Luteal Faz Defekti
 

Luteal faz defekti

[/b]

Normalde her adet döneminde beyin ve yumurtalıklardan
salgılanan hormonların etkisi ile endometrium adı verilen
rahim iç zarında da değişiklikler olur.

Adet siklusunun ilk yarısında yani yumurtlamadan önce
endometrium giderek kalınlaşırken yumurtlama olduktan sonra
artık daha fazla kalınlaşmaz ancak olgunlaşır. Bu ikinci
döneme siklusun luteal fazı adı verilir.

Luteal faz defekti ya da luteal faz yetmezliği ise siklus
günü ile karşılaştırıldığında endometriumun 2 gün ya
da daha fazla de olması anlaşılır.

Normal kadınlarda değişik zamanlarda %30 oranında
saptanır. Eğer iki adet dönemi arka arkaya saptanır ise
infertilite nedeni olabileceği kabul edilir. İnfertilite nedeni
ile tedavi olan kadınların %3-4'ünde sorun luteal faz
defektidir.Tekrarlayan düşüklerde bu oran biraz daha
yüksektir.

Luteal faz yumurtlamadan sonra yumurtalıklardan
salgılanan progesteron hormonunun etkisi altındadır.
Progesteron yetersizliğinin luteal faz defektine neden
olabileceği düşünülmektedir. Yüksek prolaktin düzeyleri de
LFD'ne neden olabilir. Ayrıca ovülasyon indüksiyonu için
klomifen alan kadınlar da risk altındadır.

Tanı

Luteal faz defektinin bir hastalık olup olmadığı
tartışmalıdır.Bazıları durumun normalin bir varyasyonu
olduğu, her kadında zaman zaman görülebileceğini kabul
etmektedirler.

LFD'de tanı kanda siklusun 21. gününde
progesteron düzeylerinin tespiti ile konsa da altın standart
endometrium biopsisidir.Çünkü progesteron endometriumun
yapısından çok yumurtlamanın olup olmadığı hakkında fikir
verir.

Adet siklusunun 21. gününde progesteronun 6.5
ng/ml'den yüksek olması ovülasyon olduğunu düşündürür.
Değerin tek bir sefer 6.5 ng/ml altında olması ovülasyon
olmadığı anlamına gelmez.

21. gün progesteron düşük bulunur ise 2 gün
daha arka arkaya bakılır. 3 günün ortalaması 10 ve üstünde
olur ise ovülasyon olduğuna karar verilir.

Biopside ise yapılan küçük bir kürtaj ile
günleme (endometrial dating) yapılır. Burada endometriumun
olması gerekenden 2 gün ya da daha fazla de olması tanı
için gereklidir. 2 defa arka arkaya sikluslarda bu bulguya
rastlanır ise tanı konmuş olur.

Tedavi

LFD tedavisi tıbbidir. Ancak bu durum saptandığında tedavi
gerektirip gerektirmediği konusunda fikir birliği yoktur.
Tedavi planlanacak ise ilk tercih edilen yöntem ovülasyon
indüksiyonunda kullanılan ilaçlardır.Bu tedavinin tek önemli
riski çoğul gebelik oranlarının yüksek
olmasıdır.Ovülasyon çeşitli yöntemler ile saptandıktan
sonra progesteron içeren ilaçlar kullanılır.

[/b]

Kaynak: Dr.Alper Mumcu

Luteal Faz Defekti
 

Luteal faz defekti

[/b]

Normalde her adet döneminde beyin ve yumurtalıklardan
salgılanan hormonların etkisi ile endometrium adı verilen
rahim iç zarında da değişiklikler olur.

Adet siklusunun ilk yarısında yani yumurtlamadan önce
endometrium giderek kalınlaşırken yumurtlama olduktan sonra
artık daha fazla kalınlaşmaz ancak olgunlaşır. Bu ikinci
döneme siklusun luteal fazı adı verilir.

Luteal faz defekti ya da luteal faz yetmezliği ise siklus
günü ile karşılaştırıldığında endometriumun 2 gün ya
da daha fazla de olması anlaşılır.

Normal kadınlarda değişik zamanlarda %30 oranında
saptanır. Eğer iki adet dönemi arka arkaya saptanır ise
infertilite nedeni olabileceği kabul edilir. İnfertilite nedeni
ile tedavi olan kadınların %3-4'ünde sorun luteal faz
defektidir.Tekrarlayan düşüklerde bu oran biraz daha
yüksektir.

Luteal faz yumurtlamadan sonra yumurtalıklardan
salgılanan progesteron hormonunun etkisi altındadır.
Progesteron yetersizliğinin luteal faz defektine neden
olabileceği düşünülmektedir. Yüksek prolaktin düzeyleri de
LFD'ne neden olabilir. Ayrıca ovülasyon indüksiyonu için
klomifen alan kadınlar da risk altındadır.

Tanı

Luteal faz defektinin bir hastalık olup olmadığı
tartışmalıdır.Bazıları durumun normalin bir varyasyonu
olduğu, her kadında zaman zaman görülebileceğini kabul
etmektedirler.

LFD'de tanı kanda siklusun 21. gününde
progesteron düzeylerinin tespiti ile konsa da altın standart
endometrium biopsisidir.Çünkü progesteron endometriumun
yapısından çok yumurtlamanın olup olmadığı hakkında fikir
verir.

Adet siklusunun 21. gününde progesteronun 6.5
ng/ml'den yüksek olması ovülasyon olduğunu düşündürür.
Değerin tek bir sefer 6.5 ng/ml altında olması ovülasyon
olmadığı anlamına gelmez.

21. gün progesteron düşük bulunur ise 2 gün
daha arka arkaya bakılır. 3 günün ortalaması 10 ve üstünde
olur ise ovülasyon olduğuna karar verilir.

Biopside ise yapılan küçük bir kürtaj ile
günleme (endometrial dating) yapılır. Burada endometriumun
olması gerekenden 2 gün ya da daha fazla de olması tanı
için gereklidir. 2 defa arka arkaya sikluslarda bu bulguya
rastlanır ise tanı konmuş olur.

Tedavi

LFD tedavisi tıbbidir. Ancak bu durum saptandığında tedavi
gerektirip gerektirmediği konusunda fikir birliği yoktur.
Tedavi planlanacak ise ilk tercih edilen yöntem ovülasyon
indüksiyonunda kullanılan ilaçlardır.Bu tedavinin tek önemli
riski çoğul gebelik oranlarının yüksek
olmasıdır.Ovülasyon çeşitli yöntemler ile saptandıktan
sonra progesteron içeren ilaçlar kullanılır.

[/b]

Kaynak: Dr.Alper Mumcu