Psikolojik Ağrı, Psikolojik Ağrılar

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-15-2012

Psikolojik ağrı

Kronik ağrılı bir hastanın bir süre sonra bedbinliğe, tedirginliğe kapılması, hatta depresyona girmesi beklenen bir olaydır

Burada ağrıya bağlı olarak kişinin psikolojik yapısında değişiklikler ortaya çıkmaktadır

Hastada psikolojik bozuklukların olduğu birçok ağrı hastalığında fiziksel bir neden vardır ve saptanmıştır

Buna karşın %5 civarındaki hastalarda ise hastada fiziksel bir neden saptan-madan sadece psikolojik nedenlere bağlı olarak ağrı ortaya çıkar ki buna psikolojik ağrı adı verilir

Diğer bir deyimle psikolojik ağrıda ağrıya neden olacak bir olay yoktur, ancak hasta bunu yine de ağrı olarak isimlendirir

Psikolojik ağrının tanısı ve tedavisi sanıldığından daha zordur ve ayrıntılı bir değerlendirme gerektirir

Hasta bir bölgesinde ağrı varmış gibi fiziksel bulgular tanımlar

Ancak muayene edildiğinde fiziksel bir bozukluk olmadığı görülür

Bir çok testler yapılır

Yine bir bulgu saptanamaz

Bu durumda mutlaka hastanın bir psikiyatrist tarafından görülmesi, bir psikolog tarafından değerlendirilmesi gerekir

Burada dikkat edilmesi gereken nokta tıbbi ölçümlerle herhangi bir bozukluk saptanamayan her ağrının psikolojik olmadığıdır

Hekimin deneyimsizliği nedeniyle ağrıya tanı konulamaması durumunda hemen ağrıyı psikolojik olarak nitelemek de son derece yanlıştır

Uzun süreler stres altında kalanlarda başağrıları, bel ağrıları bağırsak sorunları, mide ülserleri gelişir

Böyle ağrılara somatizasyon adı verilir

Bu stres reaksiyonlarına bağlı ağrılar psikojenik ağrı değildir, altında belirgin fiziksel nedenler yatar

Örneğin spastik kolit dediğimiz durumda çok şiddetli karın ağrıları ortaya çıkar

Hem tıbbi bulguların hem de psikolog ve psikiyatrist değerlendirmelerinin örtüşmesi ile psikolojik ağrı tanısı konur

Psikojenik ağrılı hastalarda ağrının tedavisi ne yazık ki çok zordur

Çünkü hasta önce psikiyatriste veya psikologa gitmek istemez

Ağrısının bir nedeni olduğu-na ve bu nedenin tedavisi gerektiğine inanır

Normal ağrı kesicilerin, fizik tedavi ya da benzer yöntemlerin işe yarayacağını sanar

Hekimden hekime koşar

Psikojenik ağrının tedavisi mutlaka bir psikiyatrist tarafından yürütülmelidir

10-15-2012	#2
Prof. Dr. Sinsi	Psikolojik Ağrı, Psikolojik Ağrılar Psikolojik ağrı Kronik ağrılı bir hastanın bir süre sonra bedbinliğe, tedirginliğe kapılması, hatta depresyona girmesi beklenen bir olaydır Burada ağrıya bağlı olarak kişinin psikolojik yapısında değişiklikler ortaya çıkmaktadır Hastada psikolojik bozuklukların olduğu birçok ağrı hastalığında fiziksel bir neden vardır ve saptanmıştır Buna karşın %5 civarındaki hastalarda ise hastada fiziksel bir neden saptan-madan sadece psikolojik nedenlere bağlı olarak ağrı ortaya çıkar ki buna psikolojik ağrı adı verilir Diğer bir deyimle psikolojik ağrıda ağrıya neden olacak bir olay yoktur, ancak hasta bunu yine de ağrı olarak isimlendirir Psikolojik ağrının tanısı ve tedavisi sanıldığından daha zordur ve ayrıntılı bir değerlendirme gerektirir Hasta bir bölgesinde ağrı varmış gibi fiziksel bulgular tanımlar Ancak muayene edildiğinde fiziksel bir bozukluk olmadığı görülür Bir çok testler yapılır Yine bir bulgu saptanamaz Bu durumda mutlaka hastanın bir psikiyatrist tarafından görülmesi, bir psikolog tarafından değerlendirilmesi gerekir Burada dikkat edilmesi gereken nokta tıbbi ölçümlerle herhangi bir bozukluk saptanamayan her ağrının psikolojik olmadığıdır Hekimin deneyimsizliği nedeniyle ağrıya tanı konulamaması durumunda hemen ağrıyı psikolojik olarak nitelemek de son derece yanlıştır Uzun süreler stres altında kalanlarda başağrıları, bel ağrıları bağırsak sorunları, mide ülserleri gelişir Böyle ağrılara somatizasyon adı verilir Bu stres reaksiyonlarına bağlı ağrılar psikojenik ağrı değildir, altında belirgin fiziksel nedenler yatar Örneğin spastik kolit dediğimiz durumda çok şiddetli karın ağrıları ortaya çıkar Hem tıbbi bulguların hem de psikolog ve psikiyatrist değerlendirmelerinin örtüşmesi ile psikolojik ağrı tanısı konur Psikojenik ağrılı hastalarda ağrının tedavisi ne yazık ki çok zordur Çünkü hasta önce psikiyatriste veya psikologa gitmek istemez Ağrısının bir nedeni olduğu-na ve bu nedenin tedavisi gerektiğine inanır Normal ağrı kesicilerin, fizik tedavi ya da benzer yöntemlerin işe yarayacağını sanar Hekimden hekime koşar Psikojenik ağrının tedavisi mutlaka bir psikiyatrist tarafından yürütülmelidir