Osteoartritte Yürüme Bozuklukları
 

Kalça osteoartriti olan hastalarda dinamik eklem hareket kisitliligi ve stance fazinda kisalma görülmektedir. Osteoartritin tek tarafli olmasi durumunda siklikla stance fazinda ve çift adim süresinde belirgin bir asimetri ortaya çikmaktadir. Hurwitz ve arkadaslari kalça osteoartriti olan hastalarin kinetik analizi sonucunda ekstansiyon, adduksiyon, internal ve eksternal rotasyon momentlerinde azalma saptamislardir. ayni zamanda ekstansiyon momentindeki azalma ile agridaki artis arasinda iliski oldugunu ortaya koymuslardir.
Kalça artroplastisi sonrasi biypmekanik degismeler:

*Yürüme hizinda azalma
*Stance fazi ve çift destek zamaninda azalma
*Basma fazi sonunda kalça fleksiyonunda azalma
*Erken stance fazinda görülen kalça ekstansör ve abduktör momentinde azalma.
*Anterior pelvik Rotasyon
*Diz fleksiyonu ve ayakbilegi dorsifleksiyonunda artis.


Diz Osteoartritinde Yürüme Analizi:

Diz osteoartritinde agri veya kas güçsüzlügüne bagli olarak yürüme hizi, dakika adim sayisi, çift adim uzunlugu azalmakta, stance fazi süresi artmaktadir. Kinematik incelemede siklikla sagittal düzlemdeki hareketlerin etkilendigi görülmektedir. Swing fazinda diz fleksiyonu ile birlikte dizin açisal hizida azalmaktadir. Bu duruma neden olarak agri, periartiküler dokularda esnekligin azalmasi ve buna bagli gelisen dinamik eklem hareket kisitliligi öne sürülmektedir. Diz ekleminde medial-lateral yük dagilimini belirleyen ana faktörlerden biri, stance fazi süresince dizi adduksiyona zorlayan eksternal adduktör momenttir. Teorik olarak, bu momentte olusan artisin medial tibiofemoral OA gelisimine ve ilerlemesine katkida bulundugu bilinmektedir. Yapilan çalismalarda medial tibiofemoral OA'de, adduksiyon momenti ile radyolojik hastalik siddeti arasinda önemli ilski saptanmistir. Ayrica artmis olan adduksiyon momentini dinamik olarak dengelemek için kas kuvveti ve / veya yumusak doku gerginligi devreye girmektedir. Yürüme analizinde bu durum basma fazi diz fleksör momentinde artis seklinde görülebilmektedir. Yer reaksiyon kuvvetleri incelendiginde tepe degerlerinin azaldigi ve asimetrik hale geldigi görülmüstür.
kaynak:saglik ansiklopedisi