Göze Lazer Operasyonlari
 

GÖZE LAZER OPERASYONLARI
LASIKLASIK, miyopi, hipermetrop ve astigmatizma gibi göz bozukluklarının excimer lazerle tedavisidir.

Excimer lazer, 193 nm dalga boyunda ışın üreten bir cihazdır. Lazerle korneaya (gözün en öndeki şeffaf tabakası) yeni bir şekil verilir. Yeniden şekillenen korneanın, göze gelen ışınları kırma gücü değişir. Bu sayede gözlük veya kontakt lens kullanma ihtiyacı ortadan kalkar.

Kimler LASIK olabilir?

18 yaşını doldurmuş olanlar
Son 1 yıl içinde göz numaraları sabit kalanlar
Miyoplarda 10, hipermetrop ve astigmatlarda 6 numaraya dek göz bozukluğu olanlar
Kornea haritası (topografi) normal olanlar
Korneası yeterli kalınlıkta olanlar (Genellikle 500 mikromun üstünde kalınlık gereklidir.)
Kimler LASIK olamaz?

Gebe/emziren kadınlar
Şeker hastalığı kontrol altında olmayanlar
Romatizma hastalıkları olanlar (kollajen doku hastalığı)
AIDS hastaları
Keratokonus hastaları (kornenın normalden ince ve sivri olması)
Ciddi göz kuruluğu
Katarakt
LASIK öncesi yapmanız gerekenler

Eğer kontakt lens kullanıyorsanız, yumuşak lenslerinizi 5 gün, sert lenslerinizi 15 gün önceden çıkarmanız gerekmektedir.
LASIK öncesi yapılan göz tetkikleri

Bilgisayarlı göz numarası ölçümü
Gözlüklü ve gözlüksüz görme seviyesinin tespiti
Göz numaralarının tespiti
Biyomikroskopi: Gözün mikroskopla muayenesi
Kornea topografisi (kornea haritası incelemesi)
Pakimetri: Kornea kalınlığı ölçümü
Wavefront dalga cephesi) analizi: Gözde aberrasyon denen ve görme kalitesini bozan kusurların miktarının tespit edilmesi
Tonometri: Göz içi basıncının ölçülmesi
Pupillometri: Göz bebeği genişliğinin ölçülmesi
Damlalı fundus muayenesi: Göz bebeğini genişleterek, gözün retina (sinir) tabakasının incelenmesi
LASIKin yapılışı
LASIK, gözün kornea denen, en öndeki şeffaf tabakasına uygulanır. LASIK, 2 göz için toplam 10 dakika sürer.

Göz ********** damla ile uyuşturulur.
Göz çevresi silinir, steril örtü örtülür.
Göz kırpmayı engellemek üzere, göz kapakları blefarosta denen aletle açılır.
Mikrokeratom denen otomatik aletle veya femtosaniye denen lazerle korneadan ince bir kapakçık (flep) kesilir.
Kesilen kapakçık kaldırılır. Altına lazer uygulanarak, korneaya yeni bir şekil verilir.
Kapakçık geri kapatılır.
Bir dakika kadar beklenir, kapakçık kendiliğinden yerine yapışır.
Göze antibiyotikli damla damlatılır.
Blefarosta gözden çıkarılarak, işlem sonlandırılır.

LASIK sonrası
İşlemden sonra gözler bandajlanmaz. Sadece koruyucu gözlük takılır.

LASIKten yarım saat sonra son kez göz kontrolü yapılır. Bu kontrolden sonra hastaneden ayrılınabilir.
LASIK sonrası 3 - 4 saat boyunca gözlerde yanma, batma, yaşarma, ışık hassasiyeti ve gözleri kapalı tutma ihtiyacı olur.
LASIKten 3 - 4 saat sonra net görmeye başlanılır.
Ertesi gün araba kullanılabilir, makyaj ve banyo yapılabilir.
LASIK sonrası göz kontrolleri: Ertesi gün, 1 ay sonra ve 3 ay sonra
Göz damlaları: 1 hafta boyunca antibiyotikli ve kortizonlu göz damlaları kullanılır. 3 - 6 ay boyunca suni göz yaşı kullanımı önerilir.
LASIKte başarı oranları

LASIK olan herkesin göz numaraları sıfırlanmaz. LASIK olan her 100 kişiden 90ı gözlüksüz tam görebilirken, 10unun ince bir gözlük takması gerekebilir. (Bu oran, göz bozukluğunun tipine, numaralara ve gözün yapısına göre değişir.)
LASIKin doğurabileceği sorunlar

Gözde numara kalması (az veya fazla düzeltme)
Göz akına kan oturması: LASIK sırasında kullanılan vakum halkasına bağlı olarak gelişebilir. Bir kaç hafta süren, estetik bir problemdir. Kendiliğinden geçer, hiç iz bırakmaz ve görmeyi etkilemez.
Difüz lameller keratit (DLK) veya Saharanın kumları (Sands of Sahara, SOS): Allerjik bir reaksiyondur. Çok çeşitli ve birbirinden farklı sebepleri vardır. Önceden bu durumun kimde gelişip kimde gelişmeyeceğini tespit etmek mümkün değildir. Alerjik konjonktivit ile ilişkisi yoktur; yani lazer öncesi alerjik şikayetleri olanlarda DLK gelişme olasılığı daha fazla değildir. DLK, korneada bulanıklık ile kendini belli eder. Derecesine göre kişi bu durumu hiç fark etmeyebilir veya sisli görebilir. Tedavisi lazerden sonra kullanılan kortizonlu damlaların daha güçlüleri ile değiştirilmesi veya lazer odasında gözün serumla yıkanmasıdır. DLKnın olumsuz yanı fazladan 1 -2 göz kontrolü gerektirmesidir. Göz damlası veya yıkama tedavisi ile 1 hafta içinde geçer.
LASIK sonrası ektazi: Korneanın fazla incelmesine bağlı olarak gelişen bir kornea şekil bozukluğudur. Ektazi, kornea haritası ve kalınlığı uygun olmayan bir göze lazer uygulandıysa gelişir. Ancak çok nadir olmakla birlikte yeterli kalınlık ve yapıdaki bir korneaya lazer uygulanması sonrasında da gelişebilmektedir. Tedavisinde gözlükler ve kontakt lensler kullanılır. Kornea içi halka tedavisi veya kornea nakli de gerekebilir. Çok nadir bir komplikasyondur ama LASIK kararı vermeden önce bilinmesi gereken bir durumdur. Özel LASIK Uygulamaları



LASIK için başvuran çoğu kimseye, standart LASIK uygulanır. Ancak kimi kişiler, gözlük veya kontakt lensleriyle tam görememekte, gece görüşünden ve görme kalitelerinden şikayet etmektedirler. Bu kişilere göz incelemesi yapıldığında çeşitli problemlere rastlanmaktadır. Özel LASIK tedavisi, ancak bu şartlarda gerekli olmaktadır.
Özel LASIK uygulamalarının 3 çeşidi vardır:

1. Topografi (kornea haritası) rehberli LASIK

Kornea haritasında düzensizlik varsa uygulanır:

Daha önce LASIK olup gözünde numara kalmış kişiler
Daha önce katarakt, kornea nakli, pterjiyum (gözde et) için LASIK olmuş kimseler
Asimetrik astigmatizması olanlar
2. Wavefront (dalga cephesi) rehberli LASIK

Dalga cephesi analizi, gözde "aberrasyon" denen ve görme kalitesini bozan kusurları tespit eder. Bu analizde, aberrasyonlar fazla bulunursa, wavefront-rehberli LASIK uygulanır.

3. Custom Q LASIK

Kornea topografisi ve wavefront analizi normal olduğu halde, korneanın optik özelliklerinden kaynaklanan görme kalitesi problemi olanlara custom Q LASIK uygulanır.

Özel LASIK uygulamaları, ancak gerekli olduğunda uygulanır. Gerekli olmadığı hallerde uygulandığında, görme netliği yönünden standart LASIKe üstünlük sağlamaz.Presbi LASIK(Global optimum)
40 yaştan sonra yakını görememe problemi (presbiyopi) olanlara uygulanır. Bu tedavide, gözlerden birisi -1.50 D miyophale getirilir. Miyop hale gelen göz, yakını görür ama uzak görüşü net olmaz. Bu tedavi, ancak kişinin isteği üzerine uygulanır.
PRK



PRK; miyopi, hipermetropi ve astigmatizmanın tedavisinde kullanılan lazer tekniklerinden biridir. Günümüzde bu göz bozukluklarının tedavisinde altın standart, diğer bir deyişle üstünlüğü kabul edilmiş lazer tekniği LASIKtir. Ancak korneanın LASIK için yeterli kalınlıkta olmadığı durumlarda PRK uygulanabilmektedir.
PRK sonrası görme, 3-5 günden önce netleşmez. İşlem sırasında korneaya takılan kontakt lens 3 gün gözde kalır. Bu dönemde gözde bir miktar ağrı olur.
PRKnın yapılışı

Göz ********** damla ile uyuşturulur.
Göz çevresi silinir, steril örtü örtülür.
Göz kırpmayı engellemek üzere, göz kapakları blefarosta denen aletle açılır.
Korneanın en üst tabakası olan epitel kazınarak, sıyrılır.
Korneaya lazer uygulanır.
Göze numarasız kontakt lens takılır. Antibiyotikli damla damlatılır.
Blefarosta gözden çıkarılarak, işlem sonlandırılır.
PRKnın doğurabileceği sorunlar

Gözde numara kalması (az/fazla düzeltme)
Haze: Korneada puslanma. Bunun olmaması için kortizonlu damlalar kullanılır. Eğer haze oluşursa, kortizonlu damlalara uzun aylar boyunca devam edilir.
PRKnın karnesi

Ameliyat öncesi: Yumuşak lenslerinizi 5 gün, sert lenslerinizi 15 gün önceden çıkarınız.
Anestezi şekli: ********** damla
Ameliyat süresi: İki göz toplam 10 dakika
Bandaj: Gözler bandajlanmaz.
Ameliyat sonrası: İlk 3-5 gün, PRK sırasında takılan numarasız kontakt lens gözde kalır. Gözde ağrı olur.
Görme: İlk 3-5 gün net görüş yoktur. Kontakt lens çıkarıldıktan sonra, görme yavaş yavaş netleşir.
İşe dönüş: Kontakt lens çıkarıldıktan sonra
Göz kontrolleri: Ameliyatın ertesi günü, 3 gün sonra, 1 ay sonra, 3 ay sonra, 6 ay sonra
Göz damlaları: Ağrı kesici damla 3 gün, antibiyotikli damla 1 hafta, kortizonlu damla 3-6 ay. Ameliyat sonrası ilk günlerde ağrı kesici hap kullanılması önerilir. LASEK



LASEK; miyopi, hipermetropi ve astigmatizmanın tedavisinde kullanılan lazer tekniklerinden biridir. Günümüzde bu göz bozukluklarının tedavisinde altın standart, diğer bir deyişle üstünlüğü kabul edilmiş lazer tekniği LASIKtir. Ancak orneanın LASIK için yeterli kalınlıkta olmadığı durumlarda LASEK uygulanabilmektedir.
LASEKin yapılışı

Göz ********** damla ile uyuşturulur.
Göz çevresi silinir, steril örtü örtülür.
Göz kırpmayı engellemek üzere, göz kapakları blefarosta denen aletle açılır.
Korneanın en üst tabakası olan epitel ***** uygulanarak gevşetilip, soyulur.
Korneaya lazer uygulanır.
Soyulmuş ve kenara katlanmış epitel korneaya geri örtülür.
Göze numarasız kontakt lens takılır. Antibiyotikli damla damlatılır.
Blefarosta gözden çıkarılarak, işlem sonlandırılır.
LASEK sonrası görme 3-5 günden önce netleşmez. İşlem sırasında korneaya takılan kontakt lens 3 gün gözde kalır. Bu dönemde gözde bir miktar ağrı olur.
LASEKin doğurabileceği sorunlar

Gözde numara kalması (az/fazla düzeltme)
Haze: Korneada puslanma. Bunun olmaması için kortizonlu damlalar kullanılır. Eğer haze oluşursa, kortizonlu damlalara uzun aylar boyunca devam edilir.
LASEKin karnesi

Ameliyat öncesi: Yumuşak lenslerinizi 5 gün, sert lenslerinizi 15 gün önceden çıkarınız.
Anestezi şekli: ********** damla
Ameliyat süresi: İki göz toplam 10-15 dakika
Bandaj: Gözler bandajlanmaz.
Ameliyat sonrası: İlk 3-5 gün, LASEK sırasında takılan numarasız kontakt lens gözde kalır. Gözde ağrı olur.
Görme: İlk 3-5 gün net görüş yoktur. Kontakt lens çıkarıldıktan sonra, görme yavaş yavaş netleşir.
İşe dönüş: Kontakt lens çıkarıldıktan sonra
Göz kontrolleri: Ameliyatın ertesi günü, 3 gün sonra, 1 ay sonra, 3 ay sonra
Göz damlaları: Ağrı kesici damla 3 gün, antibiyotikli damla 1 hafta, kortizonlu damla 1 ay. Ameliyat sonrası ilk günlerde ağrı kesici hap kullanılması önerilir.
EpiLASIK



EpiLASIK; miyopi, hipermetropi ve astigmatizmanın tedavisinde kullanılan lazer tekniklerinden biridir. Günümüzde bu göz bozukluklarının tedavisinde altın standart, diğer bir deyişle üstünlüğü kabul edilmiş lazer tekniği LASIKtir. Ancak korneanın LASIK için yeterli kalınlıkta olmadığı durumlarda EpiLASIK uygulanabilmektedir.
EpiLASIKin yapılışı

Göz ********** damla ile uyuşturulur.
Göz çevresi silinir, steril örtü örtülür.
Göz kırpmayı engellemek üzere, göz kapakları blefarosta denen aletle açılır.
Epikeratom denen otomatik aletle korneanın en üst tabakası olan epitel ayrılır ve yana yatırılır.
Korneaya lazer uygulanır.
Epitel korneaya geri örtülür.
Göze numarasız kontakt lens takılır. Antibiyotikli damla damlatılır.
Blefarosta gözden çıkarılarak, işlem sonlandırılır.
EpiLASIK sonrası görme 3-5 günden önce netleşmez. İşlem sırasında korneaya takılan kontakt lens 3 gün gözde kalır. Bu dönemde gözde bir miktar ağrı olur.
EpiLASIKin doğurabileceği sorunlar

Gözde numara kalması (az/fazla düzeltme)
Epitel tabakasının duzgun ayrılmaması: Bu takdirde epitel geri örtülür ve lazer ertelenir.
Haze: Korneada puslanma. Bunun olmaması için kortizonlu damlalar kullanılır. Eğer haze oluşursa, kortizonlu damlalara uzun aylar boyunca devam edilir.
EpiLASIKnın karnesi

Ameliyat öncesi: Yumuşak lenslerinizi 5 gün, sert lenslerinizi 15 gün önceden çıkarınız.
Anestezi şekli: ********** damla
Ameliyat süresi: İki göz toplam 10-15 dakika
Bandaj: Gözler bandajlanmaz.
Ameliyat sonrası: İlk 3-5 gün, EpiLASIK sırasında takılan numarasız kontakt lens gözde kalır. Gözde ağrı olur.
Görme: İlk 3-5 gün net görüş yoktur. Kontakt lens çıkarıldıktan sonra, görme yavaş yavaş netleşir.
İşe dönüş: Kontakt lens çıkarıldıktan sonra
Göz kontrolleri: Ameliyatın ertesi günü, 3 gün sonra, 1 ay sonra, 3 ay sonra
Göz damlaları: Ağrı kesici damla 3 gün, antibiyotikli damla 1 hafta, kortizonlu damla 1 ay. Ameliyat sonrası ilk günlerde ağrı kesici hap kullanılması önerilir. PTK



Gözün en öndeki şeffaf tabakası korneadır. Kimi hastalıklar veya göz yaralanmaları sonucu korneada lekeler oluşabilir. Bu durumda, bu lekelerin giderilmesi amacıyla göze PTK denen teknikle lazer uygulaması yapılır. PTK yapılabilmesi için lekelerin yüzeysel olması şarttır. Lekeler korneanın derin tabakalarında olduğu zaman PTK uygulanamaz, kornea nakli yapılması gerekir.
PTKnın uygulandığı durumlar

Göz yaralanmaları
Geçirilmiş kornea enfesiyonları (korneanın mikrop kapması)
Distrofi denen kalıtsal kornea hastalıkları
Tekrarlayıcı epitel erozyon sendromu (korneada bir kez yaralanma sonucu açılan yaraların, daha sonra sık sık kendiliğinden açılması)
Pterjiyum (göze et yürümesi) ameliyatı sonrası gözde kalan kornea lekesi
Kornea yüzey düzensizlikleri (örn. Salzman nodülü)
PTKnın yapılışı

Göz ********** damla ile uyuşturulur.
Göz çevresi silinir, steril örtü örtülür.
Göz kırpmayı engellemek üzere, göz kapakları blefarosta denen aletle açılır.
Korneaya lazer uygulanır.
Göze numarasız kontakt lens takılır. Antibiyotikli damla damlatılır.
Blefarosta gözden çıkarılarak, işlem sonlandırılır.
PTKnın doğurabileceği sorunlar

PTKnın göze zararlı etkisi yoktur. Ancak, göz numaraları hafifçe hipermetroplaşabilir.
PTKnın karnesi

Anestezi şekli: ********** damla
Ameliyat süresi: Tek göz 5 dakika
Bandaj: Gözler bandajlanmaz.
Ameliyat sonrası: İlk 3-5 gün, PTK sırasında takılan numarasız kontakt lens gözde kalır. Gözde ağrı olur.
Görme: İlk 3-5 gün net görüş yoktur. Kontakt lens çıkarıldıktan sonra, görme yavaş yavaş netleşir.
İşe dönüş: Kontakt lens çıkarıldıktan sonra
Göz kontrolleri: Ameliyatın ertesi günü, 3 gün sonra, 1 ay sonra, 3 ay sonra
Göz damlaları: Ağrı kesici damla 3 gün, antibiyotikli damla 1 hafta, kortizonlu damla 1 ay. Ameliyat sonrası ilk günlerde ağrı kesici hap kullanılması önerilir.
Kaynak: Sağlık Rehberi

Göze Lazer Operasyonlari
 

GÖZE LAZER OPERASYONLARI
LASIKLASIK, miyopi, hipermetrop ve astigmatizma gibi göz bozukluklarının excimer lazerle tedavisidir.

Excimer lazer, 193 nm dalga boyunda ışın üreten bir cihazdır. Lazerle korneaya (gözün en öndeki şeffaf tabakası) yeni bir şekil verilir. Yeniden şekillenen korneanın, göze gelen ışınları kırma gücü değişir. Bu sayede gözlük veya kontakt lens kullanma ihtiyacı ortadan kalkar.

Kimler LASIK olabilir?

18 yaşını doldurmuş olanlar
Son 1 yıl içinde göz numaraları sabit kalanlar
Miyoplarda 10, hipermetrop ve astigmatlarda 6 numaraya dek göz bozukluğu olanlar
Kornea haritası (topografi) normal olanlar
Korneası yeterli kalınlıkta olanlar (Genellikle 500 mikromun üstünde kalınlık gereklidir.)
Kimler LASIK olamaz?

Gebe/emziren kadınlar
Şeker hastalığı kontrol altında olmayanlar
Romatizma hastalıkları olanlar (kollajen doku hastalığı)
AIDS hastaları
Keratokonus hastaları (kornenın normalden ince ve sivri olması)
Ciddi göz kuruluğu
Katarakt
LASIK öncesi yapmanız gerekenler

Eğer kontakt lens kullanıyorsanız, yumuşak lenslerinizi 5 gün, sert lenslerinizi 15 gün önceden çıkarmanız gerekmektedir.
LASIK öncesi yapılan göz tetkikleri

Bilgisayarlı göz numarası ölçümü
Gözlüklü ve gözlüksüz görme seviyesinin tespiti
Göz numaralarının tespiti
Biyomikroskopi: Gözün mikroskopla muayenesi
Kornea topografisi (kornea haritası incelemesi)
Pakimetri: Kornea kalınlığı ölçümü
Wavefront dalga cephesi) analizi: Gözde aberrasyon denen ve görme kalitesini bozan kusurların miktarının tespit edilmesi
Tonometri: Göz içi basıncının ölçülmesi
Pupillometri: Göz bebeği genişliğinin ölçülmesi
Damlalı fundus muayenesi: Göz bebeğini genişleterek, gözün retina (sinir) tabakasının incelenmesi
LASIKin yapılışı
LASIK, gözün kornea denen, en öndeki şeffaf tabakasına uygulanır. LASIK, 2 göz için toplam 10 dakika sürer.

Göz ********** damla ile uyuşturulur.
Göz çevresi silinir, steril örtü örtülür.
Göz kırpmayı engellemek üzere, göz kapakları blefarosta denen aletle açılır.
Mikrokeratom denen otomatik aletle veya femtosaniye denen lazerle korneadan ince bir kapakçık (flep) kesilir.
Kesilen kapakçık kaldırılır. Altına lazer uygulanarak, korneaya yeni bir şekil verilir.
Kapakçık geri kapatılır.
Bir dakika kadar beklenir, kapakçık kendiliğinden yerine yapışır.
Göze antibiyotikli damla damlatılır.
Blefarosta gözden çıkarılarak, işlem sonlandırılır.

LASIK sonrası
İşlemden sonra gözler bandajlanmaz. Sadece koruyucu gözlük takılır.

LASIKten yarım saat sonra son kez göz kontrolü yapılır. Bu kontrolden sonra hastaneden ayrılınabilir.
LASIK sonrası 3 - 4 saat boyunca gözlerde yanma, batma, yaşarma, ışık hassasiyeti ve gözleri kapalı tutma ihtiyacı olur.
LASIKten 3 - 4 saat sonra net görmeye başlanılır.
Ertesi gün araba kullanılabilir, makyaj ve banyo yapılabilir.
LASIK sonrası göz kontrolleri: Ertesi gün, 1 ay sonra ve 3 ay sonra
Göz damlaları: 1 hafta boyunca antibiyotikli ve kortizonlu göz damlaları kullanılır. 3 - 6 ay boyunca suni göz yaşı kullanımı önerilir.
LASIKte başarı oranları

LASIK olan herkesin göz numaraları sıfırlanmaz. LASIK olan her 100 kişiden 90ı gözlüksüz tam görebilirken, 10unun ince bir gözlük takması gerekebilir. (Bu oran, göz bozukluğunun tipine, numaralara ve gözün yapısına göre değişir.)
LASIKin doğurabileceği sorunlar

Gözde numara kalması (az veya fazla düzeltme)
Göz akına kan oturması: LASIK sırasında kullanılan vakum halkasına bağlı olarak gelişebilir. Bir kaç hafta süren, estetik bir problemdir. Kendiliğinden geçer, hiç iz bırakmaz ve görmeyi etkilemez.
Difüz lameller keratit (DLK) veya Saharanın kumları (Sands of Sahara, SOS): Allerjik bir reaksiyondur. Çok çeşitli ve birbirinden farklı sebepleri vardır. Önceden bu durumun kimde gelişip kimde gelişmeyeceğini tespit etmek mümkün değildir. Alerjik konjonktivit ile ilişkisi yoktur; yani lazer öncesi alerjik şikayetleri olanlarda DLK gelişme olasılığı daha fazla değildir. DLK, korneada bulanıklık ile kendini belli eder. Derecesine göre kişi bu durumu hiç fark etmeyebilir veya sisli görebilir. Tedavisi lazerden sonra kullanılan kortizonlu damlaların daha güçlüleri ile değiştirilmesi veya lazer odasında gözün serumla yıkanmasıdır. DLKnın olumsuz yanı fazladan 1 -2 göz kontrolü gerektirmesidir. Göz damlası veya yıkama tedavisi ile 1 hafta içinde geçer.
LASIK sonrası ektazi: Korneanın fazla incelmesine bağlı olarak gelişen bir kornea şekil bozukluğudur. Ektazi, kornea haritası ve kalınlığı uygun olmayan bir göze lazer uygulandıysa gelişir. Ancak çok nadir olmakla birlikte yeterli kalınlık ve yapıdaki bir korneaya lazer uygulanması sonrasında da gelişebilmektedir. Tedavisinde gözlükler ve kontakt lensler kullanılır. Kornea içi halka tedavisi veya kornea nakli de gerekebilir. Çok nadir bir komplikasyondur ama LASIK kararı vermeden önce bilinmesi gereken bir durumdur. Özel LASIK Uygulamaları



LASIK için başvuran çoğu kimseye, standart LASIK uygulanır. Ancak kimi kişiler, gözlük veya kontakt lensleriyle tam görememekte, gece görüşünden ve görme kalitelerinden şikayet etmektedirler. Bu kişilere göz incelemesi yapıldığında çeşitli problemlere rastlanmaktadır. Özel LASIK tedavisi, ancak bu şartlarda gerekli olmaktadır.
Özel LASIK uygulamalarının 3 çeşidi vardır:

1. Topografi (kornea haritası) rehberli LASIK

Kornea haritasında düzensizlik varsa uygulanır:

Daha önce LASIK olup gözünde numara kalmış kişiler
Daha önce katarakt, kornea nakli, pterjiyum (gözde et) için LASIK olmuş kimseler
Asimetrik astigmatizması olanlar
2. Wavefront (dalga cephesi) rehberli LASIK

Dalga cephesi analizi, gözde "aberrasyon" denen ve görme kalitesini bozan kusurları tespit eder. Bu analizde, aberrasyonlar fazla bulunursa, wavefront-rehberli LASIK uygulanır.

3. Custom Q LASIK

Kornea topografisi ve wavefront analizi normal olduğu halde, korneanın optik özelliklerinden kaynaklanan görme kalitesi problemi olanlara custom Q LASIK uygulanır.

Özel LASIK uygulamaları, ancak gerekli olduğunda uygulanır. Gerekli olmadığı hallerde uygulandığında, görme netliği yönünden standart LASIKe üstünlük sağlamaz.Presbi LASIK(Global optimum)
40 yaştan sonra yakını görememe problemi (presbiyopi) olanlara uygulanır. Bu tedavide, gözlerden birisi -1.50 D miyophale getirilir. Miyop hale gelen göz, yakını görür ama uzak görüşü net olmaz. Bu tedavi, ancak kişinin isteği üzerine uygulanır.
PRK



PRK; miyopi, hipermetropi ve astigmatizmanın tedavisinde kullanılan lazer tekniklerinden biridir. Günümüzde bu göz bozukluklarının tedavisinde altın standart, diğer bir deyişle üstünlüğü kabul edilmiş lazer tekniği LASIKtir. Ancak korneanın LASIK için yeterli kalınlıkta olmadığı durumlarda PRK uygulanabilmektedir.
PRK sonrası görme, 3-5 günden önce netleşmez. İşlem sırasında korneaya takılan kontakt lens 3 gün gözde kalır. Bu dönemde gözde bir miktar ağrı olur.
PRKnın yapılışı

Göz ********** damla ile uyuşturulur.
Göz çevresi silinir, steril örtü örtülür.
Göz kırpmayı engellemek üzere, göz kapakları blefarosta denen aletle açılır.
Korneanın en üst tabakası olan epitel kazınarak, sıyrılır.
Korneaya lazer uygulanır.
Göze numarasız kontakt lens takılır. Antibiyotikli damla damlatılır.
Blefarosta gözden çıkarılarak, işlem sonlandırılır.
PRKnın doğurabileceği sorunlar

Gözde numara kalması (az/fazla düzeltme)
Haze: Korneada puslanma. Bunun olmaması için kortizonlu damlalar kullanılır. Eğer haze oluşursa, kortizonlu damlalara uzun aylar boyunca devam edilir.
PRKnın karnesi

Ameliyat öncesi: Yumuşak lenslerinizi 5 gün, sert lenslerinizi 15 gün önceden çıkarınız.
Anestezi şekli: ********** damla
Ameliyat süresi: İki göz toplam 10 dakika
Bandaj: Gözler bandajlanmaz.
Ameliyat sonrası: İlk 3-5 gün, PRK sırasında takılan numarasız kontakt lens gözde kalır. Gözde ağrı olur.
Görme: İlk 3-5 gün net görüş yoktur. Kontakt lens çıkarıldıktan sonra, görme yavaş yavaş netleşir.
İşe dönüş: Kontakt lens çıkarıldıktan sonra
Göz kontrolleri: Ameliyatın ertesi günü, 3 gün sonra, 1 ay sonra, 3 ay sonra, 6 ay sonra
Göz damlaları: Ağrı kesici damla 3 gün, antibiyotikli damla 1 hafta, kortizonlu damla 3-6 ay. Ameliyat sonrası ilk günlerde ağrı kesici hap kullanılması önerilir. LASEK



LASEK; miyopi, hipermetropi ve astigmatizmanın tedavisinde kullanılan lazer tekniklerinden biridir. Günümüzde bu göz bozukluklarının tedavisinde altın standart, diğer bir deyişle üstünlüğü kabul edilmiş lazer tekniği LASIKtir. Ancak orneanın LASIK için yeterli kalınlıkta olmadığı durumlarda LASEK uygulanabilmektedir.
LASEKin yapılışı

Göz ********** damla ile uyuşturulur.
Göz çevresi silinir, steril örtü örtülür.
Göz kırpmayı engellemek üzere, göz kapakları blefarosta denen aletle açılır.
Korneanın en üst tabakası olan epitel ***** uygulanarak gevşetilip, soyulur.
Korneaya lazer uygulanır.
Soyulmuş ve kenara katlanmış epitel korneaya geri örtülür.
Göze numarasız kontakt lens takılır. Antibiyotikli damla damlatılır.
Blefarosta gözden çıkarılarak, işlem sonlandırılır.
LASEK sonrası görme 3-5 günden önce netleşmez. İşlem sırasında korneaya takılan kontakt lens 3 gün gözde kalır. Bu dönemde gözde bir miktar ağrı olur.
LASEKin doğurabileceği sorunlar

Gözde numara kalması (az/fazla düzeltme)
Haze: Korneada puslanma. Bunun olmaması için kortizonlu damlalar kullanılır. Eğer haze oluşursa, kortizonlu damlalara uzun aylar boyunca devam edilir.
LASEKin karnesi

Ameliyat öncesi: Yumuşak lenslerinizi 5 gün, sert lenslerinizi 15 gün önceden çıkarınız.
Anestezi şekli: ********** damla
Ameliyat süresi: İki göz toplam 10-15 dakika
Bandaj: Gözler bandajlanmaz.
Ameliyat sonrası: İlk 3-5 gün, LASEK sırasında takılan numarasız kontakt lens gözde kalır. Gözde ağrı olur.
Görme: İlk 3-5 gün net görüş yoktur. Kontakt lens çıkarıldıktan sonra, görme yavaş yavaş netleşir.
İşe dönüş: Kontakt lens çıkarıldıktan sonra
Göz kontrolleri: Ameliyatın ertesi günü, 3 gün sonra, 1 ay sonra, 3 ay sonra
Göz damlaları: Ağrı kesici damla 3 gün, antibiyotikli damla 1 hafta, kortizonlu damla 1 ay. Ameliyat sonrası ilk günlerde ağrı kesici hap kullanılması önerilir.
EpiLASIK



EpiLASIK; miyopi, hipermetropi ve astigmatizmanın tedavisinde kullanılan lazer tekniklerinden biridir. Günümüzde bu göz bozukluklarının tedavisinde altın standart, diğer bir deyişle üstünlüğü kabul edilmiş lazer tekniği LASIKtir. Ancak korneanın LASIK için yeterli kalınlıkta olmadığı durumlarda EpiLASIK uygulanabilmektedir.
EpiLASIKin yapılışı

Göz ********** damla ile uyuşturulur.
Göz çevresi silinir, steril örtü örtülür.
Göz kırpmayı engellemek üzere, göz kapakları blefarosta denen aletle açılır.
Epikeratom denen otomatik aletle korneanın en üst tabakası olan epitel ayrılır ve yana yatırılır.
Korneaya lazer uygulanır.
Epitel korneaya geri örtülür.
Göze numarasız kontakt lens takılır. Antibiyotikli damla damlatılır.
Blefarosta gözden çıkarılarak, işlem sonlandırılır.
EpiLASIK sonrası görme 3-5 günden önce netleşmez. İşlem sırasında korneaya takılan kontakt lens 3 gün gözde kalır. Bu dönemde gözde bir miktar ağrı olur.
EpiLASIKin doğurabileceği sorunlar

Gözde numara kalması (az/fazla düzeltme)
Epitel tabakasının duzgun ayrılmaması: Bu takdirde epitel geri örtülür ve lazer ertelenir.
Haze: Korneada puslanma. Bunun olmaması için kortizonlu damlalar kullanılır. Eğer haze oluşursa, kortizonlu damlalara uzun aylar boyunca devam edilir.
EpiLASIKnın karnesi

Ameliyat öncesi: Yumuşak lenslerinizi 5 gün, sert lenslerinizi 15 gün önceden çıkarınız.
Anestezi şekli: ********** damla
Ameliyat süresi: İki göz toplam 10-15 dakika
Bandaj: Gözler bandajlanmaz.
Ameliyat sonrası: İlk 3-5 gün, EpiLASIK sırasında takılan numarasız kontakt lens gözde kalır. Gözde ağrı olur.
Görme: İlk 3-5 gün net görüş yoktur. Kontakt lens çıkarıldıktan sonra, görme yavaş yavaş netleşir.
İşe dönüş: Kontakt lens çıkarıldıktan sonra
Göz kontrolleri: Ameliyatın ertesi günü, 3 gün sonra, 1 ay sonra, 3 ay sonra
Göz damlaları: Ağrı kesici damla 3 gün, antibiyotikli damla 1 hafta, kortizonlu damla 1 ay. Ameliyat sonrası ilk günlerde ağrı kesici hap kullanılması önerilir. PTK



Gözün en öndeki şeffaf tabakası korneadır. Kimi hastalıklar veya göz yaralanmaları sonucu korneada lekeler oluşabilir. Bu durumda, bu lekelerin giderilmesi amacıyla göze PTK denen teknikle lazer uygulaması yapılır. PTK yapılabilmesi için lekelerin yüzeysel olması şarttır. Lekeler korneanın derin tabakalarında olduğu zaman PTK uygulanamaz, kornea nakli yapılması gerekir.
PTKnın uygulandığı durumlar

Göz yaralanmaları
Geçirilmiş kornea enfesiyonları (korneanın mikrop kapması)
Distrofi denen kalıtsal kornea hastalıkları
Tekrarlayıcı epitel erozyon sendromu (korneada bir kez yaralanma sonucu açılan yaraların, daha sonra sık sık kendiliğinden açılması)
Pterjiyum (göze et yürümesi) ameliyatı sonrası gözde kalan kornea lekesi
Kornea yüzey düzensizlikleri (örn. Salzman nodülü)
PTKnın yapılışı

Göz ********** damla ile uyuşturulur.
Göz çevresi silinir, steril örtü örtülür.
Göz kırpmayı engellemek üzere, göz kapakları blefarosta denen aletle açılır.
Korneaya lazer uygulanır.
Göze numarasız kontakt lens takılır. Antibiyotikli damla damlatılır.
Blefarosta gözden çıkarılarak, işlem sonlandırılır.
PTKnın doğurabileceği sorunlar

PTKnın göze zararlı etkisi yoktur. Ancak, göz numaraları hafifçe hipermetroplaşabilir.
PTKnın karnesi

Anestezi şekli: ********** damla
Ameliyat süresi: Tek göz 5 dakika
Bandaj: Gözler bandajlanmaz.
Ameliyat sonrası: İlk 3-5 gün, PTK sırasında takılan numarasız kontakt lens gözde kalır. Gözde ağrı olur.
Görme: İlk 3-5 gün net görüş yoktur. Kontakt lens çıkarıldıktan sonra, görme yavaş yavaş netleşir.
İşe dönüş: Kontakt lens çıkarıldıktan sonra
Göz kontrolleri: Ameliyatın ertesi günü, 3 gün sonra, 1 ay sonra, 3 ay sonra
Göz damlaları: Ağrı kesici damla 3 gün, antibiyotikli damla 1 hafta, kortizonlu damla 1 ay. Ameliyat sonrası ilk günlerde ağrı kesici hap kullanılması önerilir.
Kaynak: Sağlık Rehberi