Bağımlılık Yapan Maddeler - Bağımlılık Yapan Alkolün Vücuda Zararları Nelerdir?

**Prof. Dr. Sinsi** · 09-11-2012

alkol Etkiler: Diğer sentetik uyuşturucularda da olduğu gibi kişinin ¤¤¤¤¤ diye satın aldığı madde her zaman ¤¤¤¤¤ çıkmadığından etkisinin tam olarak ne olacağını önceden kestirmek çok mümkün değildir

Bu yüzden aşırı doz kullanımı olmadan da ¤¤¤¤¤ kullanımlarında ölüm meydana gelebilir

Bağımlılığı çok çabuk gelişir ve kullanılan miktarı arttırma gerekliliği doğar

Miktar arttıkça harcanan para da arttığından ¤¤¤¤¤ alabilmek için suç işlemeye başlama olasılığı yüksektir

Madde etkisindeyken kişinin kalp atışları hızlanır kalp krizi geçirme riski yükselir ani kan basıncı artışı ortaya çıkabilir aşırı depresif ruh hali ya da intihar eğilimli davranışlar gözlemlenebilir

Ecstasy dopamin ve norepinefrin adı verilen maddelerin salınmasına neden olur

Amfetaminlerde etkisini dopamin ve norepinefrin ile gösterir

Ancak ecstasy aynı zamanda serotonin salınımına da yol açar

Serotonin halüsinojenik maddelerin etkisini göstermesine aracı olan bir maddedir

Bu özellikleri ile ecstasy hem amfetaminlere hem de halüsinojenik maddelere benzer

Bu madde sinir hücresine girdikten sonra serotoninin bol miktarda salınımına neden olur ve serotonin üreten enzimleri engeller

Ecstasy’nin en önemli etkisi kişiyi aktive etmesi ve bilinç değişikliklerine neden olmasıdır

Bu etkilere alınan doza ve kişinin içinde bulunduğu ruhsal duruma doğrudan bağlıdır

Alındıktan 20 ile 60 dakika içinde etki göstermeye başlar

İlk bir saat içinde en güçlü etkiyi yapar

Dört ile altı saat içinde bu etki sonlanır

Ertesi gün içinde de kimi zaman hafif derecede etkileri gözlenebilir

Ecstasy beden ısısını ve kan basıncını artırır

Sıcak havasız ortamlarda ve çok hareket sonrası beden ısısı ciddi boyutlara ulaşır

Ağızda kuruluk dişlerde tatsız bir his algılanabilir

Ecstasy yönelim ve algı bozukluğu yaratır

Diğer insanlara karşı yakınlık hissi kendini rahat hissetme görsel algıda bozulmalara yol açmaktadır

kişi kendini enerjik ve aldırmaz hisseder

Fiziksel ve Psikolojik Etkileri
Kısa süreli etkileri:
Enjeksiyondan sonra eroin beyin bölgelerine geçer

Beyinde eroin morfine dönüştürülür ve beyindeki sinir hücrelerindeki opiod alıcılarına hızlıca yapışır

Yoğunlaşmanın şiddeti; ne kadar madde alındığına maddenin beyne ne kadar hızla girdiğine ve beyindeki opiod reseptörlerine ne kadar çabuk yapıştığına bağlıdır

Bağımlılık yapıcıdır çünkü beyne oldukça çabuk girer

Kullanıcılar ilk başta “rush" diye adlandırılan deneyimi yaşarlar

Eroin kullanımından sonraki “rush” deneyimine derinin yüzeyinde bir sıcaklık ağız kuruluğu göz bebeklerinde küçülme kol ve bacaklarda ağırlık hissi mide bulantısı kusma ve ağır kaşınma hissi eşlik eder

İlk etkilerinden sonra; kullanıcılar genellikle birkaç saat boyunca uykulu olurlar

Konuşmaları yavaşlar dikkat ve bellek fonksiyonlarında bozukluklar görülebilir

Eroinin merkezi sinir sistemindeki etkileri nedeniyle zihinsel işlevsellik gölgelenir

Kalp ve tansiyon yavaşlar bazen ölüm noktasına da varabilir

Sokaklarda satılan eroinin ne kadar saf olduğunun tam olarak bilinememesi özel bir risk durumu yaratır

Bu nedenle eroin kullanıcıları bilmeden de yüksek doz alma riskindedirler

Eroin kullanıcılarında HIV virüsü Hepatit C ve diğer enfeksiyon hastalıklarının görülme nedenleri bir başkasının kullandığı enjeksiyon araçlarının paylaşılmasından ya da enjeksiyon yoluyla eroin kullanan biriyle korunmasız cinsel ilişkiye girilmesinden kaynaklanmaktadır

Uzun süreli etkileri:
Eroinin uzun süreli kullanımında en zarar verici etkilerinden biri bağımlılığın kendisidir

Bağımlılık süreğendir

“Hastalığa” yeniden yakalanma devamlı bir şekilde (kompülsif olarak) maddeyi arama ve kullanma ile karakterize olur

Eroin çok güçlü bir şekilde maddeyi aramaya ve kullanmaya motive eden fiziksel tolerans oluşturur

Herhangi bir bağımlılık yapan maddenin kullanıcıları gibi eroin kullanıcıları da düzenli bir şekilde maddeyi elde etmek ve kullanmak için çok ama çok zaman ve enerji harcarlar

Yoksunluk Belirtileri
Fiziksel bağımlılık maddenin yüksek doz alımlarıyla gelişir vücut maddenin varlığına adapte olur ve eğer aniden azaltılırsa “yoksunluk” belirtileri meydana gelir

Eroin kesildikten 6-8 saat sonra yoksunluk belirtileri başlar

Belirtiler 2-3 gün içinde en şiddetli dönemini yaşar ve 7-10 gün içinde sonlanır

Ancak bazı belirtiler 6 ay kadar sürebilir

Yoksunluk belirtileri; rahatsızlık gerginlik kas ve eklem ağrısı; uykusuzluk kusma kolların diken diken olması (cold Turkey) terleme sarsıntı ve halsizliktir

Entoksikasyon ve sonuçları
Yüksek dozlarda alındığında tepkisizlik yavaş solunum beden ısısında düşme kalp atışlarının yavaşlaması tansiyon düşüklüğü koma ve ölüm görülebilir

Fiziksel ve Psikolojik Etkileri
İnsanda ağız yoluyla THC maddesinin etkili olduğu doz 50-200mg/kg; sigara ile içildiğinde 25-50mg/kg’dır

Alındıktan 30 dk

sonra etkisini gösterir

Sigara ile içilen esrarın etkisi 2-4 saat; sindirim yoluyla alındığında bu etki 5-12 saat düşük etkili marihuana etkisi ise 3 saatten uzun sürmez

Nabız hızında artış görülür

Gözlerin kızarması ağızın kuruması baş dönmesi kalp atışlarının hızlanması sık sık idrar yapma ihtiyacı duyulur

Kişinin içinde bulunduğu duygu durumuna göre etki yaratır ancak gene de değişmeyen etkileri vardır

Zaman algısıyla ilgili bir farklılaşma (zamanının yavaşladığı duygusu; örn 1 saatlik bir dönem 8-10 saat gibi algılanabilir); renkleri ve sesleri algılamaya karşı duyarlılık artar; yaratıcılığı arttırıyor diye düşünülmesinin nedeni de budur

İştahta artış görülür

Refleksleri bozar; bu nedenle reflekse dayalı işler yapılması bazı kazalara ve yaralanmalar yol açabilir (Ör

araba kullanılması tehlikelidir)

Kişiler esrar aldıktan sonra sedasyon (sakinleşme) ve gevşeme yaşarlar; kendilerini daha rahat hissederler alkolde olduğu gibi ruhsal inhibisyonları ortadan kalkar

Öfori ve bazen önüne geçilemeyen gülme krizleri gerçekleşir

Daha konuşkan olurlar

Yüksek dozda alındığında kullanıcı hoş olmayan duygular yaşayabilir; bunaltıya ruhsal çöküntüye aşırı uçlara varan ruhsal değişikliklere yol açabilir

Uzun süre esrar kullanımı sonucu kişinin çevreye karşı ilgisi azalır çalışma ve hareket gücü düşer kısaca yaşam kalitesini düşürür

Mc Glotthin ve West (1968) uzun süreli yüksek doz kullananlarda apati (ilgisizlik) geliştiğini kişinin daha pasif ilgisiz ve isteksiz olduğunu belirtmişlerdir

Bu kişiler çalışmak ve üretmek istemezler

Uzun süreli planlar yapamazlar

Kompleks işleri yapmaya karşı hem istek hem de kapasite azalmıştır

Konsantrasyon yetenekleri kaybolmuştur

Tüm bunlara amotivasyon sendromu denmiştir

Karakter değişikliği ve hayat tarzında farklılaşma anksiyete ve depresyon amotivasyon sendromu diğer madde kullanımları görülebilir

Uzun süre kullananlarda uyku hali uyuşukluk dengesizlik kaslarda eşgüdüm bozukluğu vardır

Birey bazı motor yetilerini kaybedebilir

Fazla terlerler

Ayaklarda karıncalanma olur

Sigara gibi içildiğinde göğüs sıkışması yaşanabilir

Yoksunluk Belirtileri
Diğer maddelerde olduğu gibi bırakıldığında yada azaltıldığında yoksunluk belirtisi dediğimiz davranışlar gözükmez

Ancak her madde gibi esrarında bağımlılık potansiyeli vardır ve toleransı arttırır

Uzun süre esrar kullananlar kullanımı kestiklerinde sinirlilik gerginlik uykusuzluk iştahsızlık gibi problemler yaşayabilirler

Entoksikasyon (zehirlenme )Belirtileri ve Sonuçları
En önemli fizyolojik etkilerinden biri tütün benzeri akciğer sorunlarını ortaya çıkarmasıdır (akciğer kanseribronşit astım vb)

Uzun süre ve yoğun olarak kullananlardaki diğer bir etkisi belleğin zarar görmesidir kısa süreli hafıza etkilenir

Öğrenme ile ilgili fonksiyonlar da zarar görebilir

Sık kullananlarda paranoid tipte psikoz yaratır; hezeyanlar gözlenir

Uzun süreli kullanımı esrar entoksikasyonuna bağlı olmayan esrar kullanımından bağımsız kalıcı bir psikotik tablonun oluşmasına neden olabilir

sigara ile içilmesidir

Etkiler: Sigara ile 2-3 mg içildiğinde 5 dakika içinde etkisi başlar ve 30 dakikada etkisi en üst düzeye ulaşır

5 mg’dan az “düşük” 10 mg’dan fazla “yüksek” doz olarak nitelendirilir

Etkisi 2-6 saat arasında sürebilir

Kesin etki mekanizması bilinmemekle birlikte asetil kolin blokajı seretonin inhibisyonu ve dopamin serbestleşmesi yaptığı düşünülmektedir

Kişinin ruh hali alınan doz miktarı etkinin değişmesine yol açar

Sessizlik ve yoğun fan¤¤¤i içine girilir

Vücudun ağırlığı kaybolur hissizlik meydana gelir

İşitme ve görme halüsinasyonları görülebilir

PCP’nin etkisini genellemek oldukça güçtür; çünkü kişiden kişiye farklı etkilere yol açar

Kimi insanı daha sosyal konuşkan pozitif yaparken bir başkasını daha saldırgan bir diğerini pasif yapabilir

Etkiler: Ghb’nin birkaç tip etkisi olduğu saptanmıştır

Bunlardan ilki sarhoşluk hissidir

Tecavüz edenlerin kişiyi etkisiz hale getirmek için ghb verdikleri bilinmektedir

Vücut çalışanları ise ghb’yi anabolik etkileri için aldıklarını söylemişlerdir

Ghb alındıktan 10-20 dakika sonra etkisini göstermeye başlar

Bu etkiler alınan doza göre 4 saate kadar sürer

Az alınan miktarlarda rahatlama hissi daha yüksek dozlarda ise yatıştırıcı etki uykuya hatta komaya yol açar

Sonuçlar: Ghb’nin yan etkileri oldukça zararlıdır

Koma nefes alma zorluğu beyinde kalıcı hasarlar ölüm bu etkiler arasındadır

kokain Etkiler: Temel farmakodinamik etkisi sinir uçlarında dopamin adı verilen maddenin geri alımını engellemesidir

Böylece hem D1 hem de D2 reseptörleri aktive olur

Dopamin geri alımının engellemesinin yanında diğer nörotransmitterlerin (norepinefrin serotonin) geri alımını da engeller

Bunun sonucu sinir uçlarında bu maddeler birikir

Bu maddelerin birikmesi ile bu maddelerin gösterdiği etki de artar

Kokain az miktarda alındığı zaman öfori hali denilen keyif çoşkunluk ve neşe hali verir

Kişinin kendine olan güveni artar

Ruhsal ve fiziksel işlevleri artırdığı düşünüldüğü için de kullanılmaktadır

Kullanımını takiben taşikardi ya da bradikardi (kalp atışının hızlanması ya da yavaşlaması) pupiller dilatasyon (göz bebeklerinin büyümesi) kan basıncında düşme ya da artma gözlenir

Alınan kokain miktarı arttıkça çeşitli idrak yanılmaları illüzyonlar ve halüsinasyonlar ortaya çıkar

En sık görülen halüsinasyonlar dokunma ile ilgilidir

Kokain kullanan kişi derisinin altında kurtçukların yürüdüğünü veya renkli ve hareketli görme halüsinasyonları yaşadığını söyler

Kokainin beynin kan akımını ve glikoz kullanımını azalttığı bildirilmektedir

Kokainin etkileri kısa zamanda ortaya çıkar ve kaybolur

Alımını takiben etkisini hemen gösterir

Yaklaşık 30 ile 60 dakika içinde etkisi kaybolur

Bu süre zarfında eğer tekrar kokain alınmazsa yoksunluk belirtileri ortaya çıkar

Bu belirtiler oldukça tatsızdır

Yoksunluk belirtilerinin ortaya çıkmaması için dozun hemen alınması gerekir

Etkisi kaybolmasına rağmen kan ve idrarda 10 gün süre ile kokain metabolitleri bulunur

Bağımlılık yapıcı etkisi oldukça yüksektir

Psikolojik bağımlılık bir kez kullanıldıktan sonra bile gelişebilir

Tekrarlanan kullanımlardan sonra tolerans gelişir ve fizyolojik bağımlılık oluşur

Kokain kesildiğinde yoksunluk belirtileri ortaya çıkar ancak bu etkiler eroin morfin gibi opiyatlar ile karşılaştırıldığında daha düşüktür

09-11-2012	#2
Prof. Dr. Sinsi	Bağımlılık Yapan Maddeler - Bağımlılık Yapan Alkolün Vücuda Zararları Nelerdir? alkol Etkiler: Diğer sentetik uyuşturucularda da olduğu gibi kişinin ¤¤¤¤¤ diye satın aldığı madde her zaman ¤¤¤¤¤ çıkmadığından etkisinin tam olarak ne olacağını önceden kestirmek çok mümkün değildir Bu yüzden aşırı doz kullanımı olmadan da ¤¤¤¤¤ kullanımlarında ölüm meydana gelebilir Bağımlılığı çok çabuk gelişir ve kullanılan miktarı arttırma gerekliliği doğar Miktar arttıkça harcanan para da arttığından ¤¤¤¤¤ alabilmek için suç işlemeye başlama olasılığı yüksektir Madde etkisindeyken kişinin kalp atışları hızlanır kalp krizi geçirme riski yükselir ani kan basıncı artışı ortaya çıkabilir aşırı depresif ruh hali ya da intihar eğilimli davranışlar gözlemlenebilir Ecstasy dopamin ve norepinefrin adı verilen maddelerin salınmasına neden olur Amfetaminlerde etkisini dopamin ve norepinefrin ile gösterir Ancak ecstasy aynı zamanda serotonin salınımına da yol açar Serotonin halüsinojenik maddelerin etkisini göstermesine aracı olan bir maddedir Bu özellikleri ile ecstasy hem amfetaminlere hem de halüsinojenik maddelere benzer Bu madde sinir hücresine girdikten sonra serotoninin bol miktarda salınımına neden olur ve serotonin üreten enzimleri engeller Ecstasy’nin en önemli etkisi kişiyi aktive etmesi ve bilinç değişikliklerine neden olmasıdır Bu etkilere alınan doza ve kişinin içinde bulunduğu ruhsal duruma doğrudan bağlıdır Alındıktan 20 ile 60 dakika içinde etki göstermeye başlar İlk bir saat içinde en güçlü etkiyi yapar Dört ile altı saat içinde bu etki sonlanır Ertesi gün içinde de kimi zaman hafif derecede etkileri gözlenebilir Ecstasy beden ısısını ve kan basıncını artırır Sıcak havasız ortamlarda ve çok hareket sonrası beden ısısı ciddi boyutlara ulaşır Ağızda kuruluk dişlerde tatsız bir his algılanabilir Ecstasy yönelim ve algı bozukluğu yaratır Diğer insanlara karşı yakınlık hissi kendini rahat hissetme görsel algıda bozulmalara yol açmaktadır kişi kendini enerjik ve aldırmaz hisseder Fiziksel ve Psikolojik Etkileri Kısa süreli etkileri: Enjeksiyondan sonra eroin beyin bölgelerine geçer Beyinde eroin morfine dönüştürülür ve beyindeki sinir hücrelerindeki opiod alıcılarına hızlıca yapışır Yoğunlaşmanın şiddeti; ne kadar madde alındığına maddenin beyne ne kadar hızla girdiğine ve beyindeki opiod reseptörlerine ne kadar çabuk yapıştığına bağlıdır Bağımlılık yapıcıdır çünkü beyne oldukça çabuk girer Kullanıcılar ilk başta “rush" diye adlandırılan deneyimi yaşarlar Eroin kullanımından sonraki “rush” deneyimine derinin yüzeyinde bir sıcaklık ağız kuruluğu göz bebeklerinde küçülme kol ve bacaklarda ağırlık hissi mide bulantısı kusma ve ağır kaşınma hissi eşlik eder İlk etkilerinden sonra; kullanıcılar genellikle birkaç saat boyunca uykulu olurlar Konuşmaları yavaşlar dikkat ve bellek fonksiyonlarında bozukluklar görülebilir Eroinin merkezi sinir sistemindeki etkileri nedeniyle zihinsel işlevsellik gölgelenir Kalp ve tansiyon yavaşlar bazen ölüm noktasına da varabilir Sokaklarda satılan eroinin ne kadar saf olduğunun tam olarak bilinememesi özel bir risk durumu yaratır Bu nedenle eroin kullanıcıları bilmeden de yüksek doz alma riskindedirler Eroin kullanıcılarında HIV virüsü Hepatit C ve diğer enfeksiyon hastalıklarının görülme nedenleri bir başkasının kullandığı enjeksiyon araçlarının paylaşılmasından ya da enjeksiyon yoluyla eroin kullanan biriyle korunmasız cinsel ilişkiye girilmesinden kaynaklanmaktadır Uzun süreli etkileri: Eroinin uzun süreli kullanımında en zarar verici etkilerinden biri bağımlılığın kendisidir Bağımlılık süreğendir “Hastalığa” yeniden yakalanma devamlı bir şekilde (kompülsif olarak) maddeyi arama ve kullanma ile karakterize olur Eroin çok güçlü bir şekilde maddeyi aramaya ve kullanmaya motive eden fiziksel tolerans oluşturur Herhangi bir bağımlılık yapan maddenin kullanıcıları gibi eroin kullanıcıları da düzenli bir şekilde maddeyi elde etmek ve kullanmak için çok ama çok zaman ve enerji harcarlar Yoksunluk Belirtileri Fiziksel bağımlılık maddenin yüksek doz alımlarıyla gelişir vücut maddenin varlığına adapte olur ve eğer aniden azaltılırsa “yoksunluk” belirtileri meydana gelir Eroin kesildikten 6-8 saat sonra yoksunluk belirtileri başlar Belirtiler 2-3 gün içinde en şiddetli dönemini yaşar ve 7-10 gün içinde sonlanır Ancak bazı belirtiler 6 ay kadar sürebilir Yoksunluk belirtileri; rahatsızlık gerginlik kas ve eklem ağrısı; uykusuzluk kusma kolların diken diken olması (cold Turkey) terleme sarsıntı ve halsizliktir Entoksikasyon ve sonuçları Yüksek dozlarda alındığında tepkisizlik yavaş solunum beden ısısında düşme kalp atışlarının yavaşlaması tansiyon düşüklüğü koma ve ölüm görülebilir Fiziksel ve Psikolojik Etkileri İnsanda ağız yoluyla THC maddesinin etkili olduğu doz 50-200mg/kg; sigara ile içildiğinde 25-50mg/kg’dır Alındıktan 30 dk sonra etkisini gösterir Sigara ile içilen esrarın etkisi 2-4 saat; sindirim yoluyla alındığında bu etki 5-12 saat düşük etkili marihuana etkisi ise 3 saatten uzun sürmez Nabız hızında artış görülür Gözlerin kızarması ağızın kuruması baş dönmesi kalp atışlarının hızlanması sık sık idrar yapma ihtiyacı duyulur Kişinin içinde bulunduğu duygu durumuna göre etki yaratır ancak gene de değişmeyen etkileri vardır Zaman algısıyla ilgili bir farklılaşma (zamanının yavaşladığı duygusu; örn 1 saatlik bir dönem 8-10 saat gibi algılanabilir); renkleri ve sesleri algılamaya karşı duyarlılık artar; yaratıcılığı arttırıyor diye düşünülmesinin nedeni de budur İştahta artış görülür Refleksleri bozar; bu nedenle reflekse dayalı işler yapılması bazı kazalara ve yaralanmalar yol açabilir (Ör araba kullanılması tehlikelidir) Kişiler esrar aldıktan sonra sedasyon (sakinleşme) ve gevşeme yaşarlar; kendilerini daha rahat hissederler alkolde olduğu gibi ruhsal inhibisyonları ortadan kalkar Öfori ve bazen önüne geçilemeyen gülme krizleri gerçekleşir Daha konuşkan olurlar Yüksek dozda alındığında kullanıcı hoş olmayan duygular yaşayabilir; bunaltıya ruhsal çöküntüye aşırı uçlara varan ruhsal değişikliklere yol açabilir Uzun süre esrar kullanımı sonucu kişinin çevreye karşı ilgisi azalır çalışma ve hareket gücü düşer kısaca yaşam kalitesini düşürür Mc Glotthin ve West (1968) uzun süreli yüksek doz kullananlarda apati (ilgisizlik) geliştiğini kişinin daha pasif ilgisiz ve isteksiz olduğunu belirtmişlerdir Bu kişiler çalışmak ve üretmek istemezler Uzun süreli planlar yapamazlar Kompleks işleri yapmaya karşı hem istek hem de kapasite azalmıştır Konsantrasyon yetenekleri kaybolmuştur Tüm bunlara amotivasyon sendromu denmiştir Karakter değişikliği ve hayat tarzında farklılaşma anksiyete ve depresyon amotivasyon sendromu diğer madde kullanımları görülebilir Uzun süre kullananlarda uyku hali uyuşukluk dengesizlik kaslarda eşgüdüm bozukluğu vardır Birey bazı motor yetilerini kaybedebilir Fazla terlerler Ayaklarda karıncalanma olur Sigara gibi içildiğinde göğüs sıkışması yaşanabilir Yoksunluk Belirtileri Diğer maddelerde olduğu gibi bırakıldığında yada azaltıldığında yoksunluk belirtisi dediğimiz davranışlar gözükmez Ancak her madde gibi esrarında bağımlılık potansiyeli vardır ve toleransı arttırır Uzun süre esrar kullananlar kullanımı kestiklerinde sinirlilik gerginlik uykusuzluk iştahsızlık gibi problemler yaşayabilirler Entoksikasyon (zehirlenme )Belirtileri ve Sonuçları En önemli fizyolojik etkilerinden biri tütün benzeri akciğer sorunlarını ortaya çıkarmasıdır (akciğer kanseribronşit astım vb) Uzun süre ve yoğun olarak kullananlardaki diğer bir etkisi belleğin zarar görmesidir kısa süreli hafıza etkilenir Öğrenme ile ilgili fonksiyonlar da zarar görebilir Sık kullananlarda paranoid tipte psikoz yaratır; hezeyanlar gözlenir Uzun süreli kullanımı esrar entoksikasyonuna bağlı olmayan esrar kullanımından bağımsız kalıcı bir psikotik tablonun oluşmasına neden olabilir sigara ile içilmesidir Etkiler: Sigara ile 2-3 mg içildiğinde 5 dakika içinde etkisi başlar ve 30 dakikada etkisi en üst düzeye ulaşır 5 mg’dan az “düşük” 10 mg’dan fazla “yüksek” doz olarak nitelendirilir Etkisi 2-6 saat arasında sürebilir Kesin etki mekanizması bilinmemekle birlikte asetil kolin blokajı seretonin inhibisyonu ve dopamin serbestleşmesi yaptığı düşünülmektedir Kişinin ruh hali alınan doz miktarı etkinin değişmesine yol açar Sessizlik ve yoğun fan¤¤¤i içine girilir Vücudun ağırlığı kaybolur hissizlik meydana gelir İşitme ve görme halüsinasyonları görülebilir PCP’nin etkisini genellemek oldukça güçtür; çünkü kişiden kişiye farklı etkilere yol açar Kimi insanı daha sosyal konuşkan pozitif yaparken bir başkasını daha saldırgan bir diğerini pasif yapabilir Etkiler: Ghb’nin birkaç tip etkisi olduğu saptanmıştır Bunlardan ilki sarhoşluk hissidir Tecavüz edenlerin kişiyi etkisiz hale getirmek için ghb verdikleri bilinmektedir Vücut çalışanları ise ghb’yi anabolik etkileri için aldıklarını söylemişlerdir Ghb alındıktan 10-20 dakika sonra etkisini göstermeye başlar Bu etkiler alınan doza göre 4 saate kadar sürer Az alınan miktarlarda rahatlama hissi daha yüksek dozlarda ise yatıştırıcı etki uykuya hatta komaya yol açar Sonuçlar: Ghb’nin yan etkileri oldukça zararlıdır Koma nefes alma zorluğu beyinde kalıcı hasarlar ölüm bu etkiler arasındadır kokain Etkiler: Temel farmakodinamik etkisi sinir uçlarında dopamin adı verilen maddenin geri alımını engellemesidir Böylece hem D1 hem de D2 reseptörleri aktive olur Dopamin geri alımının engellemesinin yanında diğer nörotransmitterlerin (norepinefrin serotonin) geri alımını da engeller Bunun sonucu sinir uçlarında bu maddeler birikir Bu maddelerin birikmesi ile bu maddelerin gösterdiği etki de artar Kokain az miktarda alındığı zaman öfori hali denilen keyif çoşkunluk ve neşe hali verir Kişinin kendine olan güveni artar Ruhsal ve fiziksel işlevleri artırdığı düşünüldüğü için de kullanılmaktadır Kullanımını takiben taşikardi ya da bradikardi (kalp atışının hızlanması ya da yavaşlaması) pupiller dilatasyon (göz bebeklerinin büyümesi) kan basıncında düşme ya da artma gözlenir Alınan kokain miktarı arttıkça çeşitli idrak yanılmaları illüzyonlar ve halüsinasyonlar ortaya çıkar En sık görülen halüsinasyonlar dokunma ile ilgilidir Kokain kullanan kişi derisinin altında kurtçukların yürüdüğünü veya renkli ve hareketli görme halüsinasyonları yaşadığını söyler Kokainin beynin kan akımını ve glikoz kullanımını azalttığı bildirilmektedir Kokainin etkileri kısa zamanda ortaya çıkar ve kaybolur Alımını takiben etkisini hemen gösterir Yaklaşık 30 ile 60 dakika içinde etkisi kaybolur Bu süre zarfında eğer tekrar kokain alınmazsa yoksunluk belirtileri ortaya çıkar Bu belirtiler oldukça tatsızdır Yoksunluk belirtilerinin ortaya çıkmaması için dozun hemen alınması gerekir Etkisi kaybolmasına rağmen kan ve idrarda 10 gün süre ile kokain metabolitleri bulunur Bağımlılık yapıcı etkisi oldukça yüksektir Psikolojik bağımlılık bir kez kullanıldıktan sonra bile gelişebilir Tekrarlanan kullanımlardan sonra tolerans gelişir ve fizyolojik bağımlılık oluşur Kokain kesildiğinde yoksunluk belirtileri ortaya çıkar ancak bu etkiler eroin morfin gibi opiyatlar ile karşılaştırıldığında daha düşüktür