Kulak Ağrısı Ve Orta Kulak İltihabı

**Prof. Dr. Sinsi** · 09-06-2012

Kulak ağrısı

çift veya tek kulakta olabilen

keskin

ağır ve zonklar misali ağrılardır

Aralıklarla veya kalıcı olarak ağrıyabilir

Ayrıca kulağınızda boğuk duyma ve basınç yüzünden acıma gibi sorunlarla karşılaşabilirsiniz

Küçük çocuklar genelde bu ağrıları duyduklarına

kulaklarını ovar veya çekerler

Hekime muayeneye giden çocuklarda en sık teşhis edilen hastalık

orta kulak iltihabıdır

İlk üç yaşlarına kadar bütün çocukların yaklaşık üçte birinde

orta kulak iltihabı oluşmaktadır

Orta kulak iltihabı

aynı zamanda

çocuklardaki işitme kaybının en sık sebebidir

Orta Kulak İltihabı Nedir? Kulak zarı ve kemikçiklerinden oluşan orta kulak bölümünün mikrobik iltihabına verilen isimdir

Bir veya iki kulakta birden olabilir

Çocuklarda sık görülmesine rağmen

yetişkinlerde de görülebilir

Sıklıkla

kış ve ilkbahar başlangıcında görülür

Önemli midir? Evet

oluşturduğu işitme kaybı

bunun sonucu olarak çocukta öğrenme kapasitesinin azalmasına ve konuşmasının gecikmesine yol açtığı için önemlidir

Şiddetli kulak ağrısına yol açabildiği

özellikle kulak kemiği ve baştaki diğer bölgelere yayılabileceği için de önem arzeder

Mamafih

gerekli ve düzenli bir tedavi uygulanırsa

önemli değildir ve işitme hemen hemen her zaman düzelir

Bundan dolayı

orta kulak iltihabının teşhis edilmesi ve tedavinin hemen başlaması çok önemlidir

Orta Kulak Nasıl Çalışır? Orta kulak

dış kulak yolundan kağıt inceliğindeki kulak zarı ile ayrılan ve bezelye büyüklüğünde içi hava dolu olan bir boşluktur

Orta kulakta

kulak zarı ile iç kulak arasındaki üç kemikçik

bir nev'i köprü oluşturmuştur

Ses dalgaları kulak zarına çarptığı zaman

zarla birlikte bu üç kemikçik de titreşir ve iç kulağa yansıyan dalgalar

burada

beyine gönderilen sinir uyarılarına dönüşür

Sağlıklı orta kulakta

kulak dışındaki (atmosferik) basınç kadar basınca sahip hava bulunur

böylece zar ve kemikçikler serbestçe titreşebilir

Burun arkası boşluktan (geniz)

orta kulağa uzanan ve "östaki borusu" diye isimlendirilen bir boru vasıtası ile orta kulak havalanır

Esnediğiniz veya yutkunduğunuz zaman kulağınızda "çıt" şeklinde bir hava sesi duyarsınız

bu demektir ki

hava basınçlarını eşitlemek için bu borudan orta kulağa bir hava geçişi olmuştur

Bu olay

her gün binden fazla kez kendiliğinden tekrarlanır

Orta Kulak İltihabına Ne Yol Açar? En sık olarak

ağız veya burundan giren

östaki borusu vasıtasıyla orta kulağa ulaşan mikroplar yol açar

Grip

nezle

alerji

sinüzit veya soğuk algınlığı gibi durumlarda östaki borusu da şişer ve tıkanır

böylece orta kulağa hava geçemez ve orta kulak temizlenemez

İltihap sırasında kulak ağrısı

kızarık kulak zarı

zarın arkasında püy toplanması görülür

Bazen kulak zarı delinir ve iltihap kulak dışına akar

Fakat çoğunlukla östaki borusu açılamadığı için kulak akıntısı orta kulakta birikir

Buna

"orta kulakta sıvı birikimi"

denir ve sıklıkla sürekli bir hâl alır

Ağrılı

ateşli orta kulak iltihabı geçtikten sonra bu sıvı

burada haftalar

aylar hatta yıllar boyu kalabilir

Daha da kötüsü

sıvının varlığı mikropların burada rahatça çoğalmalarına yol açarak

sık orta kulak iltihabına da sebep olur

Orta Kulak İltihabının Şikayetleri Nelerdir?

En sık

şiddetli kulak ağrısı olur

Kişi

kulakta basınç

tıkanıklık hisseder

Kulak ağrısını tarif edemeyen çocuklar

etkilenen kulaklarını çeker veya kaşırlar

Özellikle çocuklarda ağrı ile birlikte ateş de olur

İşitme çoğunlukla azalmıştır

Bu olay

orta kulaktaki sıvının

kemikçiklerin titreşimlerini azaltmasından kaynaklanır

Uygun tedavi ile bu sıvı kaybolur ve işitme eski hâline döner

Uygun tedavi edilmezse

maalesef sürekli bir işitme kaybı gelişebilir

Kulak

Burun

Boğaz Muayenesinden Ne Beklemeli? Muayene esnasında kulak

burun

boğaz hekimi

kulak zarını

rengini

akıntı varsa bunun karakterini değerlendirir

Aynı zamanda

muayene ile tespit edilemeyen bulguların ortaya konması için iki test yapılabilir

Bunlardan biri işitme testidir (odyogram)

Bu testte kulağa değişik şiddette ve tonda sesler verilerek ne kadar işittiği tespit edilir

Diğer test ise orta kulak basıncını ölçen bir testtir (timpanogram)

Bu testle

östaki borusunun ne kadar çalıştığı anlaşılmaya çalışılır

Bu iki test

hekime hastalığın boyutu ve uygun tedavinin seçimi hakkında yardımcı olur

Siz hekime

çocuğunuzun muayene ve testler sırasında uslu durmasını sağlayarak yardımcı olabilirsiniz

Çocukları "İlaçlarını içmezsen doktor sana iğne yapacak" gibi sözlerle korkutmazsanız

çocuklar

genelde

"açıklandığı" zaman

muayeneden korkmazlar

Aynı zamanda

tedavinin düzgün yapılması ve randevulara zamanında gelmeniz gerekir

İlaçların Önemi: Hekim

çocuğunuz için bir veya birden fazla ilaç reçete edebilir

Biri

mikroplara karşı savaşan antibiyotik olabilir

Antibiyotik

iltihabın azalmasını sağlayarak kulak ağrısına iyi gelse de

iltihabın tam olarak geçmesi uzun zaman alabilir

Uygun tedavi

10 ile 14 gün olabilir

bu yüzden çocuğunuzun tam olarak tedavi aldığından emin olunuz

İlacın kullanma tarifini tam olarak anlayınız

Hekim

yardımcı ilaçlar da yazabilir

bunlar birbirini destekleyerek daha çabuk iyileşmeye yardımcı olabilirler

İlaçlar hakkında en ufak bir şüphe duyarsanız veya şikayetler yeterli zamanda geçmezse lütfen hemen doktorunuzu arayınız

Diğer Hangi Tedaviler Gerekli Olabilir?

Çoğu orta kulak iltihabı

uygun ilaç tedavisi ile düzelir

Bazı durumlarda hekim

diğer tedavileri de öngörebilir

Meselâ

kulak zarı çizilerek iltihap dışarı akıtılabilir

Bu

hem ağrının hemen azalmasına

hem de iyileşmenin çabuk olmasına yardımcı olur

Delik

birkaç gün içerisinde kendiliğinden kapanır

Mamafih

iltihap tam geçmeden kulak zarı kapanacağı için

sıvı

tekrar birikebilir

Bunun üstesinden gelmek için kulak

burun

boğaz hekimi

kulak zarına çok ufak bir havalandırma tüpü takabilir

Bu tüp

orta kulak basıncı ile hava basıncını eşitleyerek kişinin işitmesine yardımcı olur

Kulak

burun

boğaz hekimi

orta kulak iltihabı ve östaki borusu iyileşinceye kadar zarda kalacak bir havalandırma tüpü seçer

Bu süre haftalar

hatta aylar olabilir

Tüp

hiçbir şikayete sebep olmaz

çocuğun işitmesinde belirgin bir artış olur ve orta kulak iltihabının sıklığı oldukça azalır

Orta kulak iltihabı

sürekli olarak mikrop barındıran geniz eti ve bademcik sebebi ile tekrarlayabilir

Şayet böyle olursa

hekim

geniz eti ve bademcik operasyonu da önerebilir ve bu operasyonu havalandırma tüpü takarken de yapabilir

Alerjiler de tedaviye ihtiyaç gösterebilir

09-06-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Kulak Ağrısı Ve Orta Kulak İltihabı Kulak ağrısı çift veya tek kulakta olabilen keskin ağır ve zonklar misali ağrılardır Aralıklarla veya kalıcı olarak ağrıyabilir Ayrıca kulağınızda boğuk duyma ve basınç yüzünden acıma gibi sorunlarla karşılaşabilirsiniz Küçük çocuklar genelde bu ağrıları duyduklarına kulaklarını ovar veya çekerler Hekime muayeneye giden çocuklarda en sık teşhis edilen hastalık orta kulak iltihabıdır İlk üç yaşlarına kadar bütün çocukların yaklaşık üçte birinde orta kulak iltihabı oluşmaktadır Orta kulak iltihabı aynı zamanda çocuklardaki işitme kaybının en sık sebebidir Orta Kulak İltihabı Nedir? Kulak zarı ve kemikçiklerinden oluşan orta kulak bölümünün mikrobik iltihabına verilen isimdir Bir veya iki kulakta birden olabilir Çocuklarda sık görülmesine rağmen yetişkinlerde de görülebilir Sıklıkla kış ve ilkbahar başlangıcında görülür Önemli midir? Evet oluşturduğu işitme kaybı bunun sonucu olarak çocukta öğrenme kapasitesinin azalmasına ve konuşmasının gecikmesine yol açtığı için önemlidir Şiddetli kulak ağrısına yol açabildiği özellikle kulak kemiği ve baştaki diğer bölgelere yayılabileceği için de önem arzeder Mamafih gerekli ve düzenli bir tedavi uygulanırsa önemli değildir ve işitme hemen hemen her zaman düzelir Bundan dolayı orta kulak iltihabının teşhis edilmesi ve tedavinin hemen başlaması çok önemlidir Orta Kulak Nasıl Çalışır? Orta kulak dış kulak yolundan kağıt inceliğindeki kulak zarı ile ayrılan ve bezelye büyüklüğünde içi hava dolu olan bir boşluktur Orta kulakta kulak zarı ile iç kulak arasındaki üç kemikçik bir nev'i köprü oluşturmuştur Ses dalgaları kulak zarına çarptığı zaman zarla birlikte bu üç kemikçik de titreşir ve iç kulağa yansıyan dalgalarburada beyine gönderilen sinir uyarılarına dönüşür Sağlıklı orta kulakta kulak dışındaki (atmosferik) basınç kadar basınca sahip hava bulunurböylece zar ve kemikçikler serbestçe titreşebilir Burun arkası boşluktan (geniz) orta kulağa uzanan ve "östaki borusu" diye isimlendirilen bir boru vasıtası ile orta kulak havalanır Esnediğiniz veya yutkunduğunuz zaman kulağınızda "çıt" şeklinde bir hava sesi duyarsınız bu demektir ki hava basınçlarını eşitlemek için bu borudan orta kulağa bir hava geçişi olmuştur Bu olay her gün binden fazla kez kendiliğinden tekrarlanır Orta Kulak İltihabına Ne Yol Açar? En sık olarak ağız veya burundan giren östaki borusu vasıtasıyla orta kulağa ulaşan mikroplar yol açar Grip nezle alerji sinüzit veya soğuk algınlığı gibi durumlarda östaki borusu da şişer ve tıkanır böylece orta kulağa hava geçemez ve orta kulak temizlenemez İltihap sırasında kulak ağrısı kızarık kulak zarı zarın arkasında püy toplanması görülür Bazen kulak zarı delinir ve iltihap kulak dışına akar Fakat çoğunlukla östaki borusu açılamadığı için kulak akıntısı orta kulakta birikir Buna "orta kulakta sıvı birikimi" denir ve sıklıkla sürekli bir hâl alır Ağrılı ateşli orta kulak iltihabı geçtikten sonra bu sıvı burada haftalar aylar hatta yıllar boyu kalabilir Daha da kötüsü sıvının varlığı mikropların burada rahatça çoğalmalarına yol açarak sık orta kulak iltihabına da sebep olur Orta Kulak İltihabının Şikayetleri Nelerdir? En sık şiddetli kulak ağrısı olur Kişi kulakta basınç tıkanıklık hisseder Kulak ağrısını tarif edemeyen çocuklar etkilenen kulaklarını çeker veya kaşırlar Özellikle çocuklarda ağrı ile birlikte ateş de olur İşitme çoğunlukla azalmıştır Bu olay orta kulaktaki sıvının kemikçiklerin titreşimlerini azaltmasından kaynaklanır Uygun tedavi ile bu sıvı kaybolur ve işitme eski hâline döner Uygun tedavi edilmezse maalesef sürekli bir işitme kaybı gelişebilir Kulak Burun Boğaz Muayenesinden Ne Beklemeli? Muayene esnasında kulak burun boğaz hekimi kulak zarını rengini akıntı varsa bunun karakterini değerlendirir Aynı zamanda muayene ile tespit edilemeyen bulguların ortaya konması için iki test yapılabilir Bunlardan biri işitme testidir (odyogram) Bu testte kulağa değişik şiddette ve tonda sesler verilerek ne kadar işittiği tespit edilir Diğer test ise orta kulak basıncını ölçen bir testtir (timpanogram) Bu testle östaki borusunun ne kadar çalıştığı anlaşılmaya çalışılır Bu iki test hekime hastalığın boyutu ve uygun tedavinin seçimi hakkında yardımcı olur Siz hekime çocuğunuzun muayene ve testler sırasında uslu durmasını sağlayarak yardımcı olabilirsiniz Çocukları "İlaçlarını içmezsen doktor sana iğne yapacak" gibi sözlerle korkutmazsanız çocuklar genelde "açıklandığı" zaman muayeneden korkmazlar Aynı zamanda tedavinin düzgün yapılması ve randevulara zamanında gelmeniz gerekir İlaçların Önemi: Hekim çocuğunuz için bir veya birden fazla ilaç reçete edebilir Birimikroplara karşı savaşan antibiyotik olabilir Antibiyotik iltihabın azalmasını sağlayarak kulak ağrısına iyi gelse de iltihabın tam olarak geçmesi uzun zaman alabilir Uygun tedavi10 ile 14 gün olabilir bu yüzden çocuğunuzun tam olarak tedavi aldığından emin olunuz İlacın kullanma tarifini tam olarak anlayınız Hekim yardımcı ilaçlar da yazabilir bunlar birbirini destekleyerek daha çabuk iyileşmeye yardımcı olabilirler İlaçlar hakkında en ufak bir şüphe duyarsanız veya şikayetler yeterli zamanda geçmezse lütfen hemen doktorunuzu arayınız Diğer Hangi Tedaviler Gerekli Olabilir? Çoğu orta kulak iltihabı uygun ilaç tedavisi ile düzelir Bazı durumlarda hekim diğer tedavileri de öngörebilir Meselâ kulak zarı çizilerek iltihap dışarı akıtılabilir Bu hem ağrının hemen azalmasına hem de iyileşmenin çabuk olmasına yardımcı olur Delik birkaç gün içerisinde kendiliğinden kapanır Mamafih iltihap tam geçmeden kulak zarı kapanacağı içinsıvı tekrar birikebilir Bunun üstesinden gelmek için kulak burun boğaz hekimi kulak zarına çok ufak bir havalandırma tüpü takabilir Bu tüp orta kulak basıncı ile hava basıncını eşitleyerek kişinin işitmesine yardımcı olur Kulak burun boğaz hekimi orta kulak iltihabı ve östaki borusu iyileşinceye kadar zarda kalacak bir havalandırma tüpü seçer Bu süre haftalar hatta aylar olabilir Tüp hiçbir şikayete sebep olmaz çocuğun işitmesinde belirgin bir artış olur ve orta kulak iltihabının sıklığı oldukça azalır Orta kulak iltihabı sürekli olarak mikrop barındıran geniz eti ve bademcik sebebi ile tekrarlayabilir Şayet böyle olursa hekim geniz eti ve bademcik operasyonu da önerebilir ve bu operasyonu havalandırma tüpü takarken de yapabilir Alerjiler de tedaviye ihtiyaç gösterebilir