Anket: Penil Protez Memnuniyet Bilgi Anketi
 

*



Ad, Soyad:

Yaş:



Cinsiyetiniz?

( ) Erkek

( ) Bayan

Penil Protez Takılmasından Memnun musunuz?

( ) Evet

( ) Hayır
Eşinizin veya Partnerinizin Taktırdığı Penil Protezinden Memnun musunuz?

( ) Evet

( ) Hayır
Penil Protez Takılması Sonrasında Aşağıdaki Cinsel İşlev Bozukluklarından Hangisini Yaşadınız?

( ) Orgazm Olamama

( ) Cinsel İsteksizlik

( ) Erken Boşalma

( ) Geç Boşalma

( ) Ağrılı Cinsel İlişki

( ) ***** Boyunda Kısalma Oldu Hissi
Eşinizin veya Partnerinizin Taktırdığı Penil Protez Sonrasında Aşağıdaki Cinsel İşlev Bozukluklarından Hangisini Yaşadınız?

( ) Orgazm Olamama

( ) Cinsel İsteksizlik

( ) Ağrılı Cinsel İlişki




Kaynak: Yazının Orjinali için:www.cised.org.tr