Disosiyatif Füg

DİSOSİYATİF FÜG

Evden, iş ortamından ani ve beklenmeyen biçimde uzaklaşma, seyahat etme, yeni bir iş ve kimlik edinme ile belirli bir durumdur Hasta sanki bir şeyden kaçıyor gibidir Ancak bunun farkında değildir Füg sırasında geçmişini anımsamaz Düzelmenin ardından da füg sırasında olanları anımsamaz Hastalarda açık yönelim bozukluğu ve şaşkınlık hali olmakla birlikte bu tanı organik nedenlerin varlığı halinde konmaz Tipik olgularda insan ilişkileri kısıtlıdır Kimlik gelişimi yetersiz olup füg süresi de kısadır Nadiren yeni ve yeterli bir kimlik gelişir Yeni bir yere yerleşebilir ve karmaşık işlere girebilir Füg durumlarında oluşan amnezi herzaman olaylara karşı seçici amnezi biçiminde olmayabilir Bu gözlemler füg durumundaki amnezinin nörolojik kökenli global bir amnezi olduğu düşüncesi ile çelişmektedir

Ağır alkol alımı füg için yatkınlık yaratır Seyri psikojenik amneziye benzerlik gösterir Hastalık sık olarak bir stres etkenine koşut olarak gelişir Görülme sıklığı tam olarak bilinmemektedir Nadirdir Savaş, doğal afet ve yoğun kişisel kriz durumlarında ortaya çıkar Cinsiyete göre dağılımı ve ailesel özellikler bilinmemektedir Süresi de kısadır Saatler ve günler arasında değişir Seyrek olarak atak aylarca sürer Karmaşık sosyal etkinlikleri içerir Düzelme genellikle kendiliğinden, hızlı ve tam olur Yinelemeler ise nadirdir

Organik ruhsal bozukluklardan ayırım yapılmalıdır Evden beklenmedik şekilde ayrılma organik ruhsal bozukluklarda seyrektir Oluştuğunda ise amaçsız bir haldedir

Psikojenik fügdeki bellek bozukluğu psikojenik amnezidekine benzeyebilir Ancak amnezide amaçlı seyahatler ve yeni bir kimlik edinme olmaz

Kompleks parsiyel nöbetlerde kısa süreli seyahatler, yeni bir kimlik ve bir stres etkeni ile bağlantı olmaz

Hastalık taklidinde bu bozukluğa benzer belirtiler olabilir

Burada işleyen disosiyatif düzenekleri disosiyatif amnezidekine benzetmek mümkündür Ayırıcı tanıda göz önüne alınması gereken hastalıklar da onunla aynıdır

Psikojenik füg olgularında kişiyi stres etkenlerine karşı duyarlı hale getiren organik ve diğer ruhsal bozukluklar olabilir

Destekleyici bakım dışında özel bir tedavi de gerekmez Bulunulan duruma göre çevresel manipülasyonlar veya destekleyici psikoterapi stres etkeni ile ilgili sorunları çözmeye ve uyuma yardım eder