Akut Lenfositik Lösemi
 

Alternatifisimler
Akut çocuklukdönemilösemisi , ALL , Kan Kanseri

Tanım
Lenfoblastlarabenzeyenolgunlaşmamış beyazkanhücrelerininsayısındaartışlakarakteri zeilerleyici , kötü huylubirhastalıktır.

Nedenleri,Görülmesıklığı,Riskfaktörleri
ALL çocuklukdönemilösemilerinin % 80indensorumludur. 3-7yaşları arasındasıktır. Erişkinlerdedegörülebilirvetümerişkinlösemil erinin % 20inioluşturur.
Akutlösemilerdekötü huyluhücrelerdeolgunlaşmavefarklılaşmafonksiyo nukaybolmuştur. Buhücrelerhızla çoğalıpnormalhücrelerinyerinialırlar. Habishücrelernormalkemikiliğielemanlarınınyeri nialdıkçakemikiliğiyetmezliğigelişir. Normalkanhücrelerininsayısındaazalmaolduğuiçi nkişidekanamaveenfeksiyon şikayetleribaşlar.
Çoğuvakadagörünürbirsebepyoktur. Bununlabirlikteradyasyon , benzengibibazı toksinlervebazı kemoterapiajanları lösemioluşumunakatkıdabulunur. Kromozomlardakianormalliklerakutlösemigelişiminderoloynayabilir.
RiskfaktörleriiçindeDown Sendromu , lösemilikardeş , radyasyona maruz kalma , kimyasalmaddelerveilaçlarsayılabilir.
Hastalık100.000kişinin6sındagörülmektedir.

Korunma
Çoğuvakanınsebebibilinmediğiiçinkorunmayönte mleridebilinmemektedir.Toksinlere , radyasyona , kimyasalmaddeleremaruzkalınmaması riskiazaltabilir.
Belirtileruzunsüreliveya çokmiktardakanamaolması çürüklerinkolaycaoluşması burunkanaması dişetikanaması adetkanamasındadüzensizliklerderiiçinekanamalar deridöküntüsü veyapeteşi ( kanamayabağlı küçükkırmızı noktalar ) , ekimoz ( çürükler ) gibiderilezyonları enfeksiyonyorgunluksternum hassasiyeti ( sternum: göğüskemiği ) soluklukkemikağrıları veyahassasiyetieklemağrıları ( kalça , diz , ayakbileği , ayak , omuz , dirsek , elbileği , elinküçükeklemlerindeağrı ) lenfadenopati (lenfbezlerininbüyümesi ) açıklanamayankilokaybı dişetlerinin şişmesiateş egzersizlekötüleşensolunumgüçlüğü çarpıntı
Tanı/Teşhisfizikmuayenedebüyümüş karaciğer-dalak , ekimozvekanamabulguları saptanır. beyazkanhücrelerininsayısındaanormalliklertamka nsayımı – anemi ( kırmızı kanhücrelerininazalması ) vetrombositsayısındaazalmasaptanır. kemikiliğiaspirasyonu – kemikiliğindekihücresayısındavelenfoblastlarda kiartışı gösterir. Tlenfositsayımı hücreyüzeyantijeni çalışmaları

Tedavi
Tedavininamacı hastalığınremisyonudur ( hafifletilmesidir ). Periferikkansayımı vekemikiliğinormaledöndüğü zamanremisyonsağlanır.
ALLantikanserilaçlarınkombinasyonuylatedaviedilir ( kemoterapi ). Kemoterapininbaşlangıcındahastanın3-6haftahastanedekalması gereklidir. Bunutakipedenkemoterapiseansları ayaktanverilebilir.
Kemoterapiprednison , vincristine , metotreksat , 6-merkaptopürinvesiklofosfamid’iiçeren3-8ilaç kombinasyonundanoluşur. Ayrıcaanemivedüşüktrombositsayısını düzeltmekiçinkan ürünlerivermekgerekibilir. Gelişenherhangibirikincilenfeksiyoniçinantibiyot ikkullanılabilir.
İyileşme ( remisyon ) sağlandıktansonrabelkemiğisıvısı ( spinalsıvı ) nasaldıranlösemikhücrelerintedavisiiçinomurgay akemoterapive/veyaradyoterapiuygulanabilir.
Takibedentedavi , relapsları ( hastalığındahadakötüleşmesini ) önlemeyeyöneliktir.
Yüksekdozkemoterapiyeveyadiğertedavilerecevapver meyenağırvakalariçin önerilebilecekdiğerbirtedaviseçeneğidekemikili ğinaklidir.
Prognoz/Hastalığıngidişi çocuklardaerişkinlerdendahaiyisonuçlareldeedili r. yaklaşık % 95vakadatamremisyonsağlanır. Şifaoranı ise % 50-60tır. erişkinlerin % 80indetamremisyon , % 30-50arasında şifasağlanır. tedavisizyaşamsüresiyaklaşık3aydır.
Komplikasyonlar/Riskler şiddetlienfeksiyonlarALLninkötüleşmesiyaygındamariçipıhtılaşma
Doktorunuzabaşvurun şüpheliALLbelirtilerigelişirsekişideALLileilgilisürekliateş veyadiğerenfeksiyonbelirtileriortaya çıkarsa …