Alkolle İlgili Doğru Bilinen Yanlışlar

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-16-2012

Alkole bağlı karaciğer hasarında kadınlar daha çok risk altında

Karaciğer hastalığına yakalananların çoğu alkolik değil

Orta derecede alkol alanlar bile karaciğer hasarı için risk oluşturur

Alkollü içecekleri hiç tüketmeyen kişiler de ciddi karaciğer problemlerine sahip olabilir

ABD Karaciğer Vakfı alkol ve karaciğer hastalıkları ilişkisi hakkında birçok yanlış anlaşılma olduğunu ifade ediyor

Yukarıdaki ifadeler de alkol hakkında şimdiye kadar tüm bildiklerimizi yalanlar nitelikte

Memorial Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü'nden Dr

Hakan Güveli, alkol ve karaciğer hakkında merak edilen sorulan soruları cevaplıyor

Alkol karaciğer hastalığına sebep olur mu?
Evet, fakat sadece var olan diğer birçok nedenden biridir ve risk ne kadar çok miktarda ve ne kadar süredir içtiğinize bağlıdır

100'den fazla karaciğer hastalığı vardır

Virüsler, kalıtsal bozukluklar ve kimyasal madde ve ilaçlara karşı oluşan tepkiler bilinen sebeplerdir

Bilim adamları en ciddi karaciğer hastalıkları nedenlerini halen araştırmaktadır

Güvenli olarak ne kadar alkol tüketebilirim?
Bazı insanlar alkole diğerlerinden daha duyarlı olduğundan dolayı, herkes için uygun olabilecek basit bir cevap yoktur

Genelde eğer içki kullanan biriyseniz doktorlar günde iki içkiden fazla içmemeyi tavsiye eder

Tüketilen alkol miktarı yanında başka tehlikeler var mıdır?
Evet

Asetominofen içeren ilaçlarla birlikte alkol orta derece de bile alınırsa toksik etkileri olabilir

Bu tarz ilaçlar alıyorsanız, alkol alma konusunda özellikle dikkatli olmalı ve ilacınızı almak için alkollü içecek kullanmamalısınız

Yazılan ilaçlar nelere dikkat etmeniz gerektiğini doktorunuza danışınız

'Sosyal içiciler' alkolik hepatit olabilir mi?
Evet

Alkolik hepatit sık olarak alkoliklerde görülse de alkolik olmayanlarda da görülebilir

Alkole karşı verilen karaciğer cevabı kişilerde belirgin değişkenlik gösterebilir

Çok miktarda alkol ile ne tür karaciğer hastalıkları olabilir?
Alkoli hepatit, karaciğerin bir veya iki hafta süren iltihabıdır

İştahsızlık, bulantı, kusma, karın ağrısı ve gerginliği, ateş, sarılık ve bazen bilinç bulanıklığı bulguları görülebilir

Alkole bağlı siroz yıllar içinde görülür

Siroz hastalığı için karaciğer hücrelerinin kalıcı hasarı gerekir

'Yağlı karaciğer' alkolik karaciğer hastalığında görülen en erken evredir

Eğer hasta bu evrede alkol almayı bırakırsa, karaciğer kendisini iyileştirir

Alkolik hepatit nasıl teşhis edilir?
Alkolik hepatitin tanısı kolay değildir

Bazen bulgular alkol alındığı döneme göre, alkolün bırakıldıktan sonraki dönemde daha kötü olabilir

Genelde hastalık çok miktarda alkol tüketilen bir dönemden sonra ortaya çıksada, orta derecede içenlerde de görülebilir

Kan testleri tanıya yardım edebilir

Tanı esas olarak karaciğer biyopsisi ile konur

Bu da bir iğne ile lokal anestezi eşliğinde küçük miktarda karaciğer dokusunun alınıp mikroskop ile incelenmesi ile olur

Kadın ve erkek alkolik hepatit için aynı riski mi taşır?
Kadınlar alkole bağlı karaciğer hasarı için daha fazla risk taşır

Aynı kiloda olan bir erkek ve kadın eşit miktarda alkol aldıklarında bile, kadının kan alkol miktarı genelde daha fazladır

Kadınlarda erkeklere göre daha fazla vücut yağı ve daha az vücut suyu vardır

Dolayısıyla kadınların vücudu alkolden farklı biçimde etkilenebilir

Tüm alkolikler de alkolik hepatit ve sonuçta siroz olur mu?
Hayır

Bazı alkolikler alkolizm tablosunun çoğu fiziksel ve psikolojik bulgularını gösterip ciddi etkilenseler de, ilerleyici karaciğer hasarı oluşmaz

Alkoliklerin yüzde 10-25'inde zamanla alkolik siroz gelişir

Alkolik hepatit yağlı karaciğerden farklı mıdır?
Evet

Eğer herhangi bir kişi birkaç gün içinde aşırı miktarda alkol alırsa, karaciğer hücreleri yağ damlacıkları ve su ile şişer

Bu durum 'yağlı karaciğer' olarak adlandırılır

Diyabet, obezite, bazı ilaçlar ve ciddi protein eksikliği de bu tabloya neden olabilir

Alkole bağlı oluşan yağlı karaciğer, alkol bırakıldığında iyileşir

Alkolik hepatit her zaman siroz yapar mı?
Hayır

Genelde alkolik hepatitin yeterli miktarda karaciğer hasarı yaparak siroz oluşturması yıllar alır

Eğer alkolik hepatit erkenden tanınır ve tedavi edilirse, siroz önlenir

Alkolik hepatit tehlikeli midir?
Evet

Eğer özellikle hastada öncesinde karaciğer hastalığı varsa ölümcül olabilir

Çok miktarda alkol alımına bağlı besin eksiklikleri olanlarda, başka rahatsızlıklarda görülebilir

Bu tür problemler ve komplikasyonlar genelde tüm vücut sistemlerini etkileyebilir

Alkolik sirozu erkenden tanımak ve tedavi etmek önemlidir, böylece hayatı tehdit eden sonuçlar kontrol edilebilir

Alkolik hepatit nasıl önlenir?
En iyi tedavi alkol alımını bırakmaktır

İlaçlar, iyi beslenme ve dinlenme de diğer tedaviler arasındadır

Hastaya kaçınılması gereken bazı ilaçlar ve kimyasallar hakkında bilgi verilir

Karaciğerin makul oranda iyileşme ve yenilenme kabiliyeti olduğundan dolayı, eğer kişi tamamen alkol almayı durdurursa alkolik hepatitli hastanın klinik gidişinde anlamlı bir umut oluşur

Siroz alkolik hepatitden farklı mıdır?
Evet

Hepatit, karaciğer dokusunun iltihabıdır

Sirozda, normal karaciğer hücreleri hasara uğrar ve skar dokusu ile yer değiştirir

Bu gelişim karaciğerin birçok yaşamsal önemli işlevlerini engeller

Neler siroz yapar?
Sirozun birçok nedeni vardır

Uzun süre alkol alımı bunlardan birisidir

Kronik hepatitler diğer önemli bir sebebdir

Çocuklarda en sık görülen nedenler safra kanallarının hasarı ile oluşan bilyer atrezi ve neonatal hepatitdir

Bu hastalıkları olan çocuklarda genelde karaciğer nakli yapılır

Karaciğer nakli gereken yetişkin hastaların çoğunda primer bilyer siroz hastalığı vardır

Bu hastalığa neyin yol açtığını henüz bilmesekte, herhangi bir şekilde alkol tüketimi ile ilişkili değildir

Demir ve bakır metabolizması ile ilgili kalıtımsal bozuklular ve uzun süre toksinlere maruz kalma ile de siroz oluşabilir

Alkolikler de karaciğer nakli yapılmalı mıdır?
Bazı tıbbi merkezler alkoliklerin önemli bir kısmının yeniden alkol almaya başlayacağına inandıkları için, bu hasta grubuna karaciğer nakli yapmazlar

Diğer merkezler de operasyondan altı ay öncesinde ve sonrasında alkol alınmamasını, eğitim programına katılınmasını ve gözlemi şart koşar

CNNTURK

10-16-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Alkolle İlgili Doğru Bilinen Yanlışlar Alkole bağlı karaciğer hasarında kadınlar daha çok risk altında Karaciğer hastalığına yakalananların çoğu alkolik değil Orta derecede alkol alanlar bile karaciğer hasarı için risk oluşturur Alkollü içecekleri hiç tüketmeyen kişiler de ciddi karaciğer problemlerine sahip olabilir ABD Karaciğer Vakfı alkol ve karaciğer hastalıkları ilişkisi hakkında birçok yanlış anlaşılma olduğunu ifade ediyor Yukarıdaki ifadeler de alkol hakkında şimdiye kadar tüm bildiklerimizi yalanlar nitelikte Memorial Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü'nden Dr Hakan Güveli, alkol ve karaciğer hakkında merak edilen sorulan soruları cevaplıyor Alkol karaciğer hastalığına sebep olur mu? Evet, fakat sadece var olan diğer birçok nedenden biridir ve risk ne kadar çok miktarda ve ne kadar süredir içtiğinize bağlıdır 100'den fazla karaciğer hastalığı vardır Virüsler, kalıtsal bozukluklar ve kimyasal madde ve ilaçlara karşı oluşan tepkiler bilinen sebeplerdir Bilim adamları en ciddi karaciğer hastalıkları nedenlerini halen araştırmaktadır Güvenli olarak ne kadar alkol tüketebilirim? Bazı insanlar alkole diğerlerinden daha duyarlı olduğundan dolayı, herkes için uygun olabilecek basit bir cevap yoktur Genelde eğer içki kullanan biriyseniz doktorlar günde iki içkiden fazla içmemeyi tavsiye eder Tüketilen alkol miktarı yanında başka tehlikeler var mıdır? Evet Asetominofen içeren ilaçlarla birlikte alkol orta derece de bile alınırsa toksik etkileri olabilir Bu tarz ilaçlar alıyorsanız, alkol alma konusunda özellikle dikkatli olmalı ve ilacınızı almak için alkollü içecek kullanmamalısınız Yazılan ilaçlar nelere dikkat etmeniz gerektiğini doktorunuza danışınız 'Sosyal içiciler' alkolik hepatit olabilir mi? Evet Alkolik hepatit sık olarak alkoliklerde görülse de alkolik olmayanlarda da görülebilir Alkole karşı verilen karaciğer cevabı kişilerde belirgin değişkenlik gösterebilir Çok miktarda alkol ile ne tür karaciğer hastalıkları olabilir? Alkoli hepatit, karaciğerin bir veya iki hafta süren iltihabıdır İştahsızlık, bulantı, kusma, karın ağrısı ve gerginliği, ateş, sarılık ve bazen bilinç bulanıklığı bulguları görülebilir Alkole bağlı siroz yıllar içinde görülür Siroz hastalığı için karaciğer hücrelerinin kalıcı hasarı gerekir 'Yağlı karaciğer' alkolik karaciğer hastalığında görülen en erken evredir Eğer hasta bu evrede alkol almayı bırakırsa, karaciğer kendisini iyileştirir Alkolik hepatit nasıl teşhis edilir? Alkolik hepatitin tanısı kolay değildir Bazen bulgular alkol alındığı döneme göre, alkolün bırakıldıktan sonraki dönemde daha kötü olabilir Genelde hastalık çok miktarda alkol tüketilen bir dönemden sonra ortaya çıksada, orta derecede içenlerde de görülebilir Kan testleri tanıya yardım edebilir Tanı esas olarak karaciğer biyopsisi ile konur Bu da bir iğne ile lokal anestezi eşliğinde küçük miktarda karaciğer dokusunun alınıp mikroskop ile incelenmesi ile olur Kadın ve erkek alkolik hepatit için aynı riski mi taşır? Kadınlar alkole bağlı karaciğer hasarı için daha fazla risk taşır Aynı kiloda olan bir erkek ve kadın eşit miktarda alkol aldıklarında bile, kadının kan alkol miktarı genelde daha fazladır Kadınlarda erkeklere göre daha fazla vücut yağı ve daha az vücut suyu vardır Dolayısıyla kadınların vücudu alkolden farklı biçimde etkilenebilir Tüm alkolikler de alkolik hepatit ve sonuçta siroz olur mu? Hayır Bazı alkolikler alkolizm tablosunun çoğu fiziksel ve psikolojik bulgularını gösterip ciddi etkilenseler de, ilerleyici karaciğer hasarı oluşmaz Alkoliklerin yüzde 10-25'inde zamanla alkolik siroz gelişir Alkolik hepatit yağlı karaciğerden farklı mıdır? Evet Eğer herhangi bir kişi birkaç gün içinde aşırı miktarda alkol alırsa, karaciğer hücreleri yağ damlacıkları ve su ile şişer Bu durum 'yağlı karaciğer' olarak adlandırılır Diyabet, obezite, bazı ilaçlar ve ciddi protein eksikliği de bu tabloya neden olabilir Alkole bağlı oluşan yağlı karaciğer, alkol bırakıldığında iyileşir Alkolik hepatit her zaman siroz yapar mı? Hayır Genelde alkolik hepatitin yeterli miktarda karaciğer hasarı yaparak siroz oluşturması yıllar alır Eğer alkolik hepatit erkenden tanınır ve tedavi edilirse, siroz önlenir Alkolik hepatit tehlikeli midir? Evet Eğer özellikle hastada öncesinde karaciğer hastalığı varsa ölümcül olabilir Çok miktarda alkol alımına bağlı besin eksiklikleri olanlarda, başka rahatsızlıklarda görülebilir Bu tür problemler ve komplikasyonlar genelde tüm vücut sistemlerini etkileyebilir Alkolik sirozu erkenden tanımak ve tedavi etmek önemlidir, böylece hayatı tehdit eden sonuçlar kontrol edilebilir Alkolik hepatit nasıl önlenir? En iyi tedavi alkol alımını bırakmaktır İlaçlar, iyi beslenme ve dinlenme de diğer tedaviler arasındadır Hastaya kaçınılması gereken bazı ilaçlar ve kimyasallar hakkında bilgi verilir Karaciğerin makul oranda iyileşme ve yenilenme kabiliyeti olduğundan dolayı, eğer kişi tamamen alkol almayı durdurursa alkolik hepatitli hastanın klinik gidişinde anlamlı bir umut oluşur Siroz alkolik hepatitden farklı mıdır? Evet Hepatit, karaciğer dokusunun iltihabıdır Sirozda, normal karaciğer hücreleri hasara uğrar ve skar dokusu ile yer değiştirir Bu gelişim karaciğerin birçok yaşamsal önemli işlevlerini engeller Neler siroz yapar? Sirozun birçok nedeni vardır Uzun süre alkol alımı bunlardan birisidir Kronik hepatitler diğer önemli bir sebebdir Çocuklarda en sık görülen nedenler safra kanallarının hasarı ile oluşan bilyer atrezi ve neonatal hepatitdir Bu hastalıkları olan çocuklarda genelde karaciğer nakli yapılır Karaciğer nakli gereken yetişkin hastaların çoğunda primer bilyer siroz hastalığı vardır Bu hastalığa neyin yol açtığını henüz bilmesekte, herhangi bir şekilde alkol tüketimi ile ilişkili değildir Demir ve bakır metabolizması ile ilgili kalıtımsal bozuklular ve uzun süre toksinlere maruz kalma ile de siroz oluşabilir Alkolikler de karaciğer nakli yapılmalı mıdır? Bazı tıbbi merkezler alkoliklerin önemli bir kısmının yeniden alkol almaya başlayacağına inandıkları için, bu hasta grubuna karaciğer nakli yapmazlar Diğer merkezler de operasyondan altı ay öncesinde ve sonrasında alkol alınmamasını, eğitim programına katılınmasını ve gözlemi şart koşar CNNTURK