Dış Kulak Yolu İltihabı Enfeksiyonu

**Prof. Dr. Sinsi** · 09-06-2012

otitis eksterna : dış kulak yolu iltihabı (enfeksiyonu) : Dış kulak yolunun normal florası Stafilokoklar, difteroid basiller ve alfa hemolitik streptokoklardan oluşur

Otitis eksternada etyolojik ajanlar sıklıkla mikst olup, en sıklıkla Stafilokoklar, Pseudomonas, Proteus, Escherichia colidir

Semptomlar:

kulak kaşıntısı, kulakta doluluk ve ağrı, kulak akıntısı ve işitme kaybı Bulgular: Kanal cildinde ödem ve eritem, aurikulayı oynatmakla şiddetli ağrı, kötü kokulu akıntı ve periaurikular sellulit

Tedavi:

Eksternal akustik kanal aspirasyon ile temizlenir, topikal antibiyotikli ve steroidli damlalar verilir, ödem çok fazla ise dış kulak yoluna bir ekstrafor veya bir kulak yolu fitili sokularak damlalar, bu ekstrafor veya fitil vasıtası ile derine iletilir, analjezik verilir

Rekürrensi önlemek amacıyla kulağa su kaçırılmaktan ve uzun süreli nemli kalmasından kaçınılır

Banyo veya yüzme sonrası %70lik etil alkol veya %2lik asetik asit solusyonları damlatılır

Kulak kurcalanmaz

malign otitis eksterna : Hastalık, sıklıkla yaşlı ve diabetik, düşkün, immün sistemi deprese şahıslarda gelişir

Dış kulak yolundan drenaj ve progresif inatçı ağrı, granülasyon doku mevcudiyeti vardır

Etken Pseudomonas aeruginosadır

Yumuşak doku, kartilaj ve kemiği işgal eden bu hastalık, 7, 10 ve 11

kranial sinirlerde paralizi yapabilir

Hastalığın genişliğinin tespiti için BT, MRI çekilir

Tedavi:

Hospitalizasyon, yoğun lokal tedavi (aspirasyon-temizlik), 4-6 hafta süreyle antipseudomonal antibiyotik kombinasyonu ve gerekirse cerrahi debridman uygulanır

09-06-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Dış Kulak Yolu İltihabı Enfeksiyonu otitis eksterna : dış kulak yolu iltihabı (enfeksiyonu) : Dış kulak yolunun normal florası Stafilokoklar, difteroid basiller ve alfa hemolitik streptokoklardan oluşur Otitis eksternada etyolojik ajanlar sıklıkla mikst olup, en sıklıkla Stafilokoklar, Pseudomonas, Proteus, Escherichia colidir Semptomlar: kulak kaşıntısı, kulakta doluluk ve ağrı, kulak akıntısı ve işitme kaybı Bulgular: Kanal cildinde ödem ve eritem, aurikulayı oynatmakla şiddetli ağrı, kötü kokulu akıntı ve periaurikular sellulit Tedavi: Eksternal akustik kanal aspirasyon ile temizlenir, topikal antibiyotikli ve steroidli damlalar verilir, ödem çok fazla ise dış kulak yoluna bir ekstrafor veya bir kulak yolu fitili sokularak damlalar, bu ekstrafor veya fitil vasıtası ile derine iletilir, analjezik verilir Rekürrensi önlemek amacıyla kulağa su kaçırılmaktan ve uzun süreli nemli kalmasından kaçınılır Banyo veya yüzme sonrası %70lik etil alkol veya %2lik asetik asit solusyonları damlatılır Kulak kurcalanmaz malign otitis eksterna : Hastalık, sıklıkla yaşlı ve diabetik, düşkün, immün sistemi deprese şahıslarda gelişir Dış kulak yolundan drenaj ve progresif inatçı ağrı, granülasyon doku mevcudiyeti vardır Etken Pseudomonas aeruginosadır Yumuşak doku, kartilaj ve kemiği işgal eden bu hastalık, 7, 10 ve 11 kranial sinirlerde paralizi yapabilir Hastalığın genişliğinin tespiti için BT, MRI çekilir Tedavi: Hospitalizasyon, yoğun lokal tedavi (aspirasyon-temizlik), 4-6 hafta süreyle antipseudomonal antibiyotik kombinasyonu ve gerekirse cerrahi debridman uygulanır