Bademcik Ve Genizeti Ameliyatları

**Prof. Dr. Sinsi** · 09-06-2012

Bademcik ve geniz eti operasyonu çocuklarda uygulanan en sık operasyonlardan biridirYetişkinlerde yapılan bademcik operasyonu da nadir değildirBademcik ve geniz eti operasyonuantibiyotikler bulunmadan önceki dönemden az da olsa da hala çocuk ve yetişkinlerin sağlığını düzelten değerli bir operasyondur

Son yıllardaki çalışmalar ayrıca göstermiştir ki sürekli orta kulak iltihabından şikayetçi ve orta kulağında sıvı bulunan çocuklarda geniz eti operasyonu faydalı olabilmektedir

Bademcik ve Geniz Etinin Gayesi Nedir? Bu yapılarboynumuzdakasığımızda ve vücudumuzun diğer bölgelerinde bulunan lenf dokusu veya bezleri yapısına benzeyen yapıdadırlarBunlarboğazın gerisini bir daire gibi çevreleyen dokunun parçalarıdır ’Geniz’ burunun arkasında bulunan boşluğa verilen isimdir Geniz eti boğazın üst kısmında burun ve yumuşak damağın arkasında yerleşmiştir; bademciklerin tersine özel aletler olmadan doğrudan gözle görülemezler Bademcikler ise boğazın gerisinde her iki tarafta yerleşmişboyutları değişebilen iki adet dokudur

Bademcik ve geniz eti solunum ve sindirim sisteminin başlangıcında yerleşmişlerdir Alınan yiyecek içecek ve solunan hava ile ilk temasa geçen dokulardandır Vücudun savunmasına yardımcı olurlar Her doku gibi fonksiyonlarını gördükleri ve kişiye zarar verecek duruma gelmedikleri müddetçe faydalı yapılardır

Bu görevleri yaşamın ilk birkaç yılında gerçekleşir ve çocuğunun ileriki yaşlarında önemi azalır Fakat üç yaşından sonra bademcik ve geniz etinin önemli olduğuna dair belge yoktur Laboratuar testleri ve takiple yapılan geniş bir bilimsel çalışmada bademcik ve geniz etleri çıkartılan çocuklardagelecek yaşamlarında hiçbir hastalığa karşı savunma bozukluğu bulunmamıştır

Bademcik ve Geniz Etinin Nasıl ?

Bademcik ve geniz etinin değerlendirilmesin-de kullanılan temel metodlar şunlardır:

1-Tıbbı hikaye
2-Fiziki muayene
3-Bakteriyolojik kültür
4-Röntgen incelemesi
5-Kan testleri
6-Diğer muhtemel incelemeler

Burun ve boğazınızın muayenesinde küçük aynalar veya endoskoplar kullanılabilir Fizik muayene sırasında boynunuzdaki lenf bezleri de değerlendirilecektir

Bakteriyolojik boğaz kültürleri belli durumlarda yaralıdır Kültürün alınıp alınmayacağına boğazın durum ve görüntüsüne göre hekiminiz karar verecektir

Direkt olarak geniz etinin görülemediği nadir durumlarda röntgen tetkiki faydalı olabilir

Bademcik ve Geniz Etinin Hangi Hastalıklar Etkiler? Çocuklarda bademcik ve geniz etinde görülen en sık problemler tekrarlayan iltihaplar (boğaz ağrısına sebep olurlar)ve büyük olmalarıdır (solunum ve yutma güçlüğüne yol açarlar) Bademciklerin tekrarlayan akut iltihapları yetişkinlerde de görülür Bademcik etrafında apse oluşabilir kronik bademcik iltihabı ve bademcik üzerinde peynirimsi görüntüsüyle kötü ağız kokusuna yol açan ufak cepçikler oluşabilirBademcikte tümör de oluşabilir fakat nadirdir

Ne Zaman Doktoruma Başvurmalıyım ?

Kendinizde veya çocuğunuzda bademcik ve geniz etinin iltihap ve büyümesinin yol açtığı şu durumları gördüğünüzde doktorlarınıza başvurmalısınız:Tekrarlayan boğaz ağrıları ateştitreme kötü ağız kokusu burun tıkanıklığı ve geniz akıntısı tekrarlayan kulak iltihaplarıağızdan nefes almak horlama ve uyku bozuklukları

Bademcik ve Geniz Eti Hastalıkları Nasıl Tedavi Edilir? Her yetişkin veya çocuk yılda bir iki kere bademcik enfeksiyonu geçirebilir’Bademcik enfeksiyonu’ndan kastımızkişiyi yatağa düşürecekateşli ve antibiyotik almayı gerektiren mikrobik bademcik enfeksiyonudur

Bazı çocuk ve yetişkinlerde bademcik ve geniz etlerinin alınması önerilebilir Bademcik ve geniz etinin alınmasının iki temel sebebi antibiyotik tedavisine rağmen tekrarlayan iltihaplar(2)büyümüş bademcik ve geniz etinden dolayı solunum güçlüğüdür Solunumun tıkanması horlamaya ve uyku düzensizliklerine yol açar ki bu da çocuklarda aşırı hareketliliğeyetişkinlerde de gündüz uykululuk haline sebep olurBazı diş hekimleribüyük bademcik ve geniz etinin yol açtığı sürekli ağızdan solumanınyüz ve çene yapılarının gelişme bozukluğuna sebep olduğuna inanırlar

Yetişkinlerde tümör veya kanser şüphesi de bademcik ve geniz etinin çıakrtılması için bir sebep olabilir

Bazı kişilerde’enfeksiyöz mononükleoz’ gibi rahatsızlıklarda aşırı büyüyen bademcikhavayolunu tıkayabilir Bu kişilerde kortizon tedavisi faydalı olabilir

Tekrarlarsak günümüzdeki tıbbi bilgilerin ışığındaaşağıdaki durumlarda vücuda yarar yerine zarar verdiği ve bademcik operasyonun yapılması gerektiğine karar verilmiştir

1- Sık bademcik iltihabı geçirmek(son 3 yıl içersinde yılda en az 3 kereson 2 yıl içersinde yılda en az 5 kere veya son 1 yıl içinde yılda en az 7 kere )

2- Bademcik apsesi olması durumunda

3- Bademciklerin solunum veya beslenme sorunu yaratacak kadar büyük olması durumunda

4- Bazı mikropların taşıyıcısı durumunda olmaları veya tümör şüphesi olması

5- Uygun antibiyotik tedavisine rağmen bademcik enfeksiyonunun devam etmesi durumunda

Aşağıdaki şu durumlarda da geniz eti operasyonu yapılır :

1- Erken çocukluk veya yeni doğan dönemindeciddi solunum güçlüğüne sebep olacak derecede burun tıkanıklığı yaptığı çocuklarda iki günlükken bile geniz eti operasyonu yapılabilir

2- Uzun süren burun tıkanıklığına yol açarak ağızdan nefes alma ve horlamaya sebep olduğu durumlarda

3- Tedaviye cevap vermeyen veya tekrarlayan orta kulak iltihaplarında

4- Doğuştan burun arkasını açık olmadığı yeni doğanlardaburanın açıldığı operasyonla birlikte

5- Burun tıkanıklığına yol açaraktekrarlayan nezle ve sinüzit durumlarında

6- Çocuklarda bazı kulak operasyonları ile beraber

Bademcik ve geniz eti operasyonları tamamen ağız içersinden gerçekleştirilir Operasyonlar yazın da rahatlıkla ve emniyetle yapılabilir Temel olan gerektiği zaman operasyonun yapılmasıdır

Çocuk ile ailesi açık bir şekilde bu operasyonu konuşmalı ve çocuğun bütün olay süresince merak ve korkusu giderilmelidir

Çocuklaroperasyondan sonra boğazlarının ağrıyacağının farkında olmalıdırlarAyrıcaoperasyondavücutlarının önemli bir parçasının alınmayacağına ve dış görünüşünün değişmeyeceğine güvence verilmelidirBademcik operasyonu yapılan bir arkadaşı varsaonunla konuşması da faydalıdır

Özellikle bademcik ve geniz eti operasyonlarındaen az on gün öncesinden başlayacak şeklinde aspirin ve aynı muhtevaya sahip ilaçlar kullanılmamalıdırBaşka ilaç kullanılıyorsahekim mutlaka haberdar edilmelidirÇocuğun veya aileninönceden anesaaai ile ilgili bir problemi olup olmadığı mutlaka hekime söylenmelidirHastanın kanama problemininhamilelik halinin kortizon kullanıp kullanmadığını bilgisi hekime verilmelidir

Operasyondan en az altı saat öncesinden başlamak şartı ilehastaoruç gibi aç ve susuz kalmalıdırBu yasaksakızıağız gargaralarınıdiş macununu ve suyu da içerirYasağa uyulmazsaanesaaai sırasında mide muhtevasının kusulması ihtimalinden dolayı operasyon ertelenebilir

09-06-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Bademcik Ve Genizeti Ameliyatları Bademcik ve geniz eti operasyonu çocuklarda uygulanan en sık operasyonlardan biridirYetişkinlerde yapılan bademcik operasyonu da nadir değildirBademcik ve geniz eti operasyonuantibiyotikler bulunmadan önceki dönemden az da olsa da hala çocuk ve yetişkinlerin sağlığını düzelten değerli bir operasyondur Son yıllardaki çalışmalar ayrıca göstermiştir ki sürekli orta kulak iltihabından şikayetçi ve orta kulağında sıvı bulunan çocuklarda geniz eti operasyonu faydalı olabilmektedir Bademcik ve Geniz Etinin Gayesi Nedir? Bu yapılarboynumuzdakasığımızda ve vücudumuzun diğer bölgelerinde bulunan lenf dokusu veya bezleri yapısına benzeyen yapıdadırlarBunlarboğazın gerisini bir daire gibi çevreleyen dokunun parçalarıdır ’Geniz’ burunun arkasında bulunan boşluğa verilen isimdir Geniz eti boğazın üst kısmında burun ve yumuşak damağın arkasında yerleşmiştir; bademciklerin tersine özel aletler olmadan doğrudan gözle görülemezler Bademcikler ise boğazın gerisinde her iki tarafta yerleşmişboyutları değişebilen iki adet dokudur Bademcik ve geniz eti solunum ve sindirim sisteminin başlangıcında yerleşmişlerdir Alınan yiyecek içecek ve solunan hava ile ilk temasa geçen dokulardandır Vücudun savunmasına yardımcı olurlar Her doku gibi fonksiyonlarını gördükleri ve kişiye zarar verecek duruma gelmedikleri müddetçe faydalı yapılardır Bu görevleri yaşamın ilk birkaç yılında gerçekleşir ve çocuğunun ileriki yaşlarında önemi azalır Fakat üç yaşından sonra bademcik ve geniz etinin önemli olduğuna dair belge yoktur Laboratuar testleri ve takiple yapılan geniş bir bilimsel çalışmada bademcik ve geniz etleri çıkartılan çocuklardagelecek yaşamlarında hiçbir hastalığa karşı savunma bozukluğu bulunmamıştır Bademcik ve Geniz Etinin Nasıl ? Bademcik ve geniz etinin değerlendirilmesin-de kullanılan temel metodlar şunlardır: 1-Tıbbı hikaye 2-Fiziki muayene 3-Bakteriyolojik kültür 4-Röntgen incelemesi 5-Kan testleri 6-Diğer muhtemel incelemeler Burun ve boğazınızın muayenesinde küçük aynalar veya endoskoplar kullanılabilir Fizik muayene sırasında boynunuzdaki lenf bezleri de değerlendirilecektir Bakteriyolojik boğaz kültürleri belli durumlarda yaralıdır Kültürün alınıp alınmayacağına boğazın durum ve görüntüsüne göre hekiminiz karar verecektir Direkt olarak geniz etinin görülemediği nadir durumlarda röntgen tetkiki faydalı olabilir Bademcik ve Geniz Etinin Hangi Hastalıklar Etkiler? Çocuklarda bademcik ve geniz etinde görülen en sık problemler tekrarlayan iltihaplar (boğaz ağrısına sebep olurlar)ve büyük olmalarıdır (solunum ve yutma güçlüğüne yol açarlar) Bademciklerin tekrarlayan akut iltihapları yetişkinlerde de görülür Bademcik etrafında apse oluşabilir kronik bademcik iltihabı ve bademcik üzerinde peynirimsi görüntüsüyle kötü ağız kokusuna yol açan ufak cepçikler oluşabilirBademcikte tümör de oluşabilir fakat nadirdir Ne Zaman Doktoruma Başvurmalıyım ? Kendinizde veya çocuğunuzda bademcik ve geniz etinin iltihap ve büyümesinin yol açtığı şu durumları gördüğünüzde doktorlarınıza başvurmalısınız:Tekrarlayan boğaz ağrıları ateştitreme kötü ağız kokusu burun tıkanıklığı ve geniz akıntısı tekrarlayan kulak iltihaplarıağızdan nefes almak horlama ve uyku bozuklukları Bademcik ve Geniz Eti Hastalıkları Nasıl Tedavi Edilir? Her yetişkin veya çocuk yılda bir iki kere bademcik enfeksiyonu geçirebilir’Bademcik enfeksiyonu’ndan kastımızkişiyi yatağa düşürecekateşli ve antibiyotik almayı gerektiren mikrobik bademcik enfeksiyonudur Bazı çocuk ve yetişkinlerde bademcik ve geniz etlerinin alınması önerilebilir Bademcik ve geniz etinin alınmasının iki temel sebebi antibiyotik tedavisine rağmen tekrarlayan iltihaplar(2)büyümüş bademcik ve geniz etinden dolayı solunum güçlüğüdür Solunumun tıkanması horlamaya ve uyku düzensizliklerine yol açar ki bu da çocuklarda aşırı hareketliliğeyetişkinlerde de gündüz uykululuk haline sebep olurBazı diş hekimleribüyük bademcik ve geniz etinin yol açtığı sürekli ağızdan solumanınyüz ve çene yapılarının gelişme bozukluğuna sebep olduğuna inanırlar Yetişkinlerde tümör veya kanser şüphesi de bademcik ve geniz etinin çıakrtılması için bir sebep olabilir Bazı kişilerde’enfeksiyöz mononükleoz’ gibi rahatsızlıklarda aşırı büyüyen bademcikhavayolunu tıkayabilir Bu kişilerde kortizon tedavisi faydalı olabilir Tekrarlarsak günümüzdeki tıbbi bilgilerin ışığındaaşağıdaki durumlarda vücuda yarar yerine zarar verdiği ve bademcik operasyonun yapılması gerektiğine karar verilmiştir 1- Sık bademcik iltihabı geçirmek(son 3 yıl içersinde yılda en az 3 kereson 2 yıl içersinde yılda en az 5 kere veya son 1 yıl içinde yılda en az 7 kere ) 2- Bademcik apsesi olması durumunda 3- Bademciklerin solunum veya beslenme sorunu yaratacak kadar büyük olması durumunda 4- Bazı mikropların taşıyıcısı durumunda olmaları veya tümör şüphesi olması 5- Uygun antibiyotik tedavisine rağmen bademcik enfeksiyonunun devam etmesi durumunda Aşağıdaki şu durumlarda da geniz eti operasyonu yapılır : 1- Erken çocukluk veya yeni doğan dönemindeciddi solunum güçlüğüne sebep olacak derecede burun tıkanıklığı yaptığı çocuklarda iki günlükken bile geniz eti operasyonu yapılabilir 2- Uzun süren burun tıkanıklığına yol açarak ağızdan nefes alma ve horlamaya sebep olduğu durumlarda 3- Tedaviye cevap vermeyen veya tekrarlayan orta kulak iltihaplarında 4- Doğuştan burun arkasını açık olmadığı yeni doğanlardaburanın açıldığı operasyonla birlikte 5- Burun tıkanıklığına yol açaraktekrarlayan nezle ve sinüzit durumlarında 6- Çocuklarda bazı kulak operasyonları ile beraber Bademcik ve geniz eti operasyonları tamamen ağız içersinden gerçekleştirilir Operasyonlar yazın da rahatlıkla ve emniyetle yapılabilir Temel olan gerektiği zaman operasyonun yapılmasıdır Çocuk ile ailesi açık bir şekilde bu operasyonu konuşmalı ve çocuğun bütün olay süresince merak ve korkusu giderilmelidir Çocuklaroperasyondan sonra boğazlarının ağrıyacağının farkında olmalıdırlarAyrıcaoperasyondavücutlarının önemli bir parçasının alınmayacağına ve dış görünüşünün değişmeyeceğine güvence verilmelidirBademcik operasyonu yapılan bir arkadaşı varsaonunla konuşması da faydalıdır Özellikle bademcik ve geniz eti operasyonlarındaen az on gün öncesinden başlayacak şeklinde aspirin ve aynı muhtevaya sahip ilaçlar kullanılmamalıdırBaşka ilaç kullanılıyorsahekim mutlaka haberdar edilmelidirÇocuğun veya aileninönceden anesaaai ile ilgili bir problemi olup olmadığı mutlaka hekime söylenmelidirHastanın kanama problemininhamilelik halinin kortizon kullanıp kullanmadığını bilgisi hekime verilmelidir Operasyondan en az altı saat öncesinden başlamak şartı ilehastaoruç gibi aç ve susuz kalmalıdırBu yasaksakızıağız gargaralarınıdiş macununu ve suyu da içerirYasağa uyulmazsaanesaaai sırasında mide muhtevasının kusulması ihtimalinden dolayı operasyon ertelenebilir