Uyluk Fıtıkları
 

UYLUK FITIKLARI

Uyluk fıtıkları, uyluğun kökünden, yani kasık kıvrımının hemen altında olarak, karın çeperinin uyluk deliği düzeyinde (anatomiye bakınız) ortaya çıkarlar.

Bu fıtık tipine kasık fıtıklarından daha az raslanır; yalnızca erişkinlerde (daha çok kadınlarda) görülür.

Uyluk fıtıkları çeperin gevşekliğine bağlıdırlar ve çoğunlukla bir boğulmayla karmaşıklaşırlar; bu yüzden, teşhis konur konmaz ameliyata gidilmelidir.

NEDENLER

Karm çeperi gevşekliği (beslenme eksikliği, şişmanlık), karın içi basıncını artıran durumlar (tekrarlayan gebelikler; süreğen bronşit; kabızlık; prostat büyümesi; v.b.) bu fıtık tipine (hiçbir zaman doğuştan değildir) yolaçarlar.

TEŞHİS

Hasta çoğunlukla hekime, kasıkaltı bölgesinde yerleşmiş belirsiz ağrılardan ötürü başvurur; bacak karm üstüne büküldüğünde, ağrıların şiddetleri azalır.

Klinik muayenede, vurumları duyulan uyluk atardamarının iç tarafında yerleşmiş küçük, yumuşak bir kütle bulunur. Fitile öksürük ile dışarı itilir ve parmakla yerine sokulabilir. Bu fıtığın teşhisi için hiçbir tamamlayıcı muayene gerekmez.

EVRİM

Uyluk fıtığının kendi kendine iyileşmeye hiçbir eğilimi yoktur. Hasta kişi her an bir ihtilat tehlikesiyle karşı karşıyadır; bunların en ciddisi, fıtık boğulmasıdır.

Boğulmuş bir uyluk fıtığı, hemen ameliyat edilmelidir; yoksa evrim, boğulmayı izleyen barsak tıkanması nedeniyle ölümle sonuçlanabilir.

Ayrıca, boğulmuş olan barsak kıvrımı canlılığını yitirerek delinebilir ve bir karın zarı iltihabına (peritonit) yolaçabilir.

HASTALIĞIN ÖTEKİ BİÇİMLERİ

Başlıcaları, bir barsak tıkanması ihtilatı yapan uyluk fıtıklarıdır.

TEDAVİ

Bu tip fıtıkta, fıtık bağının hiçbir yararı yoktur.

Teşhisi konan bütün uyluk fıtıkları, boğulma tehlikesini önlemek için ameliyat edilmelidir. İyi hazırlanmış ve geç kalınmamış bir hastada, ameliyat çok kolaydır; fıtığın karın içine geri itilmesine ve fıtık kesesinin boynu düzeyinde bağlanıp kesilerek çıkarılmasına ve bir tekrarlamayı önlemek için, uyluk deliğinin titizlikle kapatılarak çeperin yeniden yapılmasına dayanır. Fıtık boğulmuş-sa, kısa süreli bir tıbbi tedaviyle tıkanmanın yol-açtığı sıvı – elektrolit dengesizlikleri düzeltildikten sonra/ hemen ameliyata gidilmelidir.