyi (albüminemi) yüzde 4,5 gr kadar olmalıdır: protrombih (kan pıhtılaşmasında görev alan proteinler) oranı, normalin en az yüzde 6O’ı kadar olmalıdır

Safra birikmesi

Safra birikmesi olduğunda kan bilirübini (normalde 1 litrede yüzde 1 mgr’dan az) yükselir

Hücre yıkım testleri

Trans-----zlar (SGOT ve SGPT) karaciğer hücresine özgü enzimlerdir; bu hücrelerin yıkımında, kandaki düzeyleri artar

İltihap belirten testler

Bütün iltihap durumlarında da beta ve alfa globülinlerinin kan düzeyi artar

Demek ki, bu artış yalnızca karaciğer hastalığına özgü değildir; ama karaciğer iltihaplanmalarında mutlaka görülür

10-16-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Karaciğerin Biyopsisi Ve Biyolojik İncelemeleri Karaciğerin Biyopsisi ve Biyolojik İncelemeleri KARACİĞER BİYOPSİSİ Çeşitli anatomi öğelerini gösterecek büyüklükte bir karaciğer parçasının mikroskop altında incelenmesidir Ya karın içine bakma muayenesi sırasında ya da özel bir iğne ile kaburgalararası bir aralıktan girilerek (kuşkusuz yerel uyuşturmadan sonra), karaciğerden örnek alınır Hastada pıhtılaşma bozuklukları varsa, yapılması sakıncalıdır Gerek karın içine bakma incelemesinden, gerekse iğneyle girmeden sonra, 24 saat yatak dinlenmesi ve doktor gözetimi gereklidir BİYOLOJİK İNCELEMELER Karaciğer bütün metabolizmalarda rol alır, albüminin ve protein yapısındaki pıhtılaşma etmenlerinin sentezini yapar: — üreyi metaboliza eder ve kanı amonyaktan temizler; — yağları yıkıma uğratır ve kolesterolü esterleştirir; — glikozu (şekeri) glikojen halinde depo eder; — birçok zehirli maddeyi bedenden temizler; — safra tuzlarını kapsayan safrayı salgılar Bütün bu, görevler tek tek ya da hep birlikte bozulabilir; bu karaciğerdeki hastalığın tipi konusunda bilgi verir Bir karaciğer bilançosunda, karaciğerin 4 ana işlevi araştırılmalıdır Hücresel sentez Kan albümin düzeyi (albüminemi) yüzde 4,5 gr kadar olmalıdır: protrombih (kan pıhtılaşmasında görev alan proteinler) oranı, normalin en az yüzde 6O’ı kadar olmalıdır Safra birikmesi Safra birikmesi olduğunda kan bilirübini (normalde 1 litrede yüzde 1 mgr’dan az) yükselir Hücre yıkım testleri Trans-----zlar (SGOT ve SGPT) karaciğer hücresine özgü enzimlerdir; bu hücrelerin yıkımında, kandaki düzeyleri artar İltihap belirten testler Bütün iltihap durumlarında da beta ve alfa globülinlerinin kan düzeyi artar Demek ki, bu artış yalnızca karaciğer hastalığına özgü değildir; ama karaciğer iltihaplanmalarında mutlaka görülür