İnsulin Tedavisi
 

İnsulin diyabet tedavisinin en önemli yapıtaşını oluşturur. 1921 yılında keşfedilmiş olan bu hormon ilk kez 1922*de diyabet tedavisinde kullanılmış ve çağdaş tıpta yeni bir dönemi başlatmıştır. İnsulin kullanımı ile tip 1 diabetes mellitus ölümcül bir hastalık olmaktan çıkmıs ve kronik hastalıklar arasındaki yerini almıştır.

Diyabetik olguda hipeıglisemi tedavisinin amacı, normale yakın glisemik kontrolün sağlaması ve gerek akut. gerekse kronik komplikasyonların önlenmesidir. Diyabet tedavisinin hedefleri Tablo l'de özetlenmiştir. 1995 yılında yayınlanan DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) Çalışması tip 1 diyabette multipl insulin enjeksiyonları veya sürekli ciltaltı insulin infıizyonu şeklinde uygulanan yoğun insulin tedavisinin mikrovasküler komplikasyonların önlenmesinde en etkili yöntem olduğunu kanıtlamıştır.

Progressif bir hastalık olan tip 2 diyabette ise hastalığın herhangi bir döneminde insulin kullanımı mutlaka gerekmektedir. Tip 2 diyabette insulin oral antidiyabetiklerle kombine edilerek, günde iki kez karışını insulin enjeksiyonları veya yoğun insulin tedavisi şeklinde uygulanabilir. Tedavinin amacı her ne kadar normale yakın glisemi düzeylerinin sağlanması ise de. hedef değerlerin hastaya göre belirlenmesi büyük önem taşımaktadır. Örneğin yalnız yaşayan, yaşlı bir bireyde hipoglisemi mortalitesinin önlenmesi amacıyla glisemik eşik değerler daha yüksekte tutulabilir.

Prof.Dr. Zeynep Oşar