Obezite - Obezite Nedir? - Obezite Hastalığı - Obezite Tedavisi

**Prof. Dr. Sinsi** · 09-11-2012

obezite tedavisi

Obezite sağaltımında ki amaç daha sağlıklı bir kiloya inmek ve bu kiloyu korumaktır

Sağlıklı kiloya inmek doğal olarak estetik olarak da bir iyileşme sağlayacaktır ancak obezite sağaltımının amacı hiçbir zaman estetik değildir

Aşırı kilonun kişide yaratmış olduğu yandaş hastalıkların iyileştirilmesi yada oluşumunun engellenmesi için gerekli olan kilo kaybı herkesde farklı olacaktır

Aşırı kilonun oluşum nedeni de her hastada farklı olduğundan tüm hastalarda kesin sonuç verecek bir mucize yol da yoktur

Hasta uzman bir ekip tarafından değerlendirilmeli aşırı kilonun oluşum nedeni ortaya konmalı ve kişiye özel bir sağaltım yolu oluşturulmalıdır

Yalnızca %10'luk bir kilo kaybının bile sağlık açısından çok olumlu sonuçlar doğuracağı unutulmamalı ve yavaş (haftada 1-1,5 kilo) ancak düzenli kilo vermek ve bu kilo kaybını korumak amaçlanmalıdır

Aşırı kilo sağaltımında öncelik yemek ve davranış alışkanlıklarının değiştirilmesi ve erke (enerji) tüketiminin artırılmasıdır

Bu önlemlerin yeterli olmaması durumunda ise ilaç kullanımı yada endoskopik ve laparoskopik cerrahi girişimler söz konusu olabilir

YEMEK ALIŞKANLIKLARININ DEĞİŞTİRİLMESİ

Yemek alışkanlığının değiştirilmesindeki ana amaç alınan kalorinin azaltılmasıdır

Her insanın metabolizma hızı, yandaş öğeler ve yaşam şekli farklı olduğundan, obezite söz konusu olduğunda kesinlikle bir doktor gözetiminde ve diyetisyen eşliğinde diyetler tasarlanmalı ve izlenmelidir

Genel anlamı ile sebze ağırlıklı, işlenmiş yüksek kalorili karbonhidrat içermeyen, az yağlı gıdalar kilo vermede etki olacaktır

Kısa sürede hızlı kilo verdiren çok düşük kalorili diyetler çoğu kez sağlığınıza zarar verir ve kalıcı kilo kaybı sağlamaz

Yapılan araştırmalar salt diyet ile morbid obezitenin sağaltımında ancak %3 başarı olduğunu ortaya koymaktadır

Hareketin artırılması

Morbid obezitede hareket azlığı hem bir neden hemde sonuç olarak karşımıza çıkar

Günlük erke tüketiminin azlığı fazla kalorilerin yağ olarak biriktirilmesini getirmekte oluşan aşırı kilolar ise hareketi çok zor hale getirmektedir

Günlük hareket düzeyini artırmak için yürüme süresini ve sıklığını artırmak, asansör yerine merdiveni seçmek bile etkili olabilecek yöntemlerdir

Haftada 4-5 gün 30 dakikanın üzerinde düzenli yürüyüş başlangıç için iyi bir yöntemdir

Günlük iş yoğunluğunda kolay uygulanabilir olan ve hemen yapılabilecek önlemler ile başlamak istekliliğide artırıcı olacaktır

Spor geçmişi olmayan aşırı kiloya bağlı yandaş hastalıkları olan kişilerin spora başlamadan doktor kontrolünden geçmeleri ve kendilerine uygun sıklıkda ve zorlukda spor yapmaları çok önemlidir

Davranışsal Değişim

Aşırı kilo sağaltımında en zor sağlanan değişim davranışsal değişimdir

Bu yalnızca daha az yemek ve daha fazla spor yapmayı değil tüm yaşamınıza değişiklik getirmeyi içerir

Sevinçleri ve üzüntüleri algılama ve zorluklarla başa çıkma yönteminden, günlük işlerinizi yapma şekil ve sıranıza, arkadaşlarınıza geçirdiğiniz zamanda yaptıklarınızı hatta arkadaş seçiminizde değişiklikler gerektirebilir

Her şeyden önce var olan yaşam şeklinizin aşırı kiloya katkıda bulunan bölümlerini belirlemeli ve bunları yaşamınızdan çıkartmalısınız

Bu çoğu kez yeme düşüncesini tetikleyen ortam ve durumlardan uzak durmayı gerektirecektir

Bu değişim elbette kolay yada çabuk olmayacaktır

Değişimi başarıya taşımak için bir “ iş planı “ yapmalı ve bunu bir “iş “ sorumluluğu ile uygulamalısınız

Gerçekçi beklentiler ve hedefler koymalısınız

Haftada 5 kilo veremeyeceğinizi yada spora başlamanızın birinci ayında maraton koşamayacağınızı baştan kabul etmelisiniz

Hedefleri gerçekleştirme sürecini belgelemeli ve izlemelisiniz

İlaç Kullanımı

İlaç kullanımı diğer yöntemlerin işe yaramadığı , vücut kitle endeksi (vki) 30 un üzerinde olan , vki si 27 nin üzerinde olup kiloya bağlı yandaş hastalığı ( uyku apne sendromu, hipertansiyon,diabet vb) olan kişilerde kullanılabilen bir yöntemdir

Halen kullanımda olan ilaçların uzun süre yada sürekli kullanımı hiçbir zaman önerilmez

İlaçların hepsinin uzun dönemde yan etkileri vardır ve bırakıldıklarında kalıcı etki göstermezler

Amerikan gıda ve ilaç idaresinin onayladığı ilaçlar

1 ) Sibutramin (Meridia)

Kişinin doygunluk hissini kimyasal yolla çabuklaştırır

Çalışmalar 1 yıl sonunda egzersiz ve diyet yolunu seçen hastalara göre çok az bir fark yarattığını göstermiştir

Uykusuzluk, hipertansiyon,baş ağarısı ağız kuruluğu ve sinirlilik gibi yan etkiler bildirilmiştir

2) Orlistat ( Xenical )

Bu ilaç yağ emilimini bozarak etki eder

Uzun dönemde bazı gerekli vitamin ve maddelerin emilimini de bozabildiğinden, ek vitamin ve mineral alınmasını gerektirir

Sürekli kullanımında etkiniğinde azalma ve ishal gibi yan etkileri vardır

09-11-2012	#3
Prof. Dr. Sinsi	Obezite - Obezite Nedir? - Obezite Hastalığı - Obezite Tedavisi obezite tedavisi Obezite sağaltımında ki amaç daha sağlıklı bir kiloya inmek ve bu kiloyu korumaktır Sağlıklı kiloya inmek doğal olarak estetik olarak da bir iyileşme sağlayacaktır ancak obezite sağaltımının amacı hiçbir zaman estetik değildir Aşırı kilonun kişide yaratmış olduğu yandaş hastalıkların iyileştirilmesi yada oluşumunun engellenmesi için gerekli olan kilo kaybı herkesde farklı olacaktır Aşırı kilonun oluşum nedeni de her hastada farklı olduğundan tüm hastalarda kesin sonuç verecek bir mucize yol da yoktur Hasta uzman bir ekip tarafından değerlendirilmeli aşırı kilonun oluşum nedeni ortaya konmalı ve kişiye özel bir sağaltım yolu oluşturulmalıdır Yalnızca %10'luk bir kilo kaybının bile sağlık açısından çok olumlu sonuçlar doğuracağı unutulmamalı ve yavaş (haftada 1-1,5 kilo) ancak düzenli kilo vermek ve bu kilo kaybını korumak amaçlanmalıdır Aşırı kilo sağaltımında öncelik yemek ve davranış alışkanlıklarının değiştirilmesi ve erke (enerji) tüketiminin artırılmasıdır Bu önlemlerin yeterli olmaması durumunda ise ilaç kullanımı yada endoskopik ve laparoskopik cerrahi girişimler söz konusu olabilir YEMEK ALIŞKANLIKLARININ DEĞİŞTİRİLMESİ Yemek alışkanlığının değiştirilmesindeki ana amaç alınan kalorinin azaltılmasıdır Her insanın metabolizma hızı, yandaş öğeler ve yaşam şekli farklı olduğundan, obezite söz konusu olduğunda kesinlikle bir doktor gözetiminde ve diyetisyen eşliğinde diyetler tasarlanmalı ve izlenmelidir Genel anlamı ile sebze ağırlıklı, işlenmiş yüksek kalorili karbonhidrat içermeyen, az yağlı gıdalar kilo vermede etki olacaktır Kısa sürede hızlı kilo verdiren çok düşük kalorili diyetler çoğu kez sağlığınıza zarar verir ve kalıcı kilo kaybı sağlamaz Yapılan araştırmalar salt diyet ile morbid obezitenin sağaltımında ancak %3 başarı olduğunu ortaya koymaktadır Hareketin artırılması Morbid obezitede hareket azlığı hem bir neden hemde sonuç olarak karşımıza çıkarGünlük erke tüketiminin azlığı fazla kalorilerin yağ olarak biriktirilmesini getirmekte oluşan aşırı kilolar ise hareketi çok zor hale getirmektedir Günlük hareket düzeyini artırmak için yürüme süresini ve sıklığını artırmak, asansör yerine merdiveni seçmek bile etkili olabilecek yöntemlerdir Haftada 4-5 gün 30 dakikanın üzerinde düzenli yürüyüş başlangıç için iyi bir yöntemdir Günlük iş yoğunluğunda kolay uygulanabilir olan ve hemen yapılabilecek önlemler ile başlamak istekliliğide artırıcı olacaktır Spor geçmişi olmayan aşırı kiloya bağlı yandaş hastalıkları olan kişilerin spora başlamadan doktor kontrolünden geçmeleri ve kendilerine uygun sıklıkda ve zorlukda spor yapmaları çok önemlidir Davranışsal Değişim Aşırı kilo sağaltımında en zor sağlanan değişim davranışsal değişimdir Bu yalnızca daha az yemek ve daha fazla spor yapmayı değil tüm yaşamınıza değişiklik getirmeyi içerir Sevinçleri ve üzüntüleri algılama ve zorluklarla başa çıkma yönteminden, günlük işlerinizi yapma şekil ve sıranıza, arkadaşlarınıza geçirdiğiniz zamanda yaptıklarınızı hatta arkadaş seçiminizde değişiklikler gerektirebilir Her şeyden önce var olan yaşam şeklinizin aşırı kiloya katkıda bulunan bölümlerini belirlemeli ve bunları yaşamınızdan çıkartmalısınızBu çoğu kez yeme düşüncesini tetikleyen ortam ve durumlardan uzak durmayı gerektirecektir Bu değişim elbette kolay yada çabuk olmayacaktır Değişimi başarıya taşımak için bir “ iş planı “ yapmalı ve bunu bir “iş “ sorumluluğu ile uygulamalısınız Gerçekçi beklentiler ve hedefler koymalısınızHaftada 5 kilo veremeyeceğinizi yada spora başlamanızın birinci ayında maraton koşamayacağınızı baştan kabul etmelisiniz Hedefleri gerçekleştirme sürecini belgelemeli ve izlemelisiniz İlaç Kullanımı İlaç kullanımı diğer yöntemlerin işe yaramadığı , vücut kitle endeksi (vki) 30 un üzerinde olan , vki si 27 nin üzerinde olup kiloya bağlı yandaş hastalığı ( uyku apne sendromu, hipertansiyon,diabet vb) olan kişilerde kullanılabilen bir yöntemdir Halen kullanımda olan ilaçların uzun süre yada sürekli kullanımı hiçbir zaman önerilmez İlaçların hepsinin uzun dönemde yan etkileri vardır ve bırakıldıklarında kalıcı etki göstermezler Amerikan gıda ve ilaç idaresinin onayladığı ilaçlar 1 ) Sibutramin (Meridia) Kişinin doygunluk hissini kimyasal yolla çabuklaştırırÇalışmalar 1 yıl sonunda egzersiz ve diyet yolunu seçen hastalara göre çok az bir fark yarattığını göstermiştirUykusuzluk, hipertansiyon,baş ağarısı ağız kuruluğu ve sinirlilik gibi yan etkiler bildirilmiştir 2) Orlistat ( Xenical ) Bu ilaç yağ emilimini bozarak etki ederUzun dönemde bazı gerekli vitamin ve maddelerin emilimini de bozabildiğinden, ek vitamin ve mineral alınmasını gerektirirSürekli kullanımında etkiniğinde azalma ve ishal gibi yan etkileri vardır