Ortognatik Cerrahi Nedir?..
 

Alt çenenin normalden küçük veya çok geride lokalize olmasına bağlı oluşan uyku apnesinin tedavilerinde de ortognatik cerrahi esas tedaviyi teşkil eder.Ortognatik cerrahi ile tedavi edilecek hastaların tedavilerini bir ortodontist ve cerrahi ekip birlikte yapmaktadır. Ameliyat öncesi ve sonrasında genellikle ortodontik tedavi gereklidir ve bu konusunda bilgili bir ortodontist tarafından yapılmalıdır. Ortodontist ile cerrah hastanın tedavi planını birlikte yapmalıdırlar ki, istenilen estetik ve fonksiyonel sonuca tam olarak ulaşılabilinsin. Tedavi sonrası, hastanın yüzünde olumlu yönde oluşacak görsel değişiklik nedeniyle tedavi öncesi piskolojik değerlendirmeye başvurulabilir.

Operasyon öncesi klinik resimler ve alınan radyolojik görüntüler tedavi planlamasının yapılması açısından gereklidir. Bunun dışında bazı software programlar kullanılarak, hastanın ameliyat sonrası tahmini yeni yüz şekli bilgisayar ortamında oluşturulup, ameliyat öncesinde hastanın onayına sunulabilir. Ortognatik cerrahi vakalarında hedeflenen asıl nokta, alt-üst çenelerin ve dişlerin ilişkisini doğru olarak sağlamak, yüz estetiğini elde etmek ve hastanın daha konforlu nefes almasını sağlamaktır. Çene-kafa kaidesi ilişkisi bozukluklarından kaynaklanan uyku apnesi problemlerinin %90'ı, başarılı bir ortognatik cerrahi sonrasında tedavi edilebilmektedir.

Vakanın durumuna bağlı olarak cerrahi tek çeneyi veya her iki çeneyi birde kapsayabilir. Ameliyat esnasında alt ve üst çenelerde, kemik dokuda uygun tekniklerle kesiler oluşturularak, çeneler olması gereken yeni pozisyonlarına getirilip mini plak ve vidalarla sabitlenirler. Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve tüm cerrahi kesiler ağız içinden yapılır. Ağız dışında, yüzde kesi yapılmaz. Bazı durumlarda ameliyat sonrası alt-üst çeneler elastiklerle veya tellerle birbirlerine bağlanırlar ancak çoğu vakada buna ihtiyaç duyulmaz. Hastanede kalış süresi 1-2 gün kadardır. Ameliyat sonrası 2 hafta hasta yumuşak gıda ile beslenir ve yüzünde ödeme bağlı şişlik oluşabilir. Ayrıca hastalara bir hafta boyunca antibiyotik ve ağrı kesici ilaç kullandırılır. 2-4 hafta arasında hasta tamamen iyileşmiş olur.

Her cerrahi işlemde olduğu gibi ortognatik cerrihi esnasında da bazı komplikasyonlar gelişebilir. Oluşabilecek komplikasyonlar arasında şunlar sayılabilir: kanama, enfeksiyon, şişlik ve bulantı hissi. Nadir olarak, bölgedeki bazı sinir dokularının hasarına bağlı oluşan ve genellikle geçici olan uyuşukluk hissi görülebilir.