Bademcik Ve Geniz Eti Ameliyatı

**Prof. Dr. Sinsi** · 09-06-2012

BADEMCİK VE GENİZ ETİ
Bademcik (Tonsil) ve geniz eti (Adenoid) olarak isimlendirilen dokular lenfoid hücrelerden oluşmuştur

Lenfosit yapımında rolü vardır

Yeni doğanda anneden geçen immünglobulinler nedeniyle küçüktürler

4-5 yaşlarda daha sık olmak üzere enfeksiyonlara bağlı olarak büyürler

İleri yaşlarda küçülme eğilimi gösterirler

Geniz etinin büyük olması burundan solunuma engel oluşturur

Ayrıca kulak ve sinüslerin boşalımını bozarak değişik boyutta problemlere yol açarlar

Bu çocuklarda işitme kayıpları, horlama, ağızdan soluma, gece öksürükleri, burun akıntıları gözlenmektedir

Kronik geniz eti iltihapları veya büyümeleri ortodontik bozukluklar, yüz gelişiminde bozukluklar ve konuşma bozukluğuna yol açabilmektedir

Bademcik ve geniz eti büyümeleri üst solunum yolunu daraltacak boyuta ulaştığında horlama ve apne dediğimiz uykuda nefessiz kalma gibi ciddi sorunlar başlatır

Bu durumlarda bir KBB uzmanı ile görüşülmesinde yarar vardır

Romatizmal ateş olarak bilinen hastalık A grubu beta hemolitik streptokoklara karşı oluşturulan antikorların yol açtığı bir komplikasyondur

Kalp kapakçıklarında bozukluklara yol açabilmektedir

BADEMCİKLER VE GENİZ ETİ HANGİ DURUMLARDA ALINMALIDIR?
Bademcik ve geniz eti ameliyatları KBB kliniklerinde sık uygulanmaktadır

İlaç tedavisinden fayda görülmediğinde cerrahi olarak bunların çıkartılmasına baş vurulmaktadır

Bu ameliyata karar vermek için kullanılan iki kriter vardır

Kesin ve göreceli olarak ameliyatın gerekliliği belirlenir

Kesin ameliyatı gerektiren durumlar:
Üst solunum yolunun bademcik ve geniz eti büyüklüğüne bağlı olarak tıkanması
Bademcik etrafında abse (Peritonsiller abse)
Kötü huylu tümör şüphesi
Çene yapısını bozan geniz eti ve bademcik büyümeleri

Göreceli kriterlerin en başında sık tekrar eden bademcik enfeksiyonları gelmektedir

Bademcik ameliyatlarının %40′ı bu nedenle yapılmaktadır

Son bir yılda 7 defa veya son iki yılda yıl başına 5 ‘şer defa veya son üç yılda yıl başına 3 ‘er defa yada daha sık ateşli bademcik iltihaplanması geçirilmesi
Difteri (Kuş palazı) mikrobu taşıyıcıları
Kalp kapak bozukluğu olan kişiler

Bademcik ve geniz eti iltihaplanmasına bağlı olarak sık orta kulak iltihabı geçirilmesi

Bu gibi durumlarda kronik bademcik iltihaplanması olarak adlandırılır

Çözümünde cerrahi tedavisi önerilir, planlanır

BU AMELİYATLAR HANGİ YAŞTA YAPILIR?
Bademcik hastalıkları çocuk yaş grubu sorunu olarak bilinmekle birlikte erişkin işinde aynı kurallar geçerlidir

Ameliyata engel oluşturacak herhangi bir ciddi sağlık problemi olmayan erişkinlerde de bademcik ameliyat uygulanmaktadır

Alt yaş sınırı zorunlu haller dışında 4-5 yaş olarak belirlenmiştir

Üst yaş sınırını belirlemek mümkün değildir

Genel olarak ileri yaşlarda bu hastalığın görülme oranı düşüktür ve çoğu zaman basit çözümler tercih edilmektedir

BADEMCİK AMELİYATI RİSKLİ MİDİR?
Bademcik ameliyatları riski oldukça düşük orandadır

İstatistiklerde 14

000 ameliyattan birinde anesaaaiye veya cerrahiye bağlı ciddi komplikasyon bildirilmektedir

Ameliyat sonrası ciddi kanama oranı 5/1000 gibi düşük orandadır

Bademcik ameliyatından sonra vücudun savunma sistemi ile ilgili bir çok bilimsel çalışma yapılmış ancak net bir sonuç elde edilmemiştir

Bademcikleri alınmış insanlarda lenfositlerin bazı tiplerinin sayısında azalma gösterilmiştir

Ancak bunun klinik olarak sorun doğurduğuna rastlanılmamıştır

Bademcik ameliyatından sonra daha kolay farenjit olunduğu yolunda bir inanış vardır

Bademciği alınmış yada alınmamış insanlarda farenjit görülme oranı aynı sıklıktadır

Bademciklerin alınması farenjit olma oranını artırmamaktadır

09-06-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Bademcik Ve Geniz Eti Ameliyatı BADEMCİK VE GENİZ ETİ Bademcik (Tonsil) ve geniz eti (Adenoid) olarak isimlendirilen dokular lenfoid hücrelerden oluşmuştur Lenfosit yapımında rolü vardır Yeni doğanda anneden geçen immünglobulinler nedeniyle küçüktürler 4-5 yaşlarda daha sık olmak üzere enfeksiyonlara bağlı olarak büyürler İleri yaşlarda küçülme eğilimi gösterirler Geniz etinin büyük olması burundan solunuma engel oluşturur Ayrıca kulak ve sinüslerin boşalımını bozarak değişik boyutta problemlere yol açarlar Bu çocuklarda işitme kayıpları, horlama, ağızdan soluma, gece öksürükleri, burun akıntıları gözlenmektedir Kronik geniz eti iltihapları veya büyümeleri ortodontik bozukluklar, yüz gelişiminde bozukluklar ve konuşma bozukluğuna yol açabilmektedir Bademcik ve geniz eti büyümeleri üst solunum yolunu daraltacak boyuta ulaştığında horlama ve apne dediğimiz uykuda nefessiz kalma gibi ciddi sorunlar başlatır Bu durumlarda bir KBB uzmanı ile görüşülmesinde yarar vardır Romatizmal ateş olarak bilinen hastalık A grubu beta hemolitik streptokoklara karşı oluşturulan antikorların yol açtığı bir komplikasyondur Kalp kapakçıklarında bozukluklara yol açabilmektedir BADEMCİKLER VE GENİZ ETİ HANGİ DURUMLARDA ALINMALIDIR? Bademcik ve geniz eti ameliyatları KBB kliniklerinde sık uygulanmaktadır İlaç tedavisinden fayda görülmediğinde cerrahi olarak bunların çıkartılmasına baş vurulmaktadır Bu ameliyata karar vermek için kullanılan iki kriter vardır Kesin ve göreceli olarak ameliyatın gerekliliği belirlenir Kesin ameliyatı gerektiren durumlar: Üst solunum yolunun bademcik ve geniz eti büyüklüğüne bağlı olarak tıkanması Bademcik etrafında abse (Peritonsiller abse) Kötü huylu tümör şüphesi Çene yapısını bozan geniz eti ve bademcik büyümeleri Göreceli kriterlerin en başında sık tekrar eden bademcik enfeksiyonları gelmektedir Bademcik ameliyatlarının %40′ı bu nedenle yapılmaktadır Son bir yılda 7 defa veya son iki yılda yıl başına 5 ‘şer defa veya son üç yılda yıl başına 3 ‘er defa yada daha sık ateşli bademcik iltihaplanması geçirilmesi Difteri (Kuş palazı) mikrobu taşıyıcıları Kalp kapak bozukluğu olan kişiler Bademcik ve geniz eti iltihaplanmasına bağlı olarak sık orta kulak iltihabı geçirilmesi Bu gibi durumlarda kronik bademcik iltihaplanması olarak adlandırılır Çözümünde cerrahi tedavisi önerilir, planlanır BU AMELİYATLAR HANGİ YAŞTA YAPILIR? Bademcik hastalıkları çocuk yaş grubu sorunu olarak bilinmekle birlikte erişkin işinde aynı kurallar geçerlidir Ameliyata engel oluşturacak herhangi bir ciddi sağlık problemi olmayan erişkinlerde de bademcik ameliyat uygulanmaktadır Alt yaş sınırı zorunlu haller dışında 4-5 yaş olarak belirlenmiştir Üst yaş sınırını belirlemek mümkün değildir Genel olarak ileri yaşlarda bu hastalığın görülme oranı düşüktür ve çoğu zaman basit çözümler tercih edilmektedir BADEMCİK AMELİYATI RİSKLİ MİDİR? Bademcik ameliyatları riski oldukça düşük orandadır İstatistiklerde 14000 ameliyattan birinde anesaaaiye veya cerrahiye bağlı ciddi komplikasyon bildirilmektedir Ameliyat sonrası ciddi kanama oranı 5/1000 gibi düşük orandadır Bademcik ameliyatından sonra vücudun savunma sistemi ile ilgili bir çok bilimsel çalışma yapılmış ancak net bir sonuç elde edilmemiştir Bademcikleri alınmış insanlarda lenfositlerin bazı tiplerinin sayısında azalma gösterilmiştir Ancak bunun klinik olarak sorun doğurduğuna rastlanılmamıştır Bademcik ameliyatından sonra daha kolay farenjit olunduğu yolunda bir inanış vardır Bademciği alınmış yada alınmamış insanlarda farenjit görülme oranı aynı sıklıktadır Bademciklerin alınması farenjit olma oranını artırmamaktadır