Romatizma İle İlgili Merak Edilenler

**Prof. Dr. Sinsi** · 09-06-2012

Romatizma bilinenin aksine sadece yaşlılarda değil gençlerde

hatta çocuklarda görülebiliyor

Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen romatizma

yaygın olmakla birlikte az tanınan

dolayısıyla toplumda

hastalık hakkında doğru olmayan bilgilerin hakim olduğu hastalıklar arasında yer alıyor

Romatizma bilinenin aksine sadece yaşlılarda değil gençlerde

hatta çocuklarda görülebiliyor

Ömür boyu tedavi ve takip gerektiren romatizmal hastalıkların oluşumunda genetik özellikler önemli rol oynasa da

başlatıcı nedenler tam olarak bilinemiyor

Romatizma ile ilgili yanlış bilinen doğrular ve merak ettiklerimizle ilgili Anadolu Sağlık Merkezi İç Hastalıkları ve Romatoloji Uzmanı Dr

Selda Öktem bilgi verdi

Romatizma ne demektir nasıl bir hastalıktır?

“Romatizma” Yunan kökenli bir kelime

eklemlerde kötü özellikli iltihaplı sıvı birikmesi anlamına geliyor

Ama günümüzde Romatoloji Bölümünün ilgilendiği hastalıklar grubunun sadece bir kısmını ifade etmeye yetiyor

Eklemlerde ağrı

şişlik

hareket kısıtlılığı

sabahları eklemlerde sertlik

daha sonra yavaş yavaş gevşeme

el parmaklarında soğukta beyazlaşma

sararıp solma

cilt altında bezeler

güneşte ciltte aşırı duyarlılık ve yaralar gelişmesi

ellerde veya vücudun herhangi bir yerinde deride sertlik

kas güçsüzlüğü

merdiven inip çıkamama

oturup kalkamama ve kaslarda ağrı

özellikle sabahları daha belirgin bel ağrısı ve tutukluk hali

gözlerde sık sık iltihaplanma gibi belirtilerle ortaya çıkıyor

Romatizmal hastalıklar genel olarak kronik (süreklilik gösteren) hastalıklardır

Bu da romatizmal hastalık tanısı konan kişinin bu hastalıkla yaşamayı öğrenmesi anlamına geliyor

Bu kişilerin

diyabet ve hipertansiyonda olduğu gibi sürekli ve düzenli olarak hekim izleniminde olmaları ve ilaç kullanmaları gerekiyor

Her eklem ağrısı romatizma mıdır?

Her eklem ağrısı romatizma anlamına gelmez

Çoğu romatolojik hastalıkta ağrıya ek olarak eklemde şişlik

hareketlerde kısıtlılık ve özellikle güne başlarken eklemlerde sertlik hali söz konusudur

Toplumumuzda çoğunlukla romatizma kelimesi ağrıyla eşdeğer şekilde kullanılıyor ama bu doğru değil

Ağrının romatizmal hastalığın göstergesi olup olmadığının hekim tarafından ayırt edilmesi gerekiyor

Romatizmal hastalıklar iç organları da etkiler mi?

Çoğunlukla romatizmal hastalıklar eklemlerden başlıyor ve hastalığın tipine göre eklemlerde şekil bozukluklarına

kalıcı değişikliklere neden oluyor

Bazı romatizma çeşitleri akciğer

böbrek

karaciğer gibi iç organlara da zarar verebiliyor

Vaskülitler (damar romatizmaları) dediğimiz grupta ise öncelikli hedef damarlardır

Eğer iç organları besleyen damarlar romatizmadan etkilenmişse bu durum solunum yetmezliği

böbrek yetmezliği

inme (felç) ve sindirim sistemi yakınmalarına neden olabiliyor

Bu hastalıklardan korunmak mümkün mü?

Çoğu romatizmal hastalıkta genetik yapı önem taşıyor

Çevresel koşullar

enfeksiyonlar ve bilemediğimiz bazı durumlar romatizmanın başlamasına neden oluyor yani tetiğini çekiyor

Kısacası romatizmal hastalıkların nedeni henüz tam olarak bilinemiyor ve ne yazık ki önlem almak mümkün değil

Soğuk hava ve nem romatizmal hastalığa neden olur mu?

Soğuk havalarda ve nem oranının yüksek olduğu durumlarda eklem içinde bulunan az miktardaki kayganlaştırıcı sıvının akışkanlığı ve dağılımı değiştiği için ağrı sızı olması doğal

Bu durum sağlıklı bireylerde de görülüyor

kişisel duyarlılıklar önem taşıyor

Ancak soğuk hava ve nem tek başına romatizmaya neden olmaz

Mevcut sorunların daha da ağrılı algılanmasına neden olur

Romatizma ilerleyen yaşlarda mı görülür?

Yaş ilerleyip eklem ağrıları başladığında bunun romatizma ağrısı olduğu düşünülüyor

Oysa bilinenin aksine çoğu romatizmal hastalık genç yaşlarda başlıyor

Özellikle omurga romatizmaları genç erkekleri etkilerken

eklem romatizmaları doğurganlık çağındaki kadınlarda daha sık görülüyor

Genç erkeklerde görülen bel ve kalça ağrıları maalesef mekanik sebeplere ve bel fıtığına yorulup

romatizma düşünülmüyor

Bu da çok erken yaşlarda omurga hareketlerinin kısıtlanmasına ve kişinin sakat kalmasına yol açabiliyor

Özellikle bel ağrısından yakınan genç yaştaki erkeklerin mutlaka omurga romatizması yönünden değerlendirilmesi gerekiyor

Oysa ileri yaşlarda özellikle yük taşıyan eklemlerde (diz

kalça

ayak bileği) başlayan ağrılara ve şekil bozukluklarına çoğunlukla kireçlenme yol açıyor

Çocuklarda romatizma görülür mü?

Romatizma çok küçük yaşlarda bile başlayabiliyor

Çocukluk yaş grubuna özgü romatizma tipleri bulunuyor

Tanısı erken konulup tedavi edilmezse kalıcı sakatlıklara ve gelişme geriliğine neden olabiliyor

Romatizmal hastalığı olan kişinin bebek sahibi olmasında bir sakınca var mı? Hastalık bebeğe geçer mi?

Bu durum romatizmanın tipine ve iç organlarda yıpranma olup olmamasına göre değişiyor

Hastalığın o dönemde aktivitesi azalmış ve kontrol altına alınmışsa

uzun süredir hastalık şiddetinde alevlenme olmamışsa bazı incelemelerden sonra gebeliğe izin verilebiliyor

Bu süreçte hastanın çok sıkı izlenmesi gerekiyor

Bazı romatizmal hastalıklar gebelik esnasında alevlenip artış gösterirken

bazıları tamamen sessizleşiyor

Hekim onayı alınmadan gebe kalınmaması gerekiyor

Tedavide kullandığımız bazı ilaçların uzun süren etkilerinin olması nedeni ile ilaç kesildikten sonra da bir süre beklemek önem taşıyor

Bulaşıcılık gibi bir durum söz konusu değildir

Ama nadir durumlarda anne kanından bebeğe geçebilen bir takım maddeler nedeni ile bazı romatizmal hastalıklar bebeğin ilk günlerinde geçici olumsuzluklar yaratabilir

Anne veya babada romatizmal hastalık varsa

bebeğe sadece genetik olarak yatkınlık geçebilir

Ama bu durum sadece yatkınlık geçişidir

ileride hastalık oluşacağı anlamına gelmez

Tedavide ne tür ilaçlar kullanılıyor egzersizin yararı var mı?

Tedavide romatizmanın temel etkili ilaçları ve yardımcı ilaçlar kullanılıyor

Temel etkili ilaçlar bağışıklık sistemi üzerinde etkili

Tedavi süreci düzenli hekim ve kan testleri takibi gerektiriyor

Kortizon çok sık kullanılıyor

Yine kullandığımız bir takım ilaçlar

bazı kanser türlerinin tedavisinde kullanılan ilaçlarla ortaktır

Bu önemli ilaçların mutlaka hekim kontrolünde kullanılıp bırakılması gerekiyor

Mutlaka egzersiz yapılması önem taşıyor

Hareketleri sınırlanmış eklem ve omurganın esnekliğine kavuşması için

kas ağrılarında spazmın çözülmesi için egzersizin ihmal edilmemesi gerekiyor

Kaplıca tedavisi romatizmaya iyi gelir mi?

Genel olarak iltihaplı eklem romatizmalarına kaplıca ve sıcak uygulamalar iyi gelmez

Hatta aktif hastalık esnasında yakınmaları daha da artırabilir

Sadece inaktif hastalık durumunda ve hareket kısıtlılığı varsa uygulanabilir

Daha çok kireçlenmenin tedavisinde önerilir

Kaplıcaya gitmeye karar vermeden önce hekim onayı alınması gerekiyor

09-06-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Romatizma İle İlgili Merak Edilenler Romatizma bilinenin aksine sadece yaşlılarda değil gençlerde hatta çocuklarda görülebiliyor Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen romatizma yaygın olmakla birlikte az tanınan dolayısıyla toplumdahastalık hakkında doğru olmayan bilgilerin hakim olduğu hastalıklar arasında yer alıyor Romatizma bilinenin aksine sadece yaşlılarda değil gençlerde hatta çocuklarda görülebiliyor Ömür boyu tedavi ve takip gerektiren romatizmal hastalıkların oluşumunda genetik özellikler önemli rol oynasa dabaşlatıcı nedenler tam olarak bilinemiyor Romatizma ile ilgili yanlış bilinen doğrular ve merak ettiklerimizle ilgili Anadolu Sağlık Merkezi İç Hastalıkları ve Romatoloji Uzmanı Dr Selda Öktem bilgi verdi Romatizma ne demektir nasıl bir hastalıktır? “Romatizma” Yunan kökenli bir kelime eklemlerde kötü özellikli iltihaplı sıvı birikmesi anlamına geliyor Ama günümüzde Romatoloji Bölümünün ilgilendiği hastalıklar grubunun sadece bir kısmını ifade etmeye yetiyor Eklemlerde ağrı şişlik hareket kısıtlılığı sabahları eklemlerde sertlik daha sonra yavaş yavaş gevşeme el parmaklarında soğukta beyazlaşma sararıp solma cilt altında bezeler güneşte ciltte aşırı duyarlılık ve yaralar gelişmesi ellerde veya vücudun herhangi bir yerinde deride sertlik kas güçsüzlüğümerdiven inip çıkamama oturup kalkamama ve kaslarda ağrı özellikle sabahları daha belirgin bel ağrısı ve tutukluk hali gözlerde sık sık iltihaplanma gibi belirtilerle ortaya çıkıyor Romatizmal hastalıklar genel olarak kronik (süreklilik gösteren) hastalıklardır Bu da romatizmal hastalık tanısı konan kişinin bu hastalıkla yaşamayı öğrenmesi anlamına geliyor Bu kişilerin diyabet ve hipertansiyonda olduğu gibi sürekli ve düzenli olarak hekim izleniminde olmaları ve ilaç kullanmaları gerekiyor Her eklem ağrısı romatizma mıdır? Her eklem ağrısı romatizma anlamına gelmez Çoğu romatolojik hastalıkta ağrıya ek olarak eklemde şişlikhareketlerde kısıtlılık ve özellikle güne başlarken eklemlerde sertlik hali söz konusudur Toplumumuzda çoğunlukla romatizma kelimesi ağrıyla eşdeğer şekilde kullanılıyor ama bu doğru değil Ağrının romatizmal hastalığın göstergesi olup olmadığının hekim tarafından ayırt edilmesi gerekiyor Romatizmal hastalıklar iç organları da etkiler mi? Çoğunlukla romatizmal hastalıklar eklemlerden başlıyor ve hastalığın tipine göre eklemlerde şekil bozukluklarına kalıcı değişikliklere neden oluyor Bazı romatizma çeşitleri akciğer böbrek karaciğer gibi iç organlara da zarar verebiliyor Vaskülitler (damar romatizmaları) dediğimiz grupta ise öncelikli hedef damarlardır Eğer iç organları besleyen damarlar romatizmadan etkilenmişse bu durum solunum yetmezliği böbrek yetmezliği inme (felç) ve sindirim sistemi yakınmalarına neden olabiliyor Bu hastalıklardan korunmak mümkün mü? Çoğu romatizmal hastalıkta genetik yapı önem taşıyor Çevresel koşullar enfeksiyonlar ve bilemediğimiz bazı durumlar romatizmanın başlamasına neden oluyor yani tetiğini çekiyor Kısacası romatizmal hastalıkların nedeni henüz tam olarak bilinemiyor ve ne yazık ki önlem almak mümkün değil Soğuk hava ve nem romatizmal hastalığa neden olur mu? Soğuk havalarda ve nem oranının yüksek olduğu durumlarda eklem içinde bulunan az miktardaki kayganlaştırıcı sıvının akışkanlığı ve dağılımı değiştiği için ağrı sızı olması doğal Bu durum sağlıklı bireylerde de görülüyor kişisel duyarlılıklar önem taşıyor Ancak soğuk hava ve nem tek başına romatizmaya neden olmaz Mevcut sorunların daha da ağrılı algılanmasına neden olur Romatizma ilerleyen yaşlarda mı görülür? Yaş ilerleyip eklem ağrıları başladığında bunun romatizma ağrısı olduğu düşünülüyor Oysa bilinenin aksine çoğu romatizmal hastalık genç yaşlarda başlıyor Özellikle omurga romatizmaları genç erkekleri etkilerkeneklem romatizmaları doğurganlık çağındaki kadınlarda daha sık görülüyor Genç erkeklerde görülen bel ve kalça ağrıları maalesef mekanik sebeplere ve bel fıtığına yorulup romatizma düşünülmüyor Bu da çok erken yaşlarda omurga hareketlerinin kısıtlanmasına ve kişinin sakat kalmasına yol açabiliyor Özellikle bel ağrısından yakınan genç yaştaki erkeklerin mutlaka omurga romatizması yönünden değerlendirilmesi gerekiyor Oysa ileri yaşlarda özellikle yük taşıyan eklemlerde (diz kalça ayak bileği) başlayan ağrılara ve şekil bozukluklarına çoğunlukla kireçlenme yol açıyor Çocuklarda romatizma görülür mü? Romatizma çok küçük yaşlarda bile başlayabiliyor Çocukluk yaş grubuna özgü romatizma tipleri bulunuyor Tanısı erken konulup tedavi edilmezse kalıcı sakatlıklara ve gelişme geriliğine neden olabiliyor Romatizmal hastalığı olan kişinin bebek sahibi olmasında bir sakınca var mı? Hastalık bebeğe geçer mi? Bu durum romatizmanın tipine ve iç organlarda yıpranma olup olmamasına göre değişiyor Hastalığın o dönemde aktivitesi azalmış ve kontrol altına alınmışsa uzun süredir hastalık şiddetinde alevlenme olmamışsa bazı incelemelerden sonra gebeliğe izin verilebiliyor Bu süreçte hastanın çok sıkı izlenmesi gerekiyor Bazı romatizmal hastalıklar gebelik esnasında alevlenip artış gösterirken bazıları tamamen sessizleşiyor Hekim onayı alınmadan gebe kalınmaması gerekiyor Tedavide kullandığımız bazı ilaçların uzun süren etkilerinin olması nedeni ile ilaç kesildikten sonra da bir süre beklemek önem taşıyor Bulaşıcılık gibi bir durum söz konusu değildir Ama nadir durumlarda anne kanından bebeğe geçebilen bir takım maddeler nedeni ile bazı romatizmal hastalıklar bebeğin ilk günlerinde geçici olumsuzluklar yaratabilir Anne veya babada romatizmal hastalık varsa bebeğe sadece genetik olarak yatkınlık geçebilir Ama bu durum sadece yatkınlık geçişidir ileride hastalık oluşacağı anlamına gelmez Tedavide ne tür ilaçlar kullanılıyor egzersizin yararı var mı? Tedavide romatizmanın temel etkili ilaçları ve yardımcı ilaçlar kullanılıyor Temel etkili ilaçlar bağışıklık sistemi üzerinde etkili Tedavi süreci düzenli hekim ve kan testleri takibi gerektiriyor Kortizon çok sık kullanılıyor Yine kullandığımız bir takım ilaçlar bazı kanser türlerinin tedavisinde kullanılan ilaçlarla ortaktır Bu önemli ilaçların mutlaka hekim kontrolünde kullanılıp bırakılması gerekiyor Mutlaka egzersiz yapılması önem taşıyor Hareketleri sınırlanmış eklem ve omurganın esnekliğine kavuşması için kas ağrılarında spazmın çözülmesi için egzersizin ihmal edilmemesi gerekiyor Kaplıca tedavisi romatizmaya iyi gelir mi? Genel olarak iltihaplı eklem romatizmalarına kaplıca ve sıcak uygulamalar iyi gelmez Hatta aktif hastalık esnasında yakınmaları daha da artırabilir Sadece inaktif hastalık durumunda ve hareket kısıtlılığı varsa uygulanabilir Daha çok kireçlenmenin tedavisinde önerilir Kaplıcaya gitmeye karar vermeden önce hekim onayı alınması gerekiyor