Ablatio Plasenta
 

ABLATIO PLASENTA

Ne Bilmeli ?

Ablasyo plasenta için bilmeniz gereken ; Plasenta ( eş ) , anne

rahminde gelişen bebek ile anneyi birleştiren dokudur. Bebeğe; oksijen ve

yiyecek sağlar ve karbondioksit ile artık maddelerin atılımını

gerçekleştirir. Normal olarak , bebeğin doğumuna kadar , anne rahminin bir

yerine yerleşmiş şekildedir. Ablasyo plasenta ( abruptio plasenta = plasental

ayrılma ) , plasentanın zamanından önce anne rahminden ayrılmaya

başlamasıdır. Bu durum ; gebeliğin 20. haftası (5.ay) ile normal doğum zamanı

arasında herhangi bir dönemde olabilir. Plasenta uterustan tamamen veya bir

parça ayrılmış olabilir. Ablasyo plasenta, hem anne hem de bebek için tehlikeli

olabilir. Anne çok kan kaybedebilir ve bebek de oksijen ve besin maddelerinin

yetersizliği nedeniyle ölebilir. Nedeni bilinmemektedir. Fakat yüksek kan

basıncı, kalp hastalığı, ve eklem iltihabı gibi durumlarda daha çok

olmaktadır. Trafik kazası veya düşme gibi oluşabilecek herhangi bir travma

plasental ayrılmayı başlatabilir.

Belirtileri Nelerdir ?

Belirti olarak vajinal kanama ve karın veya sırt ağrısı olur. Doğum

sırasında olduğu gibi karında sıkışma ve gevşemelerle veya tamamen sıkışma

şeklinde rahim kasılmaları gelişir.

Tedavi

Ultrasonografi yapılması gereklidir. Ultrasonografi ; ses

dalgalarıyla bebeğin TV ekranında görüntüsünü oluşturacak olan ağrısız bir

uygulamadır.Eğer doğum için hazır değilseniz rahimde oluşan bu kasılmaları

durdurmak için ilaç kullanılması gerekli olabilir. Eğer rahimde oluşan plasental

ayrılma küçükse; yatak istirahati yapılması yeterli olabilir. Eğer ayrılma

büyükse bir kaç hafta hastanede yatmanız gerekebilir ve doğumunuz erken

olabilir.

Riskler

Eğer kanama çok fazla ise bebeğiniz veya sizin için öldürücü bir risk

söz konusu olabilir. Fakat tedavi uygulanmasıyla ölüm tehlikesi riski azdır.

Ne Yapmalı ?

1.Kanamanın azalması için kesin yatak istirahati çok önemlidir.

Yalnızca tuvalet veya duş almak için yataktan kalkabilirsiniz. Diğer ufak tefek

ev işlerini yapamazsınız, yemek pişiremezsiniz, merdiven çıkamazsınız ve

çocuklarınız da dahil ağır şeyler kaldıramazsınız. 2.Kesin yatak istirahati

sıkıcı ve streslidir. Kitap, gazete, dergi okuma, yazı yazma, TV izleme, müzik

dinleme, arkadaşlarınız veya diğer aile üyeleriyle beraber olmak sizin vakit

geçirmenize yardımcı olabilir. Sürekli dinlenmenizin; kendi güvenliğiniz ve

bebeğinizin sağlığı için gerekli olduğunu unutmamalısınız. 3. Doktorunuz

onaylayana dek cinsel ilişkide bulunmamalısınız. 4. Meyve, sebze, ekmek, süt

ürünleri ve et/balık gibi sağlıklı yiyecekleri yemelisiniz. Sağlıklı bir diyet,

doğum yapmanız ve vücudunuzu zinde tutmanız için çok önemlidir. 5. Doktorunuzun

önerdiği veya verdiği ilaçlar dışında hiç bir ilaç kullanmayın.Eğer iyi olmanıza

yardımcı olmadığını düşünüyorsanız doktorunuza danışın.Doktorunuzdan habersiz

ilaçlarınızı kesmeyin.

ŞU DURUMLARDA DOKTORUNUZU ARAYIN !!

Rahim kasılmalarınız olursa Bebeğinizde alıştığınızdan daha az hareket olduğunu

hissederseniz

ŞU DURUMLARDA ACİL YARDIM İSTEYİN !!

Vajinal kanamanız olursa Karın ağrınız olursa Baygınlık veya takatsizlik

hissederseniz.

Hastaneye Yatarsanız...

Hastanede kaldığınız sürede karşılaşabileceğiniz uygulama ve araçlar

;

Hayati işaretleri tespit eden ;

sıcaklığınız, kan basıncınız , nabzınız ( kalp atışlarının sayılması) ve

solunumunuz (nefes alıp verişlerinizin sayılması) izlenir.

Steteskop ; kalp ve akciğerlerinizi dinlemek için kullanılan bir alettir.

Kan basıncınız ; kolunuzun etrafını saran bir kolluk ile ölçülür.

Sinyal Oksimetre'ye bağlanabilirsiniz. Bu cihaz , kulağınıza , parmağınıza

yerleştirilir veya ayak ucuna dokundurulur . Kanınızdaki oksijeni ölçer .

Kan tahlilleri; Çeşitli testler için kan örneği vermeniz gerekebilir. Kan örneği

eliniz veya kolunuzdaki bir toplardamara girilerek alınabilir.

İV ( İntravenöz ) İlaç veya sıvı vermek için toplardamarınıza bir tüp

yerleştirilir. Ona bağlanacak olan setlerle tedavi daha iyi sağlanabilir.

Aktivite

Dinlenmek, rahminizdeki kasılmaların durması ve kanamanızın durması için

gereklidir. Kanamanız durana kadar yatağınızın çevresindeki dolapları

kullanabilirsiniz. Yataktan kalkmanızın uygun olduğu zamanı doktorunuz size

söyleyecektir.

Kan Transfüzyonu = Kan Verilmesi

Eğer çok kan kaybettiyseniz veya aneminizin ( kırmızı kan hücrelerinin eksikliği

) durumuna göre kan nakli yapılması gerekebilir. Her ne kadar , kan nakli ile

AIDS veya Hepatit için kaygılansanız da , böyle bir şeyin olma ihtimali ,

milyonda birdir. Kan kaybının sizin için oluşturduğu riskler, naklin getireceği

zararlar yanında, çok daha fazladır.

Karın Ultrasoundu

Doktorunuz , muhtemelen bu ağrısız cihaz ile rahiminizi inceleyecektir.

Bebek Kalp Seslerinin Monitorizasyonu (Fetal Monitorizasyon)

Karnınızın etrafına ; küçük metal bir diski olan gevşek bağlı bir kemer

yerleştirilir. Metal disk ; bebeğin kalp atışlarının sinyallerinin ekrana

yansımasını sağlar

Pelvik Muayene ( İç muayene = Vajinal muayene )

Muayeneyle doktorunuz , vajinanız içine ısıtılmış spekulumu koyarak başlar . Bu

alet , vajinayı açar bu sayede doktorunuz , rahminizin çıkışını görebilir

. Eldivenli elleriyle doktorunuz , rahminiz ve yumurtalıklarınızın büyüklük ve

şeklini kontrol eder . Genellikle muayene sırasında odada başka bir kadın da

bulunur. Eğer , muayene sırasında odada başka bir kadın yoksa , bunu rahatlıkla

rica etmeniz mümkündür .

Vajinal kanama

Bu, daha çok , plasentanın rahimden ayrıldığının işareti olabilir . Hemen

hemşirenize haber verin.

Kontraksiyonlar (Kasılmalar)

Karnınızda sıkışma ve gevşemeler başlarsa , kasılmalarınız olursa veya

karnınızda sürekli sıkışma hissi olursa doktorunuza haber verin.

Doğum

Ayrılmış plasenta ,doğum kanalınızın bir kısmını engelliyorsa vaginal (normal)

doğum yapabilirsiniz. Fakat, plasenta doğum kanalını tamamen engellemiş haldeyse

sezaryen gereklidir. Aynı zamanda bebeğin hayatı tehlikedeyse , yine sezaryen

uygulaması gerekecektir.

İlaçlar

Antibiyotik

Bu ilaçlar , bakteriyel enfeksiyona karşı sizi korurlar/tedavi ederler. Ağız ile

veya intravenöz olarak verilirler .

Gaita Yumuşatıcılar

Kabızlığı önlemek için gaita yumuşatıcılar verilerek daha kolay bağırsak

hareketleri sağlanabilir.

Tokolitikler

Eğer , doğum çok yakın ise bu ilaçlar , kasılmaları durduracaktır . Ağız ile

veya intravenöz verilebilir .

Steroidler

Bebeğin akciğerlerine yardım etmek için bu ilaçlar verilebilir . Aynı zamanda

inflamasyonu ( kırmızılık ve şişlik ) azaltırlar.

Stress

Bu , sıkıntılı bir durumdur . Onun hakkında konuşarak , stresinizin azalmasına

yardım edebilirsiniz . Aynı zamanda derin nefes alıp verme , kas gevşemesi ,

meditasyon veya bio feedback gibi metodları denemek isteyebilirsiniz . Gerekli

öneriler için hemşirenize danışabilirsiniz.