Rahim Veya Fallopian Tüplerinde Gelişim Bozukluğu
 

Erginlik cağında adet kanamalarının başlamaması; Hamile kalamamak veya hamileliği sonuna kadar sürdürememek, Kalıtımsai nedenlerden veya doğum öncesi bir şeyler ters gittiği İçin, bazı kadınlar rahim boynu rahim veya fallopian tüplerinde anormalliklerle doğarlar. Bu bozukluklar dişi üreme organlarının eksikliğinden, hamile kalmayı zorlaştıran veya hamileliği sonuna kadar sürdürmeye engel olan dana hafif farklılıklara kadar uzanır.

Bazı kadınlar, anne'en hamilelik döneminde dıetilstübestrol (DES) denilen sentetik östrojen aldığı için, olağan armut şeklinde değilde T biçiminde bir rahim veya anormal bir rahim boynu iie doğarlar Rahim boynu, hamilelik sırasında bebeği taşıyamayacak kadar zayıf olabilir veya rahim yeterince genişleyemeyebüir. DES kızlarının düşük yapma ihtimali çoğu kadından daha fazladır. Bu doğuş kusurları hayatı tehdit etmeseler bile çocuk isteyen kadın lar için çok üzücüdür.

TEŞHİS

Doktor rahim veya fallopian tüplerinde bir geliş me bozukluğundan şüphelenirse, hlsterosalpingogram (uterotubogram diye de bilinir) denilen bir tür röntgen fi'mi isteyebilir Röntgen filminde yumuşak dokular görünmediği için bu işlemde tümde belli olan ozei bir boya kullanılır. Boya rahime enjekfe edilir, oradan faüooian tüplere ve bu yolla karın boşluğuna gider ve vücut tarafından emilir. Boya yayılırken radyalog bir sen röntgen filmi çeker. Bu işlem biraz rahatsızlık vericidir, özellikte boyayı tüplere sevketmek için basınç uygulanıyorsa rahime ilaç eniekte ederek lokal anestezi uygulanabilir veya gevşemeyi sağlamak içi" ağızdan bir ilaç verilebilir Historosalpingogram döllenmiş bir yumurtayı doğuş kusurlarına neden olabilecek röntgen ışınlarıyla karşı karşıya bırakmamak için adet döneminin ilk yarısında, yumurtlamadan önce yapılır.

Doktorun doğrudan yumurtalıkları,'fallopian tüple rsn: ve rahlenin d'^ım görmesi sağlayan iki yöntem

ardır. Bugünlerde pek az uygulanan kuldoskopiyi yapmak için vajinanın arka duvarında küçük bir yarık açılır ve ucunda ışık olan bir alet buradan içeri sokulur. Laparoskopi için de benzer bir alet göbeğe .akın bir yerde yapılan kesikten içeri sokulur. İki yöntem de hastanede, genel anestezi veya omurilik-:en uyuşturarak yapılır.

TEDAVİ - AMELİYAT

Operatörler bazen tam bir hamilelik süresince restek sağlayamayan bir rahim boynunu düzeltebi-■ or veya rahimdeki baz> yapı bozukluklarını onara-;.:iyorlar. Ancak, kısırlık üze*ine uzmanlaşmış doktorlar, rahim tümüyle normal gibi görünmese bile, genellikle ameliyat kararı vermeden önce bütün 2ığer ihtimalleri tararlar.