ForumSinsi - 2006 Yılından Beri - Göz Tansiyonu (Glokom)-Göz Tansiyonu Belirtileri?

Göz Tansiyonu (Glokom)

Göz Tansiyonu (Glokom)

Göz ve beyindeki görme merkezi arasyndaki ba?lantyyy bir elektrik kablosu gibi Görme Siniri sa?lar. Bu kabloda ortalama 1.2 milyon tel (sinir lifi) bulunmaktadyr. Göz içinde basynç artty?ynda görme sinirindeki bu sinir uçlary hasarlanmaya ba?lamaktadyr. Bu hasarlanma ne kadar fazla sinir lifini etkilerse gözdeki etkilenme de o kadar fazla olur. Tam hasarlanmada tüm liflerin kayby ve dolayysyyla da görmenin kayby sözkonusu olur. Göz içindeki basynç 10-20 mm Hg arasynda normal kabul edilir. 20 mm Hg ve üzerindeki de?erler glokom ?üphesi olarak de?erlendirilir. Glokom hastaly?ynda, göz içindeki mevcut syvynyn, devir daimde bozukluk sonucunda, birikmesi nedeniyle artmaktadyr. Bazy hastalarda göz içindeki basynç synyr de?erlerin üzerine çykmamasyna ra?men görme sinirinde hasarlanma olu?abilmektedir ki buna Normal Tansiyonlu Glokom denmektedir. Bazen de göz içindeki basynç synyr de?erlerin üzerinde olmasyna ra?men, görme sinirinde etkilenme tespit edilememektedir. Bu hastalara Oküler Hipertansiyon’lu veya ?üpheli Glokom’lu hastalar denmektedir.

Glokom Hastalarynyn Belirti ve Bulgulary:
Hastaly?yn ba?langyç dönemlerinde herhangi bit beliritisi yoktur. Hastalyk ba?langyç dönemlerinde görme kayby veya bir a?ry yapmamaktadyr. Ancak görme alany kayyplary yapmaktadyr.

Glokom Hastaly?y Tipleri:

1-Do?umsal Glokom: Oldukça nadir olan bu durum do?umdan itinaren göz syvysynyn dy?a akty?y kanalda mevcut bir anormallik nedeniyle ortaya çykmaktadyr. E?er bir yenido?anda y?ykly ortamda gözlerde sulanma ve gözü kapatma iste?i varsa, gözlerden biri veya her ikisi normalden daha büyükse, ve kornea tabakasynda beyazlanma varsa mutlaka bir göz doktoruna muayene ettirilmesi gereklidir.

2-Kronik açyk açyly Glokom: Glokom hastaly?ynyn %91-95’ini bu tip olu?turmaktadyr. Son dönemlerine kadar hastalyk belirtisiz seyretmektedir.

3-Açy Kapanmasy Glokomu: Nadirdir. Bu tip glokom oldukça gürültülü bir seyir izler. Burada bir gözün bo?altym kanalynyn tamamen tykanmasy sonucunda basynç ani olarak yükselmektedir. Buna ba?ly olarak:Gözde kyzaryklyk, görmede bulanma, ?iddetli ba? ve göz a?rysy, y?yklaryn etrafynda renkli hareler görme, bulanty ve kusma ortaya çykmaktadyr. Bu durumda acil olarak göz doktoruna ba? vurulmasy gerekmektedir.

4-Ykincil Glokom: Göz travmalary, bazy ilaçlar (kortizon), göz iltihaplanmalary (üveit), anormal damarlanmalar (?eker hastaly?y, retina toplar damar tykanyklary) sonucunda geli?ir.

Glokom Hastaly?ynyn Te?hisi

Genellikle belirti göstermedi?i için glokom hastaly?ynyn te?hisi herhangi bir nedenle göz doktoruna ba?vurmu? ki?ilerin tam muayenelerinin yapylmasy ile konulur. Bu muayenede once ailede glokomlu bir fert olup olmady?y sorulur. Çünkü aile öyküsü varly?ynda muayene edilen ki?ide glokom hastaly?y olma riski normalden biraz daha fazla olmaktadyr. Görme muayenesi yapyldyktan sonra göz tansiyonu ölçülür. Bu günümüzde en çok iki yöntemle yapylmaktadyr. Applanasyon yöntemi ve Non kontakt tonometre.
Oftalmoskopi yapylarak görme sinirinin mevcut basynç yüksekli?i nedeniyle tahrip olup olmady?y de?erlendirilir. Son olarak da Bilgisayarly Görme Alany testi ile görme alanynyn durumu de?erlendirilir.
Bu testlerin tamamy her hastaya uygulanmak zorunda de?ildir. Gerekli hallerde doktorunuz size uygun olan testleri yapacaktyr. Bazy durumlarda bu testlere ilave olarak ba?ka incelemeler de istenebilir.

Glokom Hastaly?ynyn Tedavisi:
Bu hastaly?yn tam olarak ortadan kaldyrylmasy mümkün olamamaktadyr. Te?his edildi?inde ömür boyu sizinle beraber olacak bir hastalyk olarak de?erlendirmelisiniz. Bir antibiyotik tedavisi gibi tek bir kür ilaçla bu hastaly?yn sonu getirlememekte. Ancak kontrol altyna alynabilmektedir. Bu, göz tansiyonunu belirli seviyelerin altyna dü?ererek yapylyr. Bu amaçla çe?itli ilaçlar mevcuttur. Bunlar ço?u zaman göz damlalary ?eklinde kullanylmakta bazen a?yzdan alynacak haplar da tedaviye ilave edilebilmektedir. Bazen bir kaç damla birlikte veya damlalarla haplarla birlikte kullanylabilmektedir. Ilaç tedavinizi hekiminiz düzenleyecektir. Hekiminizin bilgisi dy?ynda ilaçlarynyzy kesmemeli veya düzenini de?i?tirmemelisiniz. Doktorunuz düzenli aralyklarla göz muayenenizi ve bilgisayarly görme alany de?erlendirmesini yaparak hastaly?yn gidi?ini takip eder. Genellikle ba?aryly giden bir tedavi ?emasynda 3-6 aylyk aralyklarla göz muayenesi ve 6-12 aylyk aralyklarla görme alany de?erlendirilmesi gereklidir. Ilaç tedavisine ra?men görme alanyndaki bozulmalar devam ediyor, yani görme sinirindeki hasar devam ediyorsa, laser yapylarak göz içindeki syvynyn dy?ary akty?y bölge açylmaya çaly?ylyr. Bununla ba?aryly olunamazsa cerrahi uygulanyr. Bazen ilaç tedavisinden faydalanylamady?ynda laser yapylmadan do?rudan cerrahide uygulanabilir. Cerrahi sonrasynda bazy durumlarda ilaç tedavisi kullanylmaya devam edilebilmektedir. Akut açy kapanmasy glokomun ise, acil olarak tedavisi hastane ?artlarynda yapylmaktadyr.