Bel Ve Boyun Fıtığında Narkozsuz Ameliyat

**Prof. Dr. Sinsi** · 09-06-2012

- BEL VE BOYUN FITIKLARI İÇİN KLASİK TEDAVİ YÖNTEMLERİ HANGİLERİDİR?
Her bel ve boyun ağrısı fıtık anlamı taşımaz

Fıtıkların da yaklaşık % 95’i ameliyat dışı yöntemlerle tedavi edilebilir

Bu yöntemler arasında; istirahat ve ilaç (ağrı kesici ve kas gevşetici) kullanımı kilo verme tam ortopedik yatak önerilmesi yürüyüş yüzme egzersiz fizik tedavi sayılabilir

- KLASİK AMELİYATLARIN DEZAVANTAJLARI NELERDİR?
Günümüzde en geçerli ameliyat tekniği “mikrocerrahi diskektomi” yöntemidir

Adından da anlaşılacağı üzere mutlaka mikroskop kullanılır

Ayrıca ameliyathanede mesafe tayini yapılmasında yararlanılan skopi adı verilen cihazın ve mikro cerrahiye uygun aletlerin de olması gerekir

Eğer mikro cerrahi tekniğin avantajlarını belirtirsek diğer yöntemlerin dezavantajları da kendiliğinden anlaşılacaktır

Mikro cerrahi teknikte oldukça ufak bir yerden (yaklaşık 1 cm) girilir Böylece daha az doku hasarı olur yara iyileşmesi çabuk ve mükemmele yakın olur Pansuman ve dikiş alma sorunu olmaz Hasta çok hızlı bir şekilde ayaklanabilir ve yine kısa bir süre içersinde normal ev ve iş yaşamına dönebilir
Fıtığın tekrarlama (% 2’nin altında) ve yara sahasında enfeksiyon gelişme (yaklaşık % 05) riski düşüktür En önemlisi de cerrahiye bağlı istenmeyen durumlar (komplikasyon) mikro cerrahi teknikte bariz şekilde (% 05’in altında) düşük olup bu da hasta açısından oldukça konforlu ve güvenli bir ameliyat anlamına gelmektedir
- NARKOZSUZ BEL AMELİYATLARININ AVANTAJLARI NELERDİR?
Narkozsuz (epidural anesaaai ile) bel ameliyatı maalesef hala çok az cerrah tarafından uygulanmaktadır ancak yakın bir gelecekte öneminin anlaşılıp daha da yaygınlaşacağına yürekten inanıyorum

Bu yöntemde bir anesaaai uzmanı hekim arkadaşımız belin uygun bir bölgesinden özel iğne ile kıl gibi ince bir kateteri kemik ile omurilik zarı arasına yerleştirir buradan bir takım ilaçların verilmesi ile ameliyat edilecek bel bölgesinin uyuşmasını sağlar
Ancak en önemlisi hastanın bacaklarında hareketlilik korunur Bu yöntemle yapılan bel ameliyatlarının doktor açısından avantajı; hasta ile birebir iletişim kurulabilmesi ki bu ameliyat sırasında ayak ve/veya bacak hareketlerinin kontrolüne olanak sağlar
Bacağa gelen sinire en ufak bir temasta hasta bacağında ağrı veya bir elektriklenme olduğunu ifade eder böylece sinire hasar verme olasılığı neredeyse sıfıra indirgenmiş olur
Hasta açısından avantajları; doktorunun ameliyatını gerçekleştirdiğini bilmenin verdiği güven ve rahatlama duygusu müzik dinleme sohbet edebilme hatta telefonla görüşme dergi-gazete okuma konforunun olması genel anesaaainin (narkozun) riskli olduğu hastalıklara (kalp Hastalıkları astım diyabet yüksek tansiyon böbrek yetmezliği vb) sahip olanlarda aşırı kilolularda daha güvenli bir ameliyat sağlamaktadır
Ameliyattan hemen sonra yeme-içme serbesttir Hasta 2 saat içinde yürütülebilmekte ve aynı gün taburcu edilebilmektedir
Epidural anesaaai tekniğinin yan etkisi hemen hemen hiç görülmemektedir

Oldukça güvenli olup yapılışı açısından da hastaya verdiği bir rahatsızlığı olmadan ve 10 dakika gibi kısa bir sürede gerçekleştirilmektedir

09-06-2012	#2
Prof. Dr. Sinsi	Bel Ve Boyun Fıtığında Narkozsuz Ameliyat - BEL VE BOYUN FITIKLARI İÇİN KLASİK TEDAVİ YÖNTEMLERİ HANGİLERİDİR? Her bel ve boyun ağrısı fıtık anlamı taşımaz Fıtıkların da yaklaşık % 95’i ameliyat dışı yöntemlerle tedavi edilebilir Bu yöntemler arasında; istirahat ve ilaç (ağrı kesici ve kas gevşetici) kullanımı kilo verme tam ortopedik yatak önerilmesi yürüyüş yüzme egzersiz fizik tedavi sayılabilir - KLASİK AMELİYATLARIN DEZAVANTAJLARI NELERDİR? Günümüzde en geçerli ameliyat tekniği “mikrocerrahi diskektomi” yöntemidir Adından da anlaşılacağı üzere mutlaka mikroskop kullanılır Ayrıca ameliyathanede mesafe tayini yapılmasında yararlanılan skopi adı verilen cihazın ve mikro cerrahiye uygun aletlerin de olması gerekir Eğer mikro cerrahi tekniğin avantajlarını belirtirsek diğer yöntemlerin dezavantajları da kendiliğinden anlaşılacaktır Mikro cerrahi teknikte oldukça ufak bir yerden (yaklaşık 1 cm) girilir Böylece daha az doku hasarı olur yara iyileşmesi çabuk ve mükemmele yakın olur Pansuman ve dikiş alma sorunu olmaz Hasta çok hızlı bir şekilde ayaklanabilir ve yine kısa bir süre içersinde normal ev ve iş yaşamına dönebilir Fıtığın tekrarlama (% 2’nin altında) ve yara sahasında enfeksiyon gelişme (yaklaşık % 05) riski düşüktür En önemlisi de cerrahiye bağlı istenmeyen durumlar (komplikasyon) mikro cerrahi teknikte bariz şekilde (% 05’in altında) düşük olup bu da hasta açısından oldukça konforlu ve güvenli bir ameliyat anlamına gelmektedir - NARKOZSUZ BEL AMELİYATLARININ AVANTAJLARI NELERDİR? Narkozsuz (epidural anesaaai ile) bel ameliyatı maalesef hala çok az cerrah tarafından uygulanmaktadır ancak yakın bir gelecekte öneminin anlaşılıp daha da yaygınlaşacağına yürekten inanıyorum Bu yöntemde bir anesaaai uzmanı hekim arkadaşımız belin uygun bir bölgesinden özel iğne ile kıl gibi ince bir kateteri kemik ile omurilik zarı arasına yerleştirir buradan bir takım ilaçların verilmesi ile ameliyat edilecek bel bölgesinin uyuşmasını sağlar Ancak en önemlisi hastanın bacaklarında hareketlilik korunur Bu yöntemle yapılan bel ameliyatlarının doktor açısından avantajı; hasta ile birebir iletişim kurulabilmesi ki bu ameliyat sırasında ayak ve/veya bacak hareketlerinin kontrolüne olanak sağlar Bacağa gelen sinire en ufak bir temasta hasta bacağında ağrı veya bir elektriklenme olduğunu ifade eder böylece sinire hasar verme olasılığı neredeyse sıfıra indirgenmiş olur Hasta açısından avantajları; doktorunun ameliyatını gerçekleştirdiğini bilmenin verdiği güven ve rahatlama duygusu müzik dinleme sohbet edebilme hatta telefonla görüşme dergi-gazete okuma konforunun olması genel anesaaainin (narkozun) riskli olduğu hastalıklara (kalp Hastalıkları astım diyabet yüksek tansiyon böbrek yetmezliği vb) sahip olanlarda aşırı kilolularda daha güvenli bir ameliyat sağlamaktadır Ameliyattan hemen sonra yeme-içme serbesttir Hasta 2 saat içinde yürütülebilmekte ve aynı gün taburcu edilebilmektedir Epidural anesaaai tekniğinin yan etkisi hemen hemen hiç görülmemektedir Oldukça güvenli olup yapılışı açısından da hastaya verdiği bir rahatsızlığı olmadan ve 10 dakika gibi kısa bir sürede gerçekleştirilmektedir