Akciger Fonksiyon Testleri

Preoperatif Etkenler

Kronik akciğer hastalıklarının, özellikle kronik obstrüktif akciğer has-talıklarının ameliyat komplikasyonlarında önemli bir yeri vardır Bu dönemde ölçülen akciğer fonksiyon testlerinin anormallik derecesi arttıkça cerrahi komplikasy onlarının ciddiyeti artar Zorlu vital kapasite 1 saniye (ZVK1)08 litreden az ise genellikle cerrahi girişim uygulanmaz Sigara, şişmanlık, yaş ve beslenme bozukluklarınında cerrahi komplikasyonlarında ilgisi vardır Cerrahi girişimden önce hastanın akciğer, kalp ve diğer organlarının fızyopatalojik anormallikleri birlikte değerlendirilmelidir

İntraoperatif etkenler

Bu konuda anestezi özellikleri, ameliyat türü, yeri ve insizyon büyük-lüğü başlıca etkenlerdir

Cerrahi Girişim İçin Genel Değerlendirme

Hastanın özgeçmişi ve muayenesi, akciğer radyografisi, solunum fonk-siyonları ve kan gazları incelenir Cerrahi girişimin türü ne olursa olsun akci-ğer radyografisi çekilmelidir ZVKl 2 litreden fazla veya normal değerin %80'i ise pnömonektomi için uygundur ZVKl 2 litreden veya %80 den az ise postpnömonektomi ZVKl aşağıda yazılı formüle göre hesab edilir

Postpnömonektomi ZVKl = Preoperatif ZVK1X kalan akciğerin % perfüzyonu

Eğer postpnömonektomi ZVKl 800 mi den fazla veya normalin % 40'ı veya fazlası ise pnömonektomi uygulanabilir

Hastanın ameliyat öncesi hazırlanması

1 Cerrahi girişimden en az 8 hafta önce sigaranın bırakılması

2 Mevcut akciğer, kalp ve diğer hastalıkların tedavi edilmesi

3Özellikle kronik obstrüktif akciğer hastalarında cerrahi girişimden 48-72 saat öncesine kadar ilgili tedavi sağlanmalı Örneğin bronkodilatör ilaçlar (gerekirse steroid) ve antibiyotikler verilmelidir

4 Şişman hastaların zayıflaması

5 Hastaya postoperatif öksürüğün ve solunum egzersizlerinin önemi iyice anlatılmalı ve gereken uygulama yapılmalıdır