İlaçsız tüp bebek
 

İlaçsız tüp bebek, yumurta hücrelerinin ilaç kullanılmaksızın erken dönemde toplanarak yumurta hücrelerinin vücut dışında olgunlaştırılması esasına dayanır.


Tüp bebek denemelerinde ortalama 10 gün süreyle yumurtalıklardaki yumurta hücrelerini büyütmek amacıyla, vücudun yumurta hücresini büyütmek için salgıladığı hormonlar dışardan ilaç şeklinde verilir. Yumurta hücreleri belirli bir büyüklüğe ulaştığında toplanarak laboratuvar şartlarında spermle döllenir. Yani yumurtalar toplandığı gün spermle döllenebilecek olgunluktadır.


Polikistik over sendromu, bayanın yumurtalıklarında normalden daha fazla sayıda yumurta hücresi bulunması ve buna eşlik eden hormonal bozukluklarla karakterize bir durumdur. Bu yumurta hücreleri tüp bebek denemelerinde yumurta büyütülmesi için kullanılan ilaçlara çok hassas olup, bazen yumurtalıkların kullanılan ilaçlara aşırı tepki vermesi sonucunda, yumurtalıklarda aşırı büyüme, karın içinde sıvı birikimi, ciddi vakalarda akciğerlerde sıvı birikimi ve kan damarlarında pıhtı oluşumu ile karakterize yumurtalıkların aşırı uyarılması sendromu oluşabilir. Bu klinik durumda her zaman olmasada hastaneye yatış, yakından takip, çok nadiren yoğun bakım şartları gerekebilir. Özellikle genç ve kilolu olmayan polikistik overli bayanlarda bu risk belirgin olarak fazladır.


Yumurtalıkların aşırı uyarımı açısından risk grubunda olan polikistik overli bayanlarda yumurtalıklarda bulunan fazla sayıdaki yumurta hücresinin ilaç verilmeksizin takip edilerek klasik bir tüp bebek denemesine göre daha erken ve henüz spermle döllenebilecek olgunlukta olmadığı dönemde toplanması ve toplanan yumurta hücrelerinin özel laboratuar şartlarında olgunlaştırılarak spermle döllenebilir hale getirilmesi ve bu şekilde spermle döllenmesine ilaçsız tüp bebek tedavisi adı verilmektedir. Yumurta hücrelerinin vücut dışında olgunlaştırılması yaklaşık 1-2 gün sürmektedir.


Yukardaki bilgiler değerlendirildiğinde aslında ilaçsız tüp bebek demesi, ilaç kullanılmayarak ekonomik olarak kar edilmesi amacıyla değil, çiftleri bir sağlık riskinden korumak için kullanılmaktadır. Yine bu tedavi metodunun kullanıldığı tek hasta grubu yumurtalıkların aşırı uyarılması açısından risk grubundaki polikistik over sendromlu bayanlardır. Yani bu tedavi her hasta grubuna uygulanamaz.


Yine unutulmaması gereken bir nokta, gebelik oranlarının klasik tüp bebek denemelerine göre daha düşük, erken dönem düşük riskinin yüksek olmasıdır.............


Op. Dr. Selim Emre Karatekelioğlu