A?yry Terlemenin Nedenleri
 

Terlemenin insanlarda do?al olarak gözlenirken a?yry terleme ki?i de sorunlar yaratabiliyor. Terin salgylanmasy insanlarda sinir sisteminin “sempatetik” denilen kysmynyn çaly?masy ile ilgili olup toplumun % 1′inde bu sistem a?yry düzeyde çaly?yyor. Özellikle stresli durumlarda bu sistem a?yry çaly?yyor ve genel olarak terleme, ky? aylarynda daha az rahatsyz edici oluyor.


http://frmsinsi.net/images/forumsins...sinsi.net_.jpg



Bunun dy?ynda tiroid bezinin a?yry çaly?masy, böbrek üstü bezinden kaynaklanan bazy hastalyklar, ?i?manlyk, menopoz, a?yr psikiyatrik hastalyklar ve bazy kanserlerin tedavisinde kullanylan hormonlar a?yry terlemeye yol açabiliyor.

Ruhsal ve fiziksel sorunlar
Bakteri üremesini kolayla?tyrdy?y için a?yry terleme kokuya da neden oluyor. Ruhsal ve fiziksel sorunlara yol açan, sosyal ya?amy zorla?tyran terleme, ellerde, koltuk altynda, ayak altlaryndan, yüzde ve gövdede olu?abiliyor. Terlemenin ellerde oldu?unda hem el ile yapylan i?lerde güçlük çekiliyor hem de sosyal olarak ki?ileri rahatsyz ediyor. Terleme stresli durumlarda geli?iyorsa ve ki?i terlemeden rahatsyz ise kysyr bir döngü içine giriyor ve terleyece?ini bilerek daha endi?eli hale geliyor ki bu endi?e de daha fazla terlemeye yol açyyor.

Terlemenin nedeninin saptanmasy
Terleme tedavisine ba?lanmadan önce nedeninin saptanmasy gerekiyor. Terleme sorunu olan ki?inin öncelikle kilo durumu inceleniyor. Aldy?y ilaçlar gözden geçiriliyor. Hastanyn menopozda olup olmady?y ara?tyrylyyor. Endokrinoloji uzmanynyn yapaca?y de?erlendirme ile sorunun tiroid bezinden ya da böbrek üstü bezlerinden kaynaklanyp kaynaklanmady?y belirleniyor. Bu durumlaryn hiçbirinde sorun saptanmaz ise do?u?tan sempatetik sinir sisteminin a?yry çaly?ty?y ortaya çykyyor.

Tedavide ilk olarak genel tedavi yakla?ymlary uygulanyyor. Ki?inin öncelikle kyyafetini düzeltmeli aleminyum klorid içeren solüsyonlar mutlaka öneriliyor. Bazy hastalarda sempatetik sinir sisteminin çaly?masyny azaltmak ve böylece de terlemeyi azaltmak için ilaçlar da kullanylabiliyor. Bazy hastalarda strese ba?ly terlemeyi kontrol edebilmek amacy ile psikoterapi de öneriliyor.

Uygulanan yöntemler
Yyontoforez: Bu yöntemde küçük su banyosu içinde el veya ayaklara hafif elektrik akymy veriliyor. Syk tekrarlanmasy gereken bu yöntemde; hafif ve orta derecede terlemesi olan hastalarda oldukça iyi cevap alynyyor.


Botulinum toksini: Özellikle koltuk alty terlemesinde kullanylan bir madde olan Botulinum toksini, aslynda do?al bir zehirdir ve sulandyrylarak typta çe?itli amaçlarla uzun zamandyr kullanylyyor. Ter bezlerini çaly?tyran sinirleri felç ederek etki gösteren madde, terlemeyi 3 – 4 kat azaltyyor. 6 -12 ay gibi uzun aralyklarla tekrary gerekiyor.


Cerrahi tedavi: Carrahi tedavi özellikle ellerdeki ve yüzdeki a?yry terleme için önerilen tedavi ?ekli. “Endoskopik transtorasik sempatektomi” olarak adlandyrylan teknikle koltuk altyndan bir delik açylyp akci?er bölgesindeki yüz ve ellere giden sinirlerin ba?langyç bölgesi kesiliyor. Ellerde % 99 civarynda ba?ary elde edilirken, ayaklardaki terleme için bel bölgesindeki sinirlerin kesilmesi gerekiyor. Sadece koltuk alty terlemelerinde koltuk alty ter bezlerinin alynmasy ile iyi sonuçlar elde edilebiliyor.”