Allerji Nedir ? Allerji Dosyası !

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-11-2012

Yumurta alerjisine de çare bulundu

Amerikalı araştırmacılar, yumurta alerjisine karşı 'zorlu' ancak işe yarayan bir tedavi geliştirdi

Duke ve Arkansas üniversitelerinden araştırmacılar, içinde yumurta olan bir şey yediklerinde kusma, kaşıntı ya da solunum sorunları yaşayan 1-7 yaşındaki 7 çocuğa her gün çok az miktarda yiyeceklere karıştırılmak üzere toz haline getirilmiş yumurta verdi

Bir yumurtanın binde 1'i miktarla işe koyulan araştırmacılar, miktarı yavaş yavaş artırdı

İki yılın sonundaysa çocukların çoğu çırpılıp yağda pişirilmiş iki yumurtayı hiçbir tepki vermeden yiyebildi

Şimdi araştırmacılar, yer fıstığı alerjisine de benzer yöntemle çözüm bulmaya çalışıyor

Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü'nün tahminlerine göre Amerikalı çocukların yüzde 6-8'inin gıda alerjisi var

Kortizon Alerjisi

Kortizon günlük tıbbi uygulamada oldukça sık kullanılan ilaçlardan birisi olup, doğru yerde, doğru zamanda, doğru miktarda ve doktor kontrolünde kullanıldığı zaman yan etkileri yok denecek kadar az olan ilaçlardır

Bir çok hastalıkta doğru kulanıldığında hem hasta hem de hekimin yüzünü güldüren bu ilaçların maalesef yanlış kullanımlar nedeni ile halk nezdinde kötü bir sabıka sicili vardır

Ancak gerçekten hekim kontrolünde kullanıldığında yan etkileri de göz önünde bulundurulduğunda mükemmel ilaçlardır

Bu vesile ile bu yazımızda kortizon tedavisinin yan etkilerini gözden geçirmek istedim

Kortizonlar, yüksek dozda, uzun bir süre kullanıldıklarında oldukça fazla sayıda ve ciddi yan etkiler oluşturabilirler

Bu yan etkiler şöyle sıralanabilir:

İatrojenik (Tedaviye bağlı) Cushing Sendromu: Başlıca belirtileri; aydede yüzü, ense, omuzlar ve karında yağ toplanması, vücutta su ve tuz tutlumuna bağlı ödem ve tansiyon yükselmesi, ciltte incelme, ciltte mor çizgiler, vücutta sivilcelenme, kıllanmada artış, kemik erimesi, kaslarda erimedir

Kadınlarda ses kalınlaşması, saç dökülmesi olabilir

Psikolojik Bozukluklar: Ruhsal alevlenme, bazen depresyon olabilir

İntihar eğilimi görülebilir

Ülser Oluşumu ve Yara Nedbeleşmesinde Gecikme: Kortizon mide asit salgısını arttırırken, koruyucu mukus tabakasını da bozar

Ayrıca yara etrafında nedbe dokusunu oluşturacak olan hücrelerin de aktivitelerini azalttığı için ülser oluşumuna neden olurlar

Ayrıca derideki yaraların kapanmasında da gecikme olur

Enfeksiyon gelişiminin kolaylaşması: Özellikle virüs ve mantarlara ait enfeksiyon gelişimine bir yatkınlık olur

Tüberküloz (verem) mikrobunun tekrar alevlenerek hastalığın yeniden oluşmasına neden olur

Diğer bazı bakteriyel enfeksiyonlarında yayılmasına neden olabilir

Ciltte İncelme: Ağızdan, damardan veya kabadan uzun süreli tedavi sonucunda yaygın olarak oluşabilir

Lokal uygulamalarda da bölgesel olarak oluşabilir

Şeker Hastalığı Oluşumu: Kortizon, kan şekerinin kullanılmasını sağlayan hormon olan insülinin etkilerine zıt etki ederek kan şekerini yükseltir

Yatkın kişilerde şeker hastalığını aşikar hale getirebilirler

Şeker hastalığı aşikar olanlarda ise insülin ihtiyacını arttırırlar

Kas Hastalığı ve Halsizlik: Uzun süreli tedavilerde kaslarda erime yapar

Bu özellikle kol ve bacakların gövdeye yakın kısımlarında oluşur

Bu nedenlerde bu bölgedeki kaslarda güçsüzlük ortaya çıkar

Büyümede Gecikme: Çocuklarda uzun süreli kullanım büyüme ve gelişme gecikmesine neden olur

Kısa süreli tedavide bu tür sorunlar oluşmaz

Ödem: Kortizon vucütta su ve tuz tutulumuna neden olur

Su ve tuz tutlması özellikle böbrek hastalığı, kalp yetmezliği ve hipertansiyon hastalarında belirgin sorun yaratabilir

Göz: Lokal olarak göze uygulanmaları gözün kornea tabakasında ülsere neden olabilir

Bu kalıcı bulanık görmeye neden olabilir

Gerek lokal gerekse sistemik kullanımları göz içi basıncı arttırarak glokoma neden olabilir

Katarakta neden olabilir

Diğer Yan Etkileri: Kafa içi basıncın artması, kanın pıhtılaşma yeteneğinin artması, damar sertliği (ateroskleroz) gelişme hızının artması, impotans ve kadınlarda adetten kesilme oluşabilir

Ciltte telenjiektazi denilen yüzeyel damarların daha görünür hale gelmesine neden olabilir

Yüksek dozlarda kullanıldağında bazı kemiklerin bazı bölümlerinde ölüme neden olabilirler

Emziren kadınlarda ilacın süte geçebileceği ve bebek üzerinde yan etkiye neden olabileceği gerçeği sebebiyle bu kadınlarda günde 40 mg’ dan fazla kullanılmamalıdırlar

Ayrıca kortizon dozundan en az 4 saat geçtikten sonra emzirme yapılmalıdır

Gebelere Özgü Yan Etkileri: Gebelerde kullanıldığında çocuğun sakat olma riskine ait hayvan çalışmaları vardır

Bu çalışmalarda özellikle flor içeren kortizon preparatlarında bu risk görülse de uygun dozlarda ve florsüz kortizon preparatları kullanıldığında böyle bir risk kalmaz

Gebelerde de kortizon kullanımı gebelik seker hastalığının ortaya çıkma riskini artırır

Tüm bu yan etkiler yazının da başınında belirtildiği gibi ilaç doktor gözetiminde, uygun doz ve sürede kullanıldığında hemen hemen hiç görülmeyebilir

Önemli olan bu yan etkileri potansiyel bir risk olarak bilmek ve hekimin söylediği doz ve süreden fazla ilacı kullanmamaktır

Hastalık nedeni ile kullanılan kortizon hızlı sonuç vermesi ve bazı hastalarda ruhsal iyiliği de beraberinde getirmesi nedeni ile bir çeşit bağımlılık yapabilir

Bu nedenle ilacın bilinçsiz ve gereğinden çok ve uzun sürede kullanımı gündeme gelebilir

Hastanın yapacağı en büyük hata bu ilacı hekim önerisi dışında kullanmak olacaktır

10-11-2012	#16
Prof. Dr. Sinsi	Allerji Nedir ? Allerji Dosyası ! Yumurta alerjisine de çare bulundu Amerikalı araştırmacılar, yumurta alerjisine karşı 'zorlu' ancak işe yarayan bir tedavi geliştirdi Duke ve Arkansas üniversitelerinden araştırmacılar, içinde yumurta olan bir şey yediklerinde kusma, kaşıntı ya da solunum sorunları yaşayan 1-7 yaşındaki 7 çocuğa her gün çok az miktarda yiyeceklere karıştırılmak üzere toz haline getirilmiş yumurta verdi Bir yumurtanın binde 1'i miktarla işe koyulan araştırmacılar, miktarı yavaş yavaş artırdı İki yılın sonundaysa çocukların çoğu çırpılıp yağda pişirilmiş iki yumurtayı hiçbir tepki vermeden yiyebildi Şimdi araştırmacılar, yer fıstığı alerjisine de benzer yöntemle çözüm bulmaya çalışıyor Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü'nün tahminlerine göre Amerikalı çocukların yüzde 6-8'inin gıda alerjisi var Kortizon Alerjisi Kortizon günlük tıbbi uygulamada oldukça sık kullanılan ilaçlardan birisi olup, doğru yerde, doğru zamanda, doğru miktarda ve doktor kontrolünde kullanıldığı zaman yan etkileri yok denecek kadar az olan ilaçlardır Bir çok hastalıkta doğru kulanıldığında hem hasta hem de hekimin yüzünü güldüren bu ilaçların maalesef yanlış kullanımlar nedeni ile halk nezdinde kötü bir sabıka sicili vardır Ancak gerçekten hekim kontrolünde kullanıldığında yan etkileri de göz önünde bulundurulduğunda mükemmel ilaçlardır Bu vesile ile bu yazımızda kortizon tedavisinin yan etkilerini gözden geçirmek istedim Kortizonlar, yüksek dozda, uzun bir süre kullanıldıklarında oldukça fazla sayıda ve ciddi yan etkiler oluşturabilirler Bu yan etkiler şöyle sıralanabilir: İatrojenik (Tedaviye bağlı) Cushing Sendromu: Başlıca belirtileri; aydede yüzü, ense, omuzlar ve karında yağ toplanması, vücutta su ve tuz tutlumuna bağlı ödem ve tansiyon yükselmesi, ciltte incelme, ciltte mor çizgiler, vücutta sivilcelenme, kıllanmada artış, kemik erimesi, kaslarda erimedir Kadınlarda ses kalınlaşması, saç dökülmesi olabilir Psikolojik Bozukluklar: Ruhsal alevlenme, bazen depresyon olabilir İntihar eğilimi görülebilir Ülser Oluşumu ve Yara Nedbeleşmesinde Gecikme: Kortizon mide asit salgısını arttırırken, koruyucu mukus tabakasını da bozar Ayrıca yara etrafında nedbe dokusunu oluşturacak olan hücrelerin de aktivitelerini azalttığı için ülser oluşumuna neden olurlar Ayrıca derideki yaraların kapanmasında da gecikme olur Enfeksiyon gelişiminin kolaylaşması: Özellikle virüs ve mantarlara ait enfeksiyon gelişimine bir yatkınlık olur Tüberküloz (verem) mikrobunun tekrar alevlenerek hastalığın yeniden oluşmasına neden olur Diğer bazı bakteriyel enfeksiyonlarında yayılmasına neden olabilir Ciltte İncelme: Ağızdan, damardan veya kabadan uzun süreli tedavi sonucunda yaygın olarak oluşabilir Lokal uygulamalarda da bölgesel olarak oluşabilir Şeker Hastalığı Oluşumu: Kortizon, kan şekerinin kullanılmasını sağlayan hormon olan insülinin etkilerine zıt etki ederek kan şekerini yükseltir Yatkın kişilerde şeker hastalığını aşikar hale getirebilirler Şeker hastalığı aşikar olanlarda ise insülin ihtiyacını arttırırlar Kas Hastalığı ve Halsizlik: Uzun süreli tedavilerde kaslarda erime yapar Bu özellikle kol ve bacakların gövdeye yakın kısımlarında oluşur Bu nedenlerde bu bölgedeki kaslarda güçsüzlük ortaya çıkar Büyümede Gecikme: Çocuklarda uzun süreli kullanım büyüme ve gelişme gecikmesine neden olur Kısa süreli tedavide bu tür sorunlar oluşmaz Ödem: Kortizon vucütta su ve tuz tutulumuna neden olur Su ve tuz tutlması özellikle böbrek hastalığı, kalp yetmezliği ve hipertansiyon hastalarında belirgin sorun yaratabilir Göz: Lokal olarak göze uygulanmaları gözün kornea tabakasında ülsere neden olabilir Bu kalıcı bulanık görmeye neden olabilir Gerek lokal gerekse sistemik kullanımları göz içi basıncı arttırarak glokoma neden olabilir Katarakta neden olabilir Diğer Yan Etkileri: Kafa içi basıncın artması, kanın pıhtılaşma yeteneğinin artması, damar sertliği (ateroskleroz) gelişme hızının artması, impotans ve kadınlarda adetten kesilme oluşabilir Ciltte telenjiektazi denilen yüzeyel damarların daha görünür hale gelmesine neden olabilir Yüksek dozlarda kullanıldağında bazı kemiklerin bazı bölümlerinde ölüme neden olabilirler Emziren kadınlarda ilacın süte geçebileceği ve bebek üzerinde yan etkiye neden olabileceği gerçeği sebebiyle bu kadınlarda günde 40 mg’ dan fazla kullanılmamalıdırlar Ayrıca kortizon dozundan en az 4 saat geçtikten sonra emzirme yapılmalıdır Gebelere Özgü Yan Etkileri: Gebelerde kullanıldığında çocuğun sakat olma riskine ait hayvan çalışmaları vardır Bu çalışmalarda özellikle flor içeren kortizon preparatlarında bu risk görülse de uygun dozlarda ve florsüz kortizon preparatları kullanıldığında böyle bir risk kalmaz Gebelerde de kortizon kullanımı gebelik seker hastalığının ortaya çıkma riskini artırır Tüm bu yan etkiler yazının da başınında belirtildiği gibi ilaç doktor gözetiminde, uygun doz ve sürede kullanıldığında hemen hemen hiç görülmeyebilir Önemli olan bu yan etkileri potansiyel bir risk olarak bilmek ve hekimin söylediği doz ve süreden fazla ilacı kullanmamaktır Hastalık nedeni ile kullanılan kortizon hızlı sonuç vermesi ve bazı hastalarda ruhsal iyiliği de beraberinde getirmesi nedeni ile bir çeşit bağımlılık yapabilir Bu nedenle ilacın bilinçsiz ve gereğinden çok ve uzun sürede kullanımı gündeme gelebilir Hastanın yapacağı en büyük hata bu ilacı hekim önerisi dışında kullanmak olacaktır