Tüp bebek uygulamalarının başarı şansı
 

Tüp bebek tedavisi çok değişik nedenlerden dolayı yapıldığı için gebelik elde edilmesini etkileyen pek çok faktör de mevcuttur.


Daha önce bahsedildiği gibi özellikle:


• Kadının yaşı.


• Uzun evlilik süresi.


• Erkek spermi ile ilgili bazı faktörler. Örneğin; azospermi, varikosel, oligosperm, immotil sperm.


• Hormonal faktörler.


• Üreme organları dışında bazı özel hastalıklar.


• Geçirilmiş eski hastalıklar.


• Daha önce gebelik olup olmadığı.


• Daha önce doğum veya düşük olması.


Gibi pek çok faktör tedavinin başarı şansını etkilemektedir.


Tüp bebek yönteminin başarı şansından bahsederken, öncelikle tedavi gören çiftin kendi özel şartlarını göz önüne almak gerekir. Bu şekilde bakıldığında, gebelik oranları bazı gruplarda %5-10, bazılarında %25-40, bazı gruplarda ise %50-70 olmaktadır. Çok küçük bir hasta grubunda ise gebelik elde etmek mümkün olmamaktadır.


Diğer taraftan, her merkezin tüp bebek için bir ortalama gebelik oranı vardır. Yani, hep genç ve problemsiz veya kısırlık sebebi kolayca aşılan hastaları programa alan bir merkez ile gebeliğin zor elde edildiği hastaları da kabul eden bir merkezin gebelik oranları farklı olacaktır. Bir merkezi değerlendirirken ne tür hastaları kabul ettiğini de göz önüne almak gerekir.


O halde, tüp bebek merkezlerinin gebelik oranı yaklaşık %25-60 arasında değişebilir.


Tabii, burada merkezlerin laboratuar şartlarının normal olduğunu varsayıyoruz. Tüp bebek merkezinin laboratuar şartları da başarı şansını etkileyen önemli faktörlerdendir.


Tüp bebek uygulaması için belli bir gebelik şansının olduğunu biliyoruz, uygulamaların birkaç kez denemesinde fayda vardır. Fakat, çiftin özel durumuna göre, 1-3 denemede gebelik elde edilemezse yeni bir denemeden önce durumun tekrar değerlendirilmesi, gerekiyorsa yeni tetkikler yapmak ve çifti durumları ile ilgili daha ayrıntılı bilgilendirmek uygun olur.


Tüp bebekte başarı bilinen faktörler yanında bilinmeyen pek çok faktörün etkisi altındadır. Bilinmeyen konularda araştırmalar halen yoğun olarak sürmektedir. Gebelik oranları, bu nedenlerden dolayı sürprizlere de açıktır.


Gebelik oranlarındaki değişiklikler hakkında bazı örnekler fikir verebilir:


• Kadın yaşı 40 ve üzeri ise gebelik oranları % 10-20 civarına inebilir.


• Erkekte azospermi hücrelerin yapım aşamasındaki bir durumla ilgili ise gebelik oranı %10-40 arasında değişebilir.


• Hem kadın yaşı ileri hem de azospermi varsa gebelik oranı %0-20 arasında olabilir.


• Daha önce 2-3'ten fazla erken düşük varsa başarı şansı azalabilir.


• Her şeyin normal olduğu vakalarda defalarca tüp bebek denemesine rağmen gebelik elde edilemeyebilir.


• Muayene ve tetkik sonuçlarına göre başarı şansı düşük olacağı varsayılan bir denemede çok olumlu sonuçlar alınabilir.


• Bazen, tüp bebekte gebelik elde edilemezken, tedaviye ara veren çiftlerde daha sonra kendiliğinden gebe kalanlar olabilir.


• Tüp bebek merkezlerini veya doktorları arayan hastaların büyük bir kısmı doğrudan gebelik oranlarını sorarak bir karar verme eğiliminde olmaktadırlar. Halbuki, kendi özel durumlarının değerlendirilmesinden sonra bir karara varmaları daha doğru bir tutum olacaktır.............


Dr. Aydın Demircan