Venöz Tromboembolizm
 

Venöz Tromboembolizm[/b]VENÖZ TROMBOEMBOLİZM TANI VE TEDAVİ ALGORİTMALARI
KLİNİK TANI


Klinik bulgular ; pulmoner emboli tanısı için spesifik değil ve duyarlılığı düşük
Altta yatan kardiyopulmoner hastalığı bulunan kişilerde klinik tanı çok daha yanıltıcı !
Yanlızca klinik bulgularla yanlış pozitif ve yanlış negatif tanı olasılığı yüksek( PIOPED çalışmasında klinik olasılığı yüksek bulunan hastaların 1/3 "ündeanjiografide emboli saptanmamıştır ! )
Klinik olasılığın belirlenmesi , tanıda yardımcı bir kriter , tek başına yetersiz.
Klinik olasılığın belirlenmesinde ; risk faktörlerinin varlığı , klinik semptom ve bulgular , PA grafi ,EKG ve kan gazı bulguları yardımcı olmakta (PISAPED).
Bu incelemeler aynı zamanda hastanın o andaki genel kondisyonunu belirlemekte .
Wells skorlaması Puan

PE veya DVT geçirme hikayesi1.5
Kalp hızı & 100 / dakika1.5
Geçirilmiş cerrahi, immobilizasyon1.5
DVT ‘nin klinik bulguları mevcut3
Alternatif tanı olasılığı düşük3
Hemoptizi1
Malignite varlığı1
Klinik olasılık<BR clear=all>
Düşük0 - 1
Orta2 - 6
Yüksek& 7
Wells PS, et al. Thromb Haemost 2000; 83:416-20.

İçindekiler

Kaynak: toraks.org.tr