Şizofrenide Diger Tedavi Yöntemleri

**Prof. Dr. Sinsi** · 09-06-2012

Tartışmalı bir konu
Daha önce EKT alanların %90 ı tekrar EKT tedavisi alabileceğini söylüyor
Az eğitimli, ileri yaştaki , hiç EKT yapılmayan hastalar EKT ye karşı
Yeni ilaçlar EKT kullanımını azalttı
Nasıl bir yöntem?
Başa 2 yanlı yerleştirilen elektrotlarla (200-1000 miliamperlik, 2-3 sn süren, ancak %1 i beyne ulaşan devamlı akımla) 20-30 sn Jeneralize tonik klonik konvulsiyon oluşuyor

Hastalar önce,EKG, EEG, AC grafisi ve kan tetkiklerinin de yapıldığı dahili muayeneden geçiyor

Bu arada ilaçları kesiliyor yada azaltılıyor

6-8 arası bir açlık döneminden sonra, kısa süreli anesaaaik maddeler ve kas gevşeticiler veriliyor

Tedavi ekibi, psikiyatrist, anesaaai uzmanı, hemşire ve hasta bakıcıdan oluşuyor

KİMLERE EKT YAPILIR?
Depresyon
Şizofreni (katotonik tip, ilaca direnç)
Manik epizod
Tıbbi hastalık, ilaç kullanamama
Gebelik
Sürdürüm tedavisi olarak (haftada 1)

Etki mekanizması:
Beyinde oluşan elektriksel nöbet ile hemisfeler arası dengenin yeniden düzenleniyor, anormal aktivite baskılanıyor şeklinde görüşler var

Reseptör ve ikincil haberci sistemlere etkileri var

Bir başka görüşe göre de antidepresanlara benzer etki gösteriyor

Yan etkileri;
Mortalite,
her tedavi için;
binde 2, her hasta için; yüzde 1
Geçici bellek bozukluğu, en sık görülen yan etkidir

Başağrısı, kas ağrıları da tedavi sonrası görülebilir

Uygulama şeması:
Haftada 3 kez, günaşırı, toplam ortalama 7 kez yapılır
Kontrendikasyonlar:
kafaiçi yer kaplayan lezyonlar
Mİ, anevrizma,

09-06-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Şizofrenide Diger Tedavi Yöntemleri Tartışmalı bir konu Daha önce EKT alanların %90 ı tekrar EKT tedavisi alabileceğini söylüyor Az eğitimli, ileri yaştaki , hiç EKT yapılmayan hastalar EKT ye karşı Yeni ilaçlar EKT kullanımını azalttı Nasıl bir yöntem? Başa 2 yanlı yerleştirilen elektrotlarla (200-1000 miliamperlik, 2-3 sn süren, ancak %1 i beyne ulaşan devamlı akımla) 20-30 sn Jeneralize tonik klonik konvulsiyon oluşuyor Hastalar önce,EKG, EEG, AC grafisi ve kan tetkiklerinin de yapıldığı dahili muayeneden geçiyor Bu arada ilaçları kesiliyor yada azaltılıyor 6-8 arası bir açlık döneminden sonra, kısa süreli anesaaaik maddeler ve kas gevşeticiler veriliyor Tedavi ekibi, psikiyatrist, anesaaai uzmanı, hemşire ve hasta bakıcıdan oluşuyor KİMLERE EKT YAPILIR? Depresyon Şizofreni (katotonik tip, ilaca direnç) Manik epizod Tıbbi hastalık, ilaç kullanamama Gebelik Sürdürüm tedavisi olarak (haftada 1) Etki mekanizması: Beyinde oluşan elektriksel nöbet ile hemisfeler arası dengenin yeniden düzenleniyor, anormal aktivite baskılanıyor şeklinde görüşler var Reseptör ve ikincil haberci sistemlere etkileri var Bir başka görüşe göre de antidepresanlara benzer etki gösteriyor Yan etkileri; Mortalite, her tedavi için; binde 2, her hasta için; yüzde 1 Geçici bellek bozukluğu, en sık görülen yan etkidir Başağrısı, kas ağrıları da tedavi sonrası görülebilir Uygulama şeması: Haftada 3 kez, günaşırı, toplam ortalama 7 kez yapılır Kontrendikasyonlar: kafaiçi yer kaplayan lezyonlar Mİ, anevrizma,