Mide Kanseri Nedir?Mide Kanserinin Belirtileri Nelerdir?Tedavisi Nasıl Olur?

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-11-2012

MİDE KANSERİ

Dünya üzerinde bazı ülkelerde sık görülmesi, bu kanserin genetik faktörlerle ve yeme alışkanlıkları ile ilgisi olduğunu göstermektedir

Özellikle Japonya başta olmak üzere, Çin ve İrlanda da bu hastalık sık görülmektedir

Erkeklerde kadınlardan 2 kat daha sık görülür

Bu hastalık genellikle 60-70 yaşlarında sık olarak görülmektedir

Mide kanserinin en sık görüldüğü yer küçük kurvatur ve antrumdur

EPİDEMİYOLOJİ

Dünya üzerinde bazı ülkelerde sık görülmesi bu kanserin genetik faktörlerle ve yeme alışkanlıkları ile ilgisi olduğunu göstermektedir

Özellikle Japonya başta olmak üzere, Çin ve İrlanda da bu hastalık sık görülmektedir

Erkeklerde kadınlardan 2 kat daha sık görülür

Bu hastalık genellikle 60-70 yaşlarında sık olarak görülmektedir

RİSK FAKTÖRLERİ

Düşük sosyo-ekonomik düzey

Çevre şartları

Diyet (Nitratlar, dumanlı yiyecekler, yüksek derecede tuzlu gıdalar)

Birinci derece akrabalarında mide kanseri hikayesi olanlar

Atrofik gastriti olanlar

Helicobacterpylori enfeksiyonu olanlar

Billroth-2 ameliyatı olanlar (Mide ülserlerinde uygulanan bir ameliyattır)

Adenomatöz mide polipi hastalığı olanlar

Menetrier hastalığı olanlar

A kan grubu

MİDE KANSERLERİ EN ÇOK NERELERDE GÖRÜLÜR

Mide kanserlerinin büyük bir kısmı antrum veya küçük kurvatur üzerindeki bölgelerde görülür

MİDE KANSERLERİ EN ÇOK PATOLOJİK FORM OLARAK KARŞIMIZA NASIL ÇIKAR?

Mide kanserlerinin büyük bir kısmı adenokarsinom olarak patolojik olarak saptanır

MİDE KANSERİ BELİRTİLERİ NELERDİR?

Karın üzerinde mide bölgesi ve onun etrafındaki bölgede rahatsızlık hissi ağrı ve ağırlık hissi

Kısa sürede kilo kaybı (Bunu aylarla ifade etmemiz sanırım doğru olacaktır)

Kanserli hastalar genellikle kısa sürede yüksek kilo kaybına uğrarlar

Bulantı ve kusma

Kaşeksi (Şiddetli zayıflama)

Yemeklerden sonra rahatsızlık hissi

Sindirim sisteminde kanama veya gizli kanama

Erken doyma hissi

Hastaların 2/3'ünde demir eksikliği anemisi

TEŞHİS

1

) Çift kontrastlı baryumlu mide grafisi:

Halk arasında ilaçlı mide filmi denilen görüntüleme yöntemidir

2

) Gastroskopi (endoskopi):

Ağızdan girilerek mideye kadar gönderilen içerisinde optik bir görüntüleme sistemi olan bir boru yardımıyla yapılır

En duyarlı ve en özgün teşhis yöntemi budur

Bu yöntemle hekim mide yüzeyini çıplak gözle görebilir ve şüphe edilen bölgelerden biyopsi ile parça alıp patolojik incelemeye gönderir, buda şüphe edilen ülser veya kanser dokusunun özelliklerini ayırt edilmesini sağlar

MİDE KANSERİNDE TEDAVİ

Adenokarsinomlarda tedavi:

Gastrektomi (Midenin tamamen alınması): Bu tür tedavi yaklaşımı hastalarda hastalığın sağaltımı için yegane yoldur

Sadece tümör dokusunu çıkarılması, ender vakalarda sadece mukozada sınırlı tümörlerde yapılabilir

Bu tür bir tümörün varlığında mutlaka bilgisayarlı tomografi, veya endoskopik ultrasonografi yaparak tümör dokusunun çıkarılmasına karar verilebilir

Lenfomalarda tedavi:

1

) Düşük dereceli lemfomalarda tedavi:

Helicobacter pylori enfeksiyonunu tedavi etmek hastaların yarıya yakınında iyileşmeyi sağlar

Bunun dışında kalan vakalara kemoterapi (CHOP tedavisi denilen 4 lü tedavi) uygulanır

Bunlar;

· Cycloposhosphamide

· Doxorubicin

· Vincristine

· Prednisone

2

) Yaygın geniş hücreli lenfomada tedavi:

İki tür tedavi yöntemi vardır;

a

) Yanlızca kemoterapi( ilaç tedavisi )

b

) Mide dokusunun ameliyatla bir kısımının çıkarılması+ameliyatı takiben kemoterapi (İlaç tedavisinin uygulanması)

Leiyomyosarkomlarda tedavi:

Bunlarda kanserli dokunun çıkarılması ile hastaların büyük bir kısmı tedavi edilebilmektedir

10-11-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Mide Kanseri Nedir?Mide Kanserinin Belirtileri Nelerdir?Tedavisi Nasıl Olur? MİDE KANSERİ Dünya üzerinde bazı ülkelerde sık görülmesi, bu kanserin genetik faktörlerle ve yeme alışkanlıkları ile ilgisi olduğunu göstermektedir Özellikle Japonya başta olmak üzere, Çin ve İrlanda da bu hastalık sık görülmektedir Erkeklerde kadınlardan 2 kat daha sık görülür Bu hastalık genellikle 60-70 yaşlarında sık olarak görülmektedir Mide kanserinin en sık görüldüğü yer küçük kurvatur ve antrumdur EPİDEMİYOLOJİ Dünya üzerinde bazı ülkelerde sık görülmesi bu kanserin genetik faktörlerle ve yeme alışkanlıkları ile ilgisi olduğunu göstermektedir Özellikle Japonya başta olmak üzere, Çin ve İrlanda da bu hastalık sık görülmektedir Erkeklerde kadınlardan 2 kat daha sık görülür Bu hastalık genellikle 60-70 yaşlarında sık olarak görülmektedir RİSK FAKTÖRLERİ Düşük sosyo-ekonomik düzey Çevre şartları Diyet (Nitratlar, dumanlı yiyecekler, yüksek derecede tuzlu gıdalar) Birinci derece akrabalarında mide kanseri hikayesi olanlar Atrofik gastriti olanlar Helicobacterpylori enfeksiyonu olanlar Billroth-2 ameliyatı olanlar (Mide ülserlerinde uygulanan bir ameliyattır) Adenomatöz mide polipi hastalığı olanlar Menetrier hastalığı olanlar A kan grubu MİDE KANSERLERİ EN ÇOK NERELERDE GÖRÜLÜR Mide kanserlerinin büyük bir kısmı antrum veya küçük kurvatur üzerindeki bölgelerde görülür MİDE KANSERLERİ EN ÇOK PATOLOJİK FORM OLARAK KARŞIMIZA NASIL ÇIKAR? Mide kanserlerinin büyük bir kısmı adenokarsinom olarak patolojik olarak saptanır MİDE KANSERİ BELİRTİLERİ NELERDİR? Karın üzerinde mide bölgesi ve onun etrafındaki bölgede rahatsızlık hissi ağrı ve ağırlık hissi Kısa sürede kilo kaybı (Bunu aylarla ifade etmemiz sanırım doğru olacaktır) Kanserli hastalar genellikle kısa sürede yüksek kilo kaybına uğrarlar Bulantı ve kusma Kaşeksi (Şiddetli zayıflama) Yemeklerden sonra rahatsızlık hissi Sindirim sisteminde kanama veya gizli kanama Erken doyma hissi Hastaların 2/3'ünde demir eksikliği anemisi TEŞHİS 1) Çift kontrastlı baryumlu mide grafisi: Halk arasında ilaçlı mide filmi denilen görüntüleme yöntemidir 2) Gastroskopi (endoskopi): Ağızdan girilerek mideye kadar gönderilen içerisinde optik bir görüntüleme sistemi olan bir boru yardımıyla yapılır En duyarlı ve en özgün teşhis yöntemi budur Bu yöntemle hekim mide yüzeyini çıplak gözle görebilir ve şüphe edilen bölgelerden biyopsi ile parça alıp patolojik incelemeye gönderir, buda şüphe edilen ülser veya kanser dokusunun özelliklerini ayırt edilmesini sağlar MİDE KANSERİNDE TEDAVİ Adenokarsinomlarda tedavi: Gastrektomi (Midenin tamamen alınması): Bu tür tedavi yaklaşımı hastalarda hastalığın sağaltımı için yegane yoldur Sadece tümör dokusunu çıkarılması, ender vakalarda sadece mukozada sınırlı tümörlerde yapılabilir Bu tür bir tümörün varlığında mutlaka bilgisayarlı tomografi, veya endoskopik ultrasonografi yaparak tümör dokusunun çıkarılmasına karar verilebilir Lenfomalarda tedavi: 1) Düşük dereceli lemfomalarda tedavi: Helicobacter pylori enfeksiyonunu tedavi etmek hastaların yarıya yakınında iyileşmeyi sağlar Bunun dışında kalan vakalara kemoterapi (CHOP tedavisi denilen 4 lü tedavi) uygulanır Bunlar; · Cycloposhosphamide · Doxorubicin · Vincristine · Prednisone 2) Yaygın geniş hücreli lenfomada tedavi: İki tür tedavi yöntemi vardır; a) Yanlızca kemoterapi( ilaç tedavisi ) b) Mide dokusunun ameliyatla bir kısımının çıkarılması+ameliyatı takiben kemoterapi (İlaç tedavisinin uygulanması) Leiyomyosarkomlarda tedavi: Bunlarda kanserli dokunun çıkarılması ile hastaların büyük bir kısmı tedavi edilebilmektedir