ForumSinsi - 2006 Yılından Beri - Buerger Hastaly?y-Buerger Hastaly?y Tedavisi

Buerger Hastaly?y-buerger hastaly?y tedavisi

Sigara içmenin sakyncalary yazylsa sanyrym bir kitap rahatlykla dolardy. Sigara içmenin en önemli etken oldu?u bir hastalykta Buerger hastaly?ydyr. Buerger hastaly?y (Tromboanjiitis Obliterans) 75 yyldan uzun süredir bilinen bir hastalyktyr. Kol ve bacaklaryn küçük ve orta büyüklükteki damarlaryny tutar. Damaryn besledi?i bölgenin kangrenine kadar giden harabiyet yapabilir. Ortalama 28 ya? civarynda görülen hastalyk, %95 oranynda sigara içen erkeklerde görülmektedir. Ya?, cinsiyet, yrk, ailesel faktörler, otoimmun mekanizma ve sigara bu hastaly?yn nedeni olabilecek di?er faktörler olarak bilinmektedir. Sigara, en önemli neden olan faktör olarak kabul edilmektedir. Hastaly?yn tekrary, alevlenmesi ve ilerlemesiyle sigara arasynda çok syky ba?lanty vardyr.

Belirtiler ve Bulgular: Hastalyk en çok 25-35 ya?lary arasynda ba?lar. Bu hastalaryn yakla?yk yarysynda bacaklarda ani geli?en damar tykanmalary görülebilir. Hastalyk genellikle bacaklaryn en ufak damarlarynda ba?lar daha sonra daha büyük artelere yani yukaryya do?ru ilerlemeye ba?lar. Hastalyk ataklar halinde olup her atak syrasynda damaryn belli bazy bölgelerinin iltihaby geli?ir. Bu durumda damar tykanyklyklarynyn en önemli sebeblerinden biridir. Bu ataklaryn tekrarlamasy sonrasyda tekrarlanan damaryn tam olarak tykanmasy ve kangren olmasy söz konusudur. Hastalaryn erken ?ikayetleri ayak tabanynda ya da parmaklarda a?ry olarak ortaya çykar. A?ry genellikle dinlenme esnasynda geli?ir. Hastalyk ufak damarlarda ba?lady?y için genellikle yürümekle geli?en bacak a?rylary çok daha az syklykta görülür. Hastaly?yn ba?langyç dönemlerinde tyrnakta solukluk, bacak kyllarynda azalma, dökülme gibi yapysal de?i?iklikler ile, renk de?i?iklikleri ve so?ukluk ?eklinde de?i?imler olabilir. Damarlardaki tykanmalaryn devam ile bu belirtilerin yerini ileri dönemlerde, parmak uçlarynda ya da ayakta gagren alabilir.

Tany: Tany için en basit ve güvenilir yöntem olan damarlary gösteren doppler ultrason yöntemi kullanylyr. Bu yöntemin uygulanmasy kolay ve kysa sürede sonuçlanyr. Ancak bazy durumlarda anjiografi denilen damar içerisine damaryn gösterilmesini sa?layan bir madde verilmesiyle yapylan giri?imsel tany yöntemleride gerekebilir.

Tedavi: Bu hastaly?yn tedavisinin temelinde sigaranyn byrakylmasy bulunmaktadyr. Sigaranyn byrakylmasynyn yanynda destekleyici bir takym ilaçlaryn kullanylmasy söz konusudur. Bu hastalyk için spesifik bir ilaç bulunmamaktadyr. Ayak temizli?i ve hijyeni önemlidir. So?uk havalardan korunulmasy. Düzenli egzersiz, hastaly?yn bulundu?u baca?yn darbelerden travmalardan korunmasy. Bazen cerrahi tedavi gerekebilir. Genellikle yöntem olarak seçilmi? hastalarda hastalykly bölgeyi uyaran sinirlerin çykarylmasy yapylabilir. Cerrahi tedavideki amaç damar kasylmasyny sa?layan aktivitenin kaldyrylarak kanlanmanyn arttyrylmasydyr. Ylaç tedavisinde ise kan aky?yny artyran ilaçlar kullanylyr. Bunlar aspirin, pentoksifilin gibi ilaçlardyr. Yara iyile?mesinin olmady?y ve yayyldy?y durumlarda ise parmak ya da ayak amputasyonu gerekebilir.

Prognoz: Her türlü tedaviye ra?men hastalaryn yakla?yk %2-4’ünde bacaklaryn cerrahi olarak alynmasy gerekebilir. Ancak sigaranyn byrakylmasy ve koruyucu önlemlerin alynmasy ile genellikle hastalyk gidi?aty iyidir.