Ari Allerjisi
 

TANI Hymenoptera allerjilerinin tanısında
hastadan alınacak ayrıntılı bilgiler
çok önemlidir.

Hastanın sokan
arıyı tanımlamasına yönelik sorgulama
önemlidir. Ancak hastaların çoğu arıları
birbirine karıştırmaktadır. (Arıları
tanımak için tıklayınız)
Bu nedenle
böceğin soktuğu mekan, zaman ve yuvanın yeri
ve şeklinin belirlenmesi sokan böceğin
tespit edilmesinde daha fazla bilgi veren
ayrıntılardır.
Sokulma yeri,
klinik bulgular ve bu bulguların ortaya
çıkış süresi, reaksiyonun seyri ve sonucu,
tedavi gerekip gerekmediği ayrıntılı olarak
sorgulanmalıdır.

Daha sonraki aşamalarda arı venomuna karşı
gelişen antikorlar öncelikle kan testleri
ile araştırılır. Sonuç pozitif ise ve arı
venom immunoterapisi yapılması gerekliliği
varsa, arı venomlarıyla deri testleri
uygulanır. Ancak bu aşamalar her hastada
gerekli değildir. Ayrıca uygulanması ve
değerlendirilmesi uzmanlık ve tecrübe
gerektirir.
TEDAVİ



Korunma:

Arı sokmalarından en iyi korunma arılarla
karşılaşmayı azaltacak önlemlerin
alınmasıdır.


Arı allerjisi açısından risk altında olan
bireylerin alacağı çok basit önlemler, çok
etkili bir korunma sağlayacaktır.

Bahçe işleriyle uğraşanlar eldiven, uzun
çorap ya da pantolon gibi giysilerle
korunmalı ve dış ortamda daima kapalı
ayakkabılar giymelidirler.


Mesleki maruziyet olmasa da, duyarlı
bireyler de ev dışında benzer önlemler
almalıdırlar.


Piknik alanlarında, çöp tenekelerinin
yanında, meyve bahçelerinde dikkatli
olunmalıdır.


Arıları cezbetmeleri nedeniyle saç spreyleri
ve kokulu kozmetikler kullanmamalıdır.

Koyu ve mat renkli giysiler tercih edilmeli;
parlak, beyaz ya da açık tonlarda giysiler
giyilmemelidir.


Yemek kokuları özellikle yellow jacketleri
cezbedebildiğinden, açık havada yenilen
yemekler ve pikniklerde dikkatli
olunmalıdır.


Ayrıca hastalara Hymenopteraları
öldürebilecek insektisidleri el altında
bulundurmaları da önerilebilir.



Acil tedavi:

Tüm
önlemlere rağmen her zaman için arı
tarafından sokulma ve sistemik reaksiyon
gelişme riski vardır. Bu nedenle duyarlı
kişiler ve aileleri anafilaksi (allerjik
şok) durumunda tıbbi yardım alıncaya kadar
geçecek zamanda kendi kendine tedavi
uygulayabilecek şekilde eğitilmelidir.
Bu tür acil tedaviler için geliştirilmiş
birtakım tedavi kitleri vardır.

Bu kitlerde
epinefrin otomatik şırıngası, turnike ve
antihistamin tabletler yeralmaktadır.

Anafilaksi durumunda hayat kurtarıcı ilaç
epinefrin olduğundan, hastaların özellikle
epinefrini hangi durumda ve ne şekilde
kullanmaları gerektiği konusunda
eğitilmeleri şarttır.


(AYRINTILI
BİLGİ İÇİN
)



Aşı tedavisi:

Arı sokması sonucunda sistemik reaksiyon
öyküsü olan ve daha sonraki muhtemel
sokulmaların risk taşıdığı hastalarda
uygulanır.


Allerjik olunan arının venomu çok
düşük dozlardan başlanarak aşı şeklinde
uygulanır. Bu tedavi 4 yıl kadar sürer.

Başarı oranları çok yüksek olan (%90 - 95) bu
tedavinin risk oranları da yüksektir. Bu
nedenle uzman ve tecrübeli ellerde yapılması
gerekir.