Burun Tıkanıklığı Ne Zaman Ameliyat Gerektirir?

**Prof. Dr. Sinsi** · 09-06-2012

Pek çok kişi yeteri kadar nefes alamadığından yakınır ancak sorunun tam olarak ne olduğunu bilmez

Bazı durumlarda sorun basit enfeksiyonken bazılarında ise cerrahi müdahale gerektiren bir sorun mevcuttur

Kadıköy Şifa Tıp Merkezi - Ataşehir Kulak Burun Boğaz Uzmanı Op

Dr

Hakan Yenice burun tıkanıklığı ne zaman ameliyat gerektirdiğini anlattı

Burun yapısı hakkında genel bilgiler:

Burun yüzün ortasında yer alan ve solunum sisteminin ilk başlangıç organıdır

Burnun temel görevleri soluduğumuz havayı nemlendirmek

ısıtmak ve süzmektir

Burun içindeki büyük boşluğu iki eşit parçaya ayıran bir burun orta bölmesi vardır (septum)

Bu bölme burun dış kısmına yakın kısımda kıkırdak ve daha içeride de kemikten oluşur

Burun boşluklarının yan duvarında ise burun etleri (konka) vardır

Konkalar burna giren havanın ısıtılması

nemlendirilmesi ve süzülmesine katkıda bulunurlar

Burun tıkanıklığı ne zaman gelişir?

Burun tıkanıklığı genel olarak

a) Burun orta bölmesi eğriliği (septum deviasyonu)

b) Burun yan duvar etlerinde büyüme (konka hipertrofisi

konka bulloza

polip)

c) Burun mukozası şişmesi (nezle

rinit

alerjik rinit)

d- Akut ve kronik sinüzitlere bağlı gelişir

Tanı nasıl konur?

Burun tıkanıklığı yapan nedenlerin tespitinde kulak burun boğaz hekimi tarafında yapılan endoskopik muayene çok önemlidir

Hekim gerek görürse ek patolojilerin tespiti için radyolojik inceleme (bilgisayarlı tomografi) yapabilir

Cerrahi girişim ile burun orta bölmesi eğriliği ve burun yan duvar etlerinde büyümelere müdahale edilebilir ve iyileşme sağlanabilir

Ancak mukoza şişmesi ile ilgili sorunlar (nezle

rinit

alerjik rinit) cerrahi ile giderilemez

Burun tıkanıklığı kişi için sorun haline gelmişse

yani kişi günün büyük bir bölümünü burundan değil de ağızdan nefes alarak geçiriyorsa gece horlamaları oluyorsa operasyon yasam kalitesini düzeltmek için düşünülmelidir

Burun bölmesi eğriliği ameliyatı neden gereklidir?

Burun bölmesinin eğriliği

hem çevresindeki yüz kemiklerinin farklı gelişimlerine bağlı çekilmeler sebebiyle

hem de doğum sırasında ve erken çocukluk döneminde oluşabilen darbeler sonucu oluşur

Eğer eğrilik (septum deviasyonu

aşağıdaki sorunlara neden oluyorsa ameliyatla düzeltilmesi hasta için yararlıdır:
• Burun solunumunun engellenmesi

horultulu solunum

• Bas/yüz ağrısı

• Tekrarlayan sinüs iltihapları

• Gırtlak ve bronş iltihapları

• Orta kulağı havalandıran östaki borusu nezlesi ve orta kulak iltihaplarına eğilim

• Burnun arka bölümü veya sinüslerin ameliyatları

• Belli tip burun kanamaları

Ameliyat nasıl yapılır?

Ameliyat burun içinden yapılır

Burun bölmesi üzerindeki örtü (mukoza) kesilir ve burun bölmesinin eğri olan kısmının üzerinden ayrılır

Kıkırdak ve kemikteki eğri ve fazla olan kısımlar çıkartılarak veya yeniden şekillendirilerek burun bölmesi düzeltilir

Yani amaç eğri olan burun ortasındaki duvarı düz bir duvar haline getirmektir

Daha sonra ayrılan mukozanın bu duvara yeniden yapışması için dikiş atılır ve gerekirse nasal silikon kalıp yerleştirilir

Burun yan duvar etlerine müdahale yapılır mı?

Eğer burun içindeki etler de (konkalar) çok büyük ve solunumu zorlaştırıyorsa

aynı zamanda burun etlerine de müdahale edilebilir

Tedavi seçeneklerinde radyofrekans kullanılarak konka küçültme ve endoskopik konka redüksiyonu yöntemleri mevcuttur

Hangi anesaaai yöntemi uygulanır?

Çok özel durumlar dışında tamamen genel anesaaai ile bu ameliyatları yapmaktadır

Bunun temel nedeni ise hem hastanın

hem de hekimin ameliyat sırasında daha rahat olması ve daha etkin bir cerrahi işlem yapılabilmesidir

Ameliyat sonrası dönem zor geçer mi ?
Ameliyattan sonra burun içine yerleştirilen silikon kalıp 48 - 72 saat sonra alınır ve hekim tarafında burun içi temizliği yapılır

Burun tıkanıklığı ve buna bağlı yakınmalar ortadan kalkar

Burun iyileşme süreci 1 - 2 hafta daha devam eder

Bu dönemlerde ağrı giderici ilaçlar kullanılmak ile birlikte bir çok hasta ağrıdan çok fazla yakınmaz

Ameliyat sonrası burunda sekil değişikliği ortaya çıkar mı? Yüzde şişlik ve morluk olur mu ?

Ameliyat sonrası burunda şekil değişikliği oluşmaz

Yüzde şişme ve morluklar oluşmaz

Burun orta bölmesi eğrilikleri düzeltilirken burun estetik cerrahisi de ameliyata eklenerek burun dişi değiştirilebilir

Aynı anda estetik cerrahisi müdahalesi yaptığımız hastalarda şişlik morluk olabilir

Hangi yaslarda yapılabilir?

Genel olarak yüzdeki kemik ve kıkırdak gelişiminin durduğu 18 yaşından sonra ameliyat yapmak daha uygundur

Buna karşın 50'li ve 60'li yaslardaki hastalarda da yapılabilir

09-06-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Burun Tıkanıklığı Ne Zaman Ameliyat Gerektirir? Pek çok kişi yeteri kadar nefes alamadığından yakınır ancak sorunun tam olarak ne olduğunu bilmez Bazı durumlarda sorun basit enfeksiyonken bazılarında ise cerrahi müdahale gerektiren bir sorun mevcuttur Kadıköy Şifa Tıp Merkezi - Ataşehir Kulak Burun Boğaz Uzmanı Op Dr Hakan Yenice burun tıkanıklığı ne zaman ameliyat gerektirdiğini anlattı Burun yapısı hakkında genel bilgiler: Burun yüzün ortasında yer alan ve solunum sisteminin ilk başlangıç organıdır Burnun temel görevleri soluduğumuz havayı nemlendirmek ısıtmak ve süzmektir Burun içindeki büyük boşluğu iki eşit parçaya ayıran bir burun orta bölmesi vardır (septum) Bu bölme burun dış kısmına yakın kısımda kıkırdak ve daha içeride de kemikten oluşur Burun boşluklarının yan duvarında ise burun etleri (konka) vardır Konkalar burna giren havanın ısıtılması nemlendirilmesi ve süzülmesine katkıda bulunurlar Burun tıkanıklığı ne zaman gelişir? Burun tıkanıklığı genel olarak a) Burun orta bölmesi eğriliği (septum deviasyonu) b) Burun yan duvar etlerinde büyüme (konka hipertrofisi konka bulloza polip) c) Burun mukozası şişmesi (nezle rinit alerjik rinit) d- Akut ve kronik sinüzitlere bağlı gelişir Tanı nasıl konur? Burun tıkanıklığı yapan nedenlerin tespitinde kulak burun boğaz hekimi tarafında yapılan endoskopik muayene çok önemlidir Hekim gerek görürse ek patolojilerin tespiti için radyolojik inceleme (bilgisayarlı tomografi) yapabilir Cerrahi girişim ile burun orta bölmesi eğriliği ve burun yan duvar etlerinde büyümelere müdahale edilebilir ve iyileşme sağlanabilir Ancak mukoza şişmesi ile ilgili sorunlar (nezle rinit alerjik rinit) cerrahi ile giderilemez Burun tıkanıklığı kişi için sorun haline gelmişse yani kişi günün büyük bir bölümünü burundan değil de ağızdan nefes alarak geçiriyorsa gece horlamaları oluyorsa operasyon yasam kalitesini düzeltmek için düşünülmelidir Burun bölmesi eğriliği ameliyatı neden gereklidir? Burun bölmesinin eğriliği hem çevresindeki yüz kemiklerinin farklı gelişimlerine bağlı çekilmeler sebebiyle hem de doğum sırasında ve erken çocukluk döneminde oluşabilen darbeler sonucu oluşur Eğer eğrilik (septum deviasyonu aşağıdaki sorunlara neden oluyorsa ameliyatla düzeltilmesi hasta için yararlıdır: • Burun solunumunun engellenmesi horultulu solunum • Bas/yüz ağrısı • Tekrarlayan sinüs iltihapları • Gırtlak ve bronş iltihapları • Orta kulağı havalandıran östaki borusu nezlesi ve orta kulak iltihaplarına eğilim • Burnun arka bölümü veya sinüslerin ameliyatları • Belli tip burun kanamaları Ameliyat nasıl yapılır? Ameliyat burun içinden yapılır Burun bölmesi üzerindeki örtü (mukoza) kesilir ve burun bölmesinin eğri olan kısmının üzerinden ayrılır Kıkırdak ve kemikteki eğri ve fazla olan kısımlar çıkartılarak veya yeniden şekillendirilerek burun bölmesi düzeltilir Yani amaç eğri olan burun ortasındaki duvarı düz bir duvar haline getirmektir Daha sonra ayrılan mukozanın bu duvara yeniden yapışması için dikiş atılır ve gerekirse nasal silikon kalıp yerleştirilir Burun yan duvar etlerine müdahale yapılır mı? Eğer burun içindeki etler de (konkalar) çok büyük ve solunumu zorlaştırıyorsa aynı zamanda burun etlerine de müdahale edilebilir Tedavi seçeneklerinde radyofrekans kullanılarak konka küçültme ve endoskopik konka redüksiyonu yöntemleri mevcuttur Hangi anesaaai yöntemi uygulanır? Çok özel durumlar dışında tamamen genel anesaaai ile bu ameliyatları yapmaktadır Bunun temel nedeni ise hem hastanın hem de hekimin ameliyat sırasında daha rahat olması ve daha etkin bir cerrahi işlem yapılabilmesidir Ameliyat sonrası dönem zor geçer mi ? Ameliyattan sonra burun içine yerleştirilen silikon kalıp 48 - 72 saat sonra alınır ve hekim tarafında burun içi temizliği yapılır Burun tıkanıklığı ve buna bağlı yakınmalar ortadan kalkar Burun iyileşme süreci 1 - 2 hafta daha devam eder Bu dönemlerde ağrı giderici ilaçlar kullanılmak ile birlikte bir çok hasta ağrıdan çok fazla yakınmaz Ameliyat sonrası burunda sekil değişikliği ortaya çıkar mı? Yüzde şişlik ve morluk olur mu ? Ameliyat sonrası burunda şekil değişikliği oluşmaz Yüzde şişme ve morluklar oluşmaz Burun orta bölmesi eğrilikleri düzeltilirken burun estetik cerrahisi de ameliyata eklenerek burun dişi değiştirilebilir Aynı anda estetik cerrahisi müdahalesi yaptığımız hastalarda şişlik morluk olabilir Hangi yaslarda yapılabilir? Genel olarak yüzdeki kemik ve kıkırdak gelişiminin durduğu 18 yaşından sonra ameliyat yapmak daha uygundur Buna karşın 50'li ve 60'li yaslardaki hastalarda da yapılabilir