Çürüyen Kalçaya Canlı Kemik Nakli
 

Çürüyen kalçaya canlı kemik nakli Eklem romatizması hastalarda kortizonlu ilaç kullanımına bağlı olarak ortaya çıkan kemik çürümesi, yurtdışından sonra artık ülkemizde de proteze gerek kalmadan canlı kemik nakliyle tedavi edilebiliyor…

Kortizonlu ilaç kullanan eklem romatizması hastaları, osteonekroz yani kalça kemiği çürümesi tehlikesiyle kar karşıya bulunuyor. Ülkemizde, her yıl yaklaşık 4 bin kişi osteonekroz hastalığına yakalanıyor...

Çoğunlukla 30-40 yaşlarında, özellikle yürürken kalçada nedensiz yere başlayan şiddetli ağrılar, kemik çürümesinin habercisi olabiliyor…


Universal Hospital Kadıköy Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Fatih Parmaksızoğlu, kalçada görülen osteonekroz yani kemik çürümesi denilen bu hastalığın, 50 yaşın altındakilerde daha sık görüldüğünü, özellikle kortizon kullananlarda bu ilacın yan etkisi olarak ortaya çıkabildiğini belirterek şu bilgileri verdi:


"En uygun yöntem canlı nakil"


“Osteonekroz hastalığı başladıktan sonra kalça kemiğinin çeşitli bölgeleri ölüyor ve belli bir zaman sonra eklemin şekli bozularak kireçlenme başlıyor. Kemik ölümünü durdurmak için en avantajlı ve protezsiz dünyadaki tek uygulama canlı kemik naklidir.

Canlı kemik naklinin avantajı, ölü kemiklere göre üstün bir iyileştirme gücünden geliyor. Ölü kemik nakli gibi protez uygulamasının da belli dönemlerde yenilenmesi gerekiyor…

Protez ameliyatları zaman içinde birtakım sorunlar ortaya çıkarır ve artık protez değişimi mümkün olmaz. Amerika’da ve Avrupa’da yapılan iyileştirme gücü yüksek ve hastayı çok uzun yıllar ayakta tutacak en uygun tedavi yöntemi canlı kemik nakli artık ülkemizde de yapılıyor…


"Geç kalınırsa ameliyat fayda sağlamaz"


Genç hastalarımızda protez kullanımı çok sağlıklı bir tedavi şekli değil. 50 yaşına kadar protez tercih edilmemeli. Eğer osteonekroz hastası 50 yaşın üzerindeyse, ya da genç bir hasta olmasına rağmen ilerlemişse, canlı kemik nakli ameliyatı fayda etmez. Bu durumda protez takılır. Amerika’da her yıl 20 bin kişiye kalça çürümesi teşhisi konuluyor. Türkiye’de ise bu rakam 3-4 bin civarındadır. Bazı kan ve doku hastalıklarının yanında özellikle kortizonun yan etkisi nedeniyle ortaya çıkan bu rahatsızlığa yakalanan insanlarımızın genellikle kaderci bir şekilde bu hastalıkla yaşamaya çalışıyorlar. Bu hastalığın ağrısı şiddetlendiği halde uzman bir doktora gitmeyen hasta, en sonunda sakat sakat dolaşıyor.


"Kalçada ağrı varsa ciddiye alın"


Risk durumundaki kişiler belirtiler konusunda uyanık davranmalıdır. Erken dönemde tedavi ve teşhis için vakit geçirmeden MR (Manyetik Rezonans) çektirmelidir. Bu hastalığın en belirgin özelliği, yürürken kalçada hiçbir neden yokken ağrının başlamasıdır…

Kişi topallarsa, geceleri ağrı olursa, kalçada böyle bir çürümenin başlayabileceğini düşünmek gerekir. Otururken kişinin herhangi bir şikayeti olmaz. Teşhis için vakit geçirmeden ortopediste müracaat etmek gerekir… Çektirilecek MR ile rahatsızlık başlangıç aşamasında kesin teşhis edilebilir. Erken teşhis sonrasında kalça eklemini protezi ihtiyaç kalmadan canlı kemik nakliyle kurtarmak mümkün olmaktadır.


"Ameliyat 6 saat sürüyor"


Ortalama 6 saat süren canlı kemik nakli ameliyatında diz altındaki kamış kemiğini atar ve toplar damarlarıyla alıyoruz. Bu kemiği hastalıklı kısma atar ve toplar damarlarıyla bağlıyoruz…

Bu kemiğin alınması, bacağa hiçbir zarar vermiyor. Bu ameliyatın başarılı olabilmesi için hekimin mikro-cerrahi tecrübesinin iyi olması gerekiyor. Biz bu ameliyatı ülkemizde de yapabilmek için Amerika’da her hafta 6-7 ameliyata katıldık. Damarların düzgün dikilmesi ameliyatın başarısının ölçütüdür… Ameliyattan sonra hastanın kemikleşme seyri ve kan dolaşımını 4-5 ay takip ediyoruz.”