3201 Sayılı Kanuna Göre Borçlanma Yapanların Kuruma Verecekleri Talep Dilekçesi
 

T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Bağ-Kur………………… İl Müdürlüğü (Devredilen)

3201 SAYILI KANUNA GÖRE BORÇLANMA YAPANLARIN
KURUMA VERECEKLERİ TALEP DİLEKÇESİ




1-................................ Bağ-numarası ile Kurumunuz sigortalısı bulunmaktayım.Yurtdışında geçen .../.../.... - ..../..../.... çalışma sürelerimi borçlanmak istiyorum.

2- Yurtdışında ev kadını olarak geçen süreleri,

Borçlanmak istiyorum Borçlanmak istemiyorum

3- Yurtdışında sosyal yardım ve işsizlik yardımı alıyorum.

Evet Hayır

Bu çerçevede yurtdışında çalıştığım hizmetlerimi ve yurtdışında ev kadını olarak geçen sürelerimi gösterir belgeler ile diğer gerekli olan belgelerimi dilekçem ekinde gönderiyorum.

3201 sayılı Kanun gereğince hesaplanan döviz borcumun aşağıdaki adresime bildirilmesini arz ederim.




YURTDIŞI ADRESİ: TÜRKİYE ADRESİ:




EK:1- Yurtdışında çalıştığı süreleri gösterir Hizmet Cetveli
2- Taahhütname (Standart Form 10.063)
3- Talep dilekçesi
4- Pasaportun yurtdışına çıkış ile yurda giriş tarihlerini gösterir ve
resimli sayfalarının, noter tasdikli fotokopisi. (1,2,3 ve 4ncü sayfalar)
5- Vukuatlı Nüfus Kağıt Örneği
6- Yurtdışında ev kadını olarak geçen süreleri gösterir ikametgah belgesi.

ÖNEMLİ UYARI: 3201 sayılı Kanuna göre Yurda kesin dönüş yapmadan borçlanma talebinde bulunanlara, bu Kanunun 6 ncı maddesine göre aylık tahsisi yapılabilmesi için “Yurda Kesin Dönülmüş Olması” şartı bulunmaktadır. Bu nedenle aylık tahsisi esnasında talep sahiplerinin taahhütname ile bu durumlarını belirtmeleri gerekmektedir.