09-06-2012
|
#2
|
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Duygulanım
Karışık Kaygılanım Bu bozukluk aşağıdaki maddelerin varlığı halinde teşhis edilebilir
A-En az bir ay süresince devamlı olarak ya da tekrarlayarak varlığını sürdüren aaaifsizlik, mutsuzluk,huzursuzluk gösteren bir duygu-durum hali
B- Bu mutsuzluk-huzursuzluk içeren duygu-durumun, en az bir aydır varolan aşağıdaki belirtilerden en az dördüne eşlik etmesi gerekmektedir
1-Bir konu ya da aktiviteye konsantre olmada (yoğunlaşmada) güçlük çekme ya da zihnin boşluğa girmesi, şaşkınlık durumu
2- Uykuya dalma güçlüğü ya da sabah kalkılınca yorgun kalkma,dinlendirici olmayan bir uyku
3-Bitkinlik ve enerji düzeyinde azalma hissi
4- Sinirlilik, huzursuzluk, en ufak şeyden gerilim hissetme, aşırı tepkisellik hali (irritabilite)
5-Üzüntü ve kederlilik hali
6-Gözyaşının hemen akmaya hazır olması, kolayca ağlama
7-Yerinde duramama, sıkıntı ile bir oraya, bir buraya gezinme hali
8-Daima olabilecek olayların en kötüsünü beklemek, en olumsuzu ile karşılaşabileceğini hissetmek
9-Ümitsizlik, geleceğe yönelik genel bir kötümserlik, umutsuzluk hissi
10-Özgüvende düşüklük, kendini değersiz hissetme hali
C- Bu yakınmalar kişide belirgin bir sıkıntı ve gerilime yol açmalı ya da kişinin mesleki , toplumsal ya da diğer işlevsellik alanlarında bozulmalara yol açmalıdır
D- Yakınmalar başka bir madde ya da genel vücutsal bir hastalığın etkisi nedeniyle oluşmamalıdır
E- Bu ölçütler herhangi bir depresif bozukluğu, kaygı bozukluğunu ya da başka bir psikiyatrik bozukluğu karşılamamalıdır
Depresyon ya da kaygı bozukluklarına göre daha uzun sürme eğiliminde olup, kişilerin işlevsellikleri de bunlara göre daha olumsuz yönde etkilenmiştir Bu bireylerde gene diğer iki bozukluğa göre daha ileri düzeyde kişilik bozukluklarına rastlanabilmektedir Gerilimin arttığı dönemlerde bu kişilerde rahatsızlık, yerini depresyon ya da panik bozukluk gibi bir kaygı bozukluğuna bırakabilir
Yurtdışında yapılan çalışmalara göre toplumdaki yaygınlığı % 1 olarak bulunmuştur Kadınlarda erkeklere oranla dört kat daha fazla görülmektedir
Oluş sebepleri:
Bu kişilerde noradrenerjik sistem etkinliğinde artış, GABA ve serotonin ile ilgili anormallikler söz konusudur Otonom sinir sistemi dediğimiz istemsiz olarak çalışan iç organlarımızı idare eden sistemin aktivitesinde artış sonucu sindirim ile ilgili yakınmalar gözlenebilir Bu bireylerde birbiriyle ilişkili olan hipotalamus, hipofiz ve böbreküstü bezlerinde aktivitede artış gözlenmiştir
Etkilenen kişilerde , rahatsızlığın başlangıcı öncesinde kendileri ya da yakın çevreleri ile ilgili kayıp yaşantıları, korku, gerilim, fiziksel ya da duygusal tehdit yaşantıları içinde oldukları gözlenmiştir
Tedavi:
Rahatsızlığın tedavisinde ilaç tedavisi ve psikoterapi kullanılmaktadır Tedavi ilkeleri kaygı bozuklukları ve depresif bozukluklardaki gibidir
|
|
|
|