Bademcik Ve Geniz Eti
 

BADEMCİK VE GENİZ ETİ

Bademcik (Tonsil) ve geniz eti
(Adenoid) olarak isimlendirilen dokular lenfoid hücrelerden oluşmuştur.
Lenfosit yapımında rolü vardır. Yeni doğanda anneden geçen immünglobulinler
nedeniyle küçüktürler. 4-5 yaşlarda daha sık olmak üzere enfeksiyonlara
bağlı olarak büyürler. İleri yaşlarda küçülme eğilimi gösterirler. Geniz
etinin büyük olması burundan solunuma engel oluşturur. Ayrıca kulak ve
sinüslerin boşalımını bozarak değişik boyutta problemlere yol açarlar. Bu
çocuklarda işitme kayıpları, horlama, ağızdan soluma, gece öksürükleri,
burun akıntıları gözlenmektedir. Kronik geniz eti iltihapları veya
büyümeleri ortodontik bozukluklar, yüz gelişiminde bozukluklar ve konuşma
bozukluğuna yol açabilmektedir.
Bademcik ve geniz eti
büyümeleri üst solunum yolunu daraltacak boyuta ulaştığında horlama ve apne
dediğimiz uykuda nefessiz kalma gibi ciddi sorunlar başlatır. Bu durumlarda
bir KBB uzmanı ile görüşülmesinde yarar vardır.

Romatizmal ateş olarak bilinen
hastalık A grubu beta hemolitik streptokoklara karşı oluşturulan
antikorların yol açtığı bir komplikasyondur. Kalp kapakçıklarında
bozukluklara yol açabilmektedir.






BADEMCİKLER VE GENİZ ETİ HANGİ
DURUMLARDA ALINMALIDIR?

Bademcik ve geniz eti
ameliyatları KBB kliniklerinde sık uygulanmaktadır. İlaç tedavisinden fayda
görülmediğinde cerrahi olarak bunların çıkartılmasına baş vurulmaktadır. Bu
ameliyata karar vermek için kullanılan iki kriter vardır.

Kesin ve göreceli olarak
ameliyatın gerekliliği belirlenir.



Kesin ameliyatı gerektiren
durumlar:

- Üst solunum yolunun
bademcik ve geniz eti büyüklüğüne bağlı olarak tıkanması

- Bademcik etrafında abse (Peritonsiller
abse)

- Kötü huylu tümör şüphesi

- Çene yapısını bozan geniz
eti ve bademcik büyümeleri.




Göreceli kriterlerin en
başında sık tekrar eden bademcik enfeksiyonları gelmektedir. Bademcik
ameliyatlarının %40''ı bu nedenle yapılmaktadır.


- Son
bir yılda 7 defa veya son iki yılda yıl başına 5 ''şer defa veya son üç yılda
yıl başına 3 ''er defa yada daha sık ateşli bademcik iltihaplanması
geçirilmesi


- Difteri (Kuş palazı)
mikrobu taşıyıcıları


- Kalp kapak bozukluğu olan
kişiler.


- Bademcik ve geniz eti
iltihaplanmasına bağlı olarak sık orta kulak iltihabı geçirilmesi.

Bu gibi durumlarda kronik
bademcik iltihaplanması olarak adlandırılır. Çözümünde cerrahi tedavisi
önerilir, planlanır.



BU AMELİYATLAR HANGİ YAŞTA
YAPILIR?

Bademcik hastalıkları çocuk yaş
grubu sorunu olarak bilinmekle birlikte erişkin işinde aynı kurallar
geçerlidir. Ameliyata engel oluşturacak herhangi bir ciddi sağlık problemi
olmayan erişkinlerde de bademcik ameliyat uygulanmaktadır. Alt yaş sınırı
zorunlu haller dışında 4-5 yaş olarak belirlenmiştir. Üst yaş sınırını
belirlemek mümkün değildir. Genel olarak ileri yaşlarda bu hastalığın
görülme oranı düşüktür ve çoğu zaman basit çözümler tercih edilmektedir






BADEMCİK AMELİYATI RİSKLİ
MİDİR?

Bademcik ameliyatları riski
oldukça düşük orandadır. İstatistiklerde 14.000 ameliyattan birinde
anesteziye veya cerrahiye bağlı ciddi komplikasyon bildirilmektedir.
Ameliyat sonrası ciddi kanama oranı 5/1000 gibi düşük orandadır. Bademcik
ameliyatından sonra vücudun savunma sistemi ile ilgili bir çok bilimsel
çalışma yapılmış ancak net bir sonuç elde edilmemiştir. Bademcikleri alınmış
insanlarda lenfositlerin bazı tiplerinin sayısında azalma gösterilmiştir.
Ancak bunun klinik olarak sorun doğurduğuna rastlanılmamıştır. Bademcik
ameliyatından sonra daha kolay farenjit olunduğu yolunda bir inanış vardır.
Bademciği alınmış yada alınmamış insanlarda farenjit görülme oranı aynı
sıklıktadır. Bademciklerin alınması farenjit olma oranını artırmamaktadır.