|
Diabet 5 Yaş Altına İndi
Hastalığın ergenlik döneminde daha sık görüldüğünü anlatan Çukurova Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı öğretim üyesi Prof. Dr. Bilgin Yüksel, “Ancak, çocuklarda özellikle 5 yaşın altındakilerde de görülmeye başlandı. Genetik durumun yanı sıra çevresel faktör dediğimiz, katkı maddeli yiyecekler, bol yağlı ve şekerli hazır gıda tüketimi ve stres diyabeti tetikliyor. Özellikle sınav zamanı çocuklar diyabet olabilir. Özellikle sınav zamanında zayıflama, çok su içmek, ağız kuruluğu, kilo alamama, zayıflama, küçük çocuklarda gece işemeleri diyabetin belirtisi olabilir” dedi. 14 Kasım Diyabetliler gününde 'Diyabetten Hiçbir Çocuk Ölmemeli’ kampanyası yaparak bu duruma dikkat çekeceklerini vurgulayan Prof. Dr. Yüksel, son yıllarda diyabetli sayısının hızla arttığını söyledi. Diyabetin erken teşhisle kontrol edilebileceğini ve hastalığın önlenebileceğini söyleyen Prof. Dr. Yüksel, “Diyabetli bir hasta ise beslenmesine dikkat edip, fiziksel aktiviteleri aksatmaması gerekir. İnsulin tedavisi uygulanıyorsa, diyet yapmalı ve stresten uzak durmalıdır” diye konuştu. Prof. Dr. Yüksel, özellikle sınav zamanında zayıflama, çok su içmek, ağız kuruluğu, kilo alamama, zayıflama, küçük çocuklarda gece işemeleri diyabetin belirtisi olabildiğini kaydetti. |
Diabet 5 Yaş Altına İndi
Çocukluk Döneminde Diyabet ve özellikleri Diyabet çocukluk çaðýnda görülen kronik hastalýklarýn baþýnda gelmektedir. Bu çaðdaki diyabet vakalarýnýn %98’inden fazlasýný Ýnsüline Baðýmlý Diyabet(IDDM) vakalarý oluþturur.Bilindiði gibi IDDM, otoimmün veya Tip 1 diyabet terimleri ile eþ anlamlý kulanýlmakta ve pankreas beta hücrelerinin harap olduðu kronik otoimmün bir hastalýk olarak tanýmlanmaktadýr. IDDM genetik yatkýnlýk zemininde çevresel (kimyasal ve/veya viral) bir faktörün tetik çekici rolüyle baþlamaktadýr. Genellikle pankreas beta hücrelerinin % 80’i harap olduðunda klinik diyabet bulgularý ortaya çýkmaktadýr. IDDM prediyabet (klinik diyabet öncesi), klinik diyabet, hastalýðýn iyileþmediði ancak belirtilerin kaybolduðu dönem ve kronik (süregen) diyabet olmak üzere 4 döneme ayrýlarak incelenmektedir. IDDM’e neden olan immünolojik saldýrýnýn klinik diyabet bulgularýndan aylar-yýllar önce baþladýðý bilinmekte ve son yýllarda hastalýðýn prediyabet döneminde saptanýp tedavi edilmesi üzerine yoðunlaþýlmaktadýr. Çocukluk Döneminde Diyabet Ne Sýklýkla Görülmektedir? IDDM sýklýðý bakýmýndan ülkeler (bölgeler) arasýnda belirgin farklýlýklar vardýr. 15 yaþ altý çocuklarda IDDM sýklýðý Japonya’da 2/100.000, Finlandiya’da 43/100.000’dir. IDDM insidansý10-12 yaþ (büyük pik) ve 2-3 yaþ (küçük pik) arasýnda artmaktadýr. Ýskandinav ülkelerindeki veriler özellikle 5 yaþ altýnda IDDM sýklýðýnda artma olduðunu göstermektedir. IDDM soðuk bölgelerde ve kýþ aylarýnda daha sýk görülür.IDDM için ailesel bir eðilim sözkonusu olmakla birlikte bilinen bir genetik geçiþ yoktur. Tek yumurta ikizlerinden birisinde IDDM varsa diðerinde olma riski %35, IDDM’li anne veya babanýn çocuðunda görülme riski %6, genel popülasyondaki risk % 0.5'dir. ;Çoçukuk Döneminde Diyabetin Bulgularý Diyabetli çocuklar genellikle diyabetin klinik semptomlarý olan çok idrar yapma (poliüri), çok su içme (polidipsi) ve kilo kaybý bulgularý ile hekime baþvururlar.Bu bulgular olduðunda genellikle taný güçlüðü çekilmez. Bununla birlikte hastalýðýn akla gelmemesi veya atipik klinik bulgularýn görülmesi tanýda gecikmeye neden olabilir. Bazý çocuklar gürültülü bulgularla ve birkaç gün içinde geliþen diyabetik ketoasidoz tablosu ile baþvurabilirler. Acil olmayan baþvurudaki bulgular þunlardýr:
Diyabetli çocuklarýn %50’si Diyabetik Ketoasidoz adý verilen aðýr klinik bulgularla seyredebilir. Zamanýnda farkedilmeyen ve tedavi edilmeyen diyabetik ketoasidoz vakalarýnda ölüme yolaçan koma tablosu görülebilir. Çocuklarda aðýr diyabetik ketoasidoz aþaðýdaki bulgularla seyreder./
Çocukluk çaðýnda ketoasidoz dýþý IDDM tedavisi baþlýca 4 bileþenden oluþmaktadýr: 1. Diyabet eðitimi, 2. Ýnsülin yerine koyma tedavisi, 3. Beslenme planlamasý ve 4. Egzersiz. Bu bölümde diyabet eðitimine kýsaca deðinildikten sonra insülin replasman tedavisi üzerinde durulacaktýr. Bu çaðdaki IDDM tedavisinin amaçlarý þunlardýr:
Diyabet eðitimi diyabet tedavisinin en önemli bileþenidir. Yakýn zamandaki yayýnlar diyabet eðitimine insülin tedavisine eþdeðer bir önem verilmesi gerektiðini vurgulamaktadýr.Bunun nedeni diyabet bakýmýný, dolayýsýyla metabolik kontrolün iyileþtirilmesini etkileyen en önemli faktörün hastalarýn kendi kendine bakým becerileri olduðunun gösterilmesidir. Çok küçük yaþtaki çocuklar dýþýndaki her yaþtaki çocuklarýn kendi yaþlarýna uygun ihtiyaçlarý ve problemleri dikkate alýnarak eðitilmeleri gereklidir. Bazen yapýldýðý gibi ailenin eðitilmesi yeterli görülmemeli, diyabet bakým bilincinin küçük yaþlardan itibaren geliþtirilebileceði unutulmamalýdýr. Diyabetli çocuk ve aileleri için uygulanacak bir eðitimde genel olarak aþaðýdaki konularýn iþlenmesi önerilmektedir:
.. |
Powered by vBulletin®
Copyright ©2000 - 2026, Jelsoft Enterprises Ltd.